RGO

Question 1

3FDR RGO

Answer 1

défaillance/hypotonie SIO
obésité et prise de poids rapide (grossesse)
gros buveur café/thé/OH
hernie hiatale par glissement = pas FDR

Question 2

signes cliniques RGO

Answer 2

pathognomonique = pyrosis + régurgitations acides
atypique = extradig
-Pulmo = toux/dyspnée asthmatiforme
-ORL = otalgie D inexpliquée/enrouement chroniq
-Cardio = dlr tho pseudo-angineuse
-Stomato = gingivites/carries
+++ TdSommeil (SAOS/microéveil)

Question 3

3 complications RGO

Answer 3

oesophagite severe (risq HD)
sténose peptique
EBO = métaplasie intestinale 10% es RGO
- surveillance EOGD+biopsies étagées
- dépiste K

Question 4

EComplé RGO :

Answer 4

0 si pas de gravité +++
EOGD 1ere intention si gravité/atypique ou : AEG, >50ans, HD, dysphagie, echec ttt, RGO>5ans non exploré. si nl = n’elimine pas RGO
PHmetrie oeso des 24h = si EOGD nle
Manométrie oeso = systématique pre-op

Question 5

RHD RGO 3 mesures

Answer 5

surélévation tête du lit
3h entre repas et decubitus
arret tabac/OH/ttt et aliments favorisants

Question 6

ttt med RGO IPP Pleine Dose/Demi Dose
1)RGO sans oesophagite

2)RGO avec oesophagite

Answer 6

1) initial typique
- 1sem = IPP DD 4semaines
1) long terme
- initial = essai IPP DD a la demande
- rechute = IPP long cours a DME

2) oesophagite peu sévère
- cicatrisation = IPP DD 4s, PD si persistance
- recidive = IPP DME si fréquentes
2) oesophagite severe
- cicatrisation = IPP PD 8s
- recidive = IPP long cours a DME

Question 7

ttt RGO manif extradig/stenose peptique/EBO

indic chir :

Answer 7

Extradig = pas d’IPP. si résistance IPP = alginates
Sténose peptique = IPP long cours PD
EBO = IPP long cours

Chir = fundoplicature ssi : recidive precoce/resistance IPP

Question 8

hernies hiatales : 2 types, 
def :

Answer 8

partie estomac dans thorax

• glissement = 80% = cofacteur RGO
• roulement = (OSEF) risque étranglement, hématémèse, sd petit estomac