Dysphagie

Question 1

Dysphagie def, ddiff

oropharyngée/oesophagienne

Answer 1

sensation gene/blocage PENDANT déglutition
ddiff = odynophagie (dlr pendant deglut)

oropharyngée  = osef : difficulté initier deglut
oeso = gene/blocage de progression bol alim APRES deglut volontaire = rétrosternal

Question 2

Dysphagie : SA? EComplé ?

Answer 2

SA = RGO, ORL (hoquet, hypersialorrhée, fausses routes)

EOGD systématique : diag tumeur/oesophagite
- si nl + organique eliminé = manométrie oso

Question 3

Dysphagie organique (lésionnelle) clinique, terrain, types = 5

Answer 3

dysphagie progressive : liquides puis solides risque aphasie.
terrain = AEG, homme âgé, OH/tabac

Sténose tumorale = K epidermoïde+++, ou développé sur EBO
Sténose non tumorale : compression extrinsèque, oesophagite peptique stenose reguliere centree sur 1/3 moyen/inf oeso
Oesophagite non stenosante : Med, inf (ID++), eosinophiles
Diverticule de Zencker : dyspnée haute+ regurg alim, vieux, face post jonction pharynx-oeso

Question 4

Dysphagie fonctionnelle/paradoxale clinique, terrain, types = 4

Answer 4

intermittente, liquides seuls, jeune, sans intox/AEG

Achalasie +++ = cardiospasme. risque MegaOeso Idiopathique. cede pdt respi/changement position.
- EOGD nle, TOGD = dilat haut oeso + retrecissement en bec d’oiseau
- Manometrie = perte péristaltisme + pas de relax SIO (hypertonique au repos).
- ttt = section musculaire/dilat = diminue pression SIO.
Spasme diffus de l’oesophage
Oesophage casse noisette
Troubles moteurs secondaires (sclerodermie = collagène, diabète, amylose, Chagas, infiltrat K)