Preeclampsia Flashcards
Principales factores de riesgo asociados a hipertensión en el embarazo
1*- Enfermedades autoinmunes ( LES, Antifosfolipidos)
2- Preeclampsia previa <34 SDG
3- Enfermedades preexistentes ( DM2, HAS, Nefropata)
4- IMC >30
5- Nuliparidad
Método utilizado para predicción de preeclampsia
Indice de pulsatilidad entre las 11-13.6 SDG. El cual debe realizarse a todas las pacientes con factores de riesgo para padecer HAS en el embarazo
¿ Cuál es el medicamento recomendado en pacientes con factores de riesgo para desarrollar preeclampsia antes de las 16 semanas de gestación ?
ASA en dosis bajas (100 mg/dia)
¿ En que casos se recomienda prevención con calcio para prevención en aquellas pacientes con factores de riesgo para padecer preeclampsia ?
En áreas con baja ingesta de calcio
¿ Cuál es la dosis de calcio recomendada al dia a pacientes con riesgo de desarrollo de preeclampsia ?
Dosis de 1.5 a 2 gr de calcio elemental al dia
Diagnóstico / Definición Preeclampsia
- Hipertensión + proteinuria después de las 20 SDG
¿ A partir de qué semana se hace el diagnóstico de Preeclampsia ?
A partir de las 20 semanas del embarazo
Cifras de TA para establecer diagnóstico de Preeclampsia
PS: >140 o PD >90 mmHg con margen de al menos 4 horas
¿ A qué hace referencia la preeclampsia con datos de severidad ?
- PA >160/110 mmHg y sintomas de compromiso a órgano blanco
- Cefalea
- Visión borrosa
- Fosfenos
- Dolor en CSD
-Vómito
-Papiledema
Estándar de Oro en el diagnóstico de proteinuria significativa en el embarazo
Recolección de orina en 24 hrs con proteinuria >300mg
Fármaco de primera linea en el tratamiento de hipertensión en el embarazo
Alfa Metildopa
Tratamiento de segunda linea en el tratamiento de hipertensión en el embarazo
Nifedipino o Hidralazina
Fármacos de primera linea en el tratamiento antihipertensivo de preeclampsia sin datos de severidad
Alfa Metildopa o Labetalol
3° linea en el tratamiento antihipertensivo de preeclampsia
Metoprolol o Propanolol
Via de nacimiento recomendada en embarazadas con hipertensión crónica bien controlada
Via vaginal
Fármaco de primera linea en crisis hipertensiva en el embarazo
Nifedipino
Fármaco alternativo si no se cuenta con disponibilidad de Sulfato de Magnesio en una preeclampsia severa
Fenitoina
Tratamiento definitivo de la preeclampsia
Interrupción del embarazo
Tratamiento para preeclampsia severa / con datos de severidad
- Sulfato de Magnesio
- Nifedipino
- Cesárea cuando PA <160/110
Indicaciones de cesárea en preeclampsia
