Episiotomia/Desgarro Perineal Flashcards
¿ Cuál es la técnica de episiotomia recomendada para disminuir el traumatismo perineal ?
Episiotomia
Técnica medio Lateral
Aspectos negativos asociados al realizar la técnica medio lateral de episiotomia
Episiotomia
- Mayor riesgo de sangrado
- Dificultad en la reparación
- Molestia posparto
¿ Cómo se obtiene el diagnóstico de un desgarro perineal ?
Por inspección directa del canal del parto ( clinico )
Nombre de la clasificación de desgarros perineales
Sultan
Factores de riesgo para desgarros perineales
Factores de riesgo
- Episiotomia de rutina
- Nuliparidad
- Trabajo de parto prolongado
- Trauma perineal
- Trabajo de parto prolongado
- Más de 5 exploraciones vaginales
Caracteristicas del desgarro grado l
Daño a la piel
- Tratamiento : no necesitan sutura
Caracteristicas del desgarro grado ll
Clinica
Daño a los músculos perineales
- Tratamiento: sutura continua
Caracteristicas del desgarro grado lllA
Clinica
Daño a músculos perineales y al esfínter anal externo con afectación <50%
Caracteristicas del desgarro grado lllB
Clinica
Daño a músculos perineales y al esfínter anal externo con afectación >50%
Caracteristicas del desgarro grado lllC
Clinica
Daño a músculos perineales y que involucra hasta el desgarro del esfinter anal interno
Desgarro grado IV
Clinica
Daño a músculos perineales, esfínter anal completo y del epitelio anal / rectal
( Se recomienda el uso de Metronidazol debido a que se puede contaminar con bacterias del recto )
- Técnica quirúrgica de superposición o termino-terminal
Tratamiento para un desgarro grado l sin sangrado y bordes afrontados
Tratamiento
¿ Cuál es la técnica de sutura sugerida para la reparación de un desgarro perineal grado ll ?
Tratamiento
Técnica de sutura continua
¿ Cuál es la técnica de sutura en desgarros que involucran esfínter anal externo ?
Tratamiento
Técnica de reparación con superposición
Ésta técnica se asocia a menor riesgo de síntomas de incontinencia anal y urgencia fecal
¿ Cuál es material de sutura recomendada para la reparación de desgarros perineales ?
Tratamiento
(Poliglactina) Ácido Poliglicolico
(Vycril)
¿ Cuál es el tratamiento farmacológico de elección para la infección de heridas y desgarros perianales ?
Tratamiento
Cefalosporinas de primera y tercera generación
Ceftazidina , cefotaxima , ceftriaxona
Tratamiento antibiótico para infección de herida o desgarro si la paciente es alergica a las cefalosporinas
Clindamicina o eritromicina
Tratamiento farmacológico recomendado en un desgarro perianal grado IV
Tratamiento
Metronidazol
¿ Cuál es una medida recomendable con fines de prevenir la dehiscencia de episiotomias ?
Uso de laxantes
¿ Cuáles son los microorganismos predominantes en las infecciónes de episiotomias y desgarros vaginales ?
Microorganismos gram negativos como Enterococos
¿ Cuál es el manejo en caso de abscesos o dehiscencia de la herida por desgarros ?
Retirar sutura , desbridamiento , limpieza de la herida ,antibioticoterapia y resuturar una vez que esté libre de infección
¿ Cuál es la causa más frecuente de incontinencia anal después del parto ?
Los desgarros de 3er y 4to grado
Técnicas recomendadas para prevenir el trauma perineal durante la expulsión del producto
- Aplicación de compresas calientes
- Protección manual del periné
