Incompetencia Cervical Flashcards
Definición de incompetencia itsmo-cervical
Definición
Dilatación cervical mayor a 2cm en el segundo trimestre (14-22 SDG ) sin rotura de membranas
¿ Cómo se le conoce a este hallazgo ultrasonográfico ?
Imagen en reloj de arena ( membranas y líquido en vagina )
Características de incompetencia cervical
Clinica
- Dilatación cervical indolora en el segundo trimestre
- Sin contracciones
- Membranas integras y por fuera del cervix que incluso llega a la vagina ( imagen en reloj de arena )
Principales indicaciones de realizar cerclaje cervical
Tratamiento
Insuficiencia o incompetencia cervical
Indicaciones de realizar Cerclaje Cervical
Primera indicación
Rescate por dilatación entre las 14 a 24 SDG
Segunda indicación
Antecedente de 3 o más pérdidas del embarazo ( abortos o partos )
Tercera indicación
Cervix corto
- 15mm o menos en las 13-15 SDG
- 25mm o menos en las 16-21.6 SDG
Tratamiento de incompetencia cervical
Tratamiento
- Cerclaje
1 - Técnica de McDonad = suturar sin incisión
2- Técnica de Shirodkar = sutura con incision en cervix ( hilo que cierra en forma de bolsita/morral)
Material recomendado para cerclaje cervical
Tratamiento
- Mersilene
- Cinta Umbilical
Contraindicaciones de cerclaje cervical
1- Rotura de membranas ( riesgo de infección )
2- Actividad uterina
3- Corioamnionitis
4- Sangrado transvaginal
Semanas ideales e indicaciones para realizar cerclaje de emergencia
- Incompetencia entre las 14-24 SDG
Cuando se debe retirar el Cerclaje
Tratamiento
- A las 36 SDG
- Cuando inicia el trabajo de parto
- Si hay ruptura de membranas
- Corioamnionitis
- Evidencia de infección intraamniótica
Tiempo que se deben de dar tocoliticos
-48 horas ; que es el tiempo en donde se administra maduración pulmonar
