Révision Neuro

Question 1

Apraxie

Answer 1

• Lésion aux aires d’associations (fonction: planification et formulation des activités motrice)
• Le patient connait le geste à effectuer et il possède les fonctions musculo-squelettiques pour le faire
• Il semble avoir perdu le mode d’emploi
  (p. 9)

Question 2

Exemple d’apraxie

Answer 2

• Mouvements bien exécutés spontanément

- Incapacité à effectuer un mouvement ou une série de mouvements sur consignes

Question 3

Paralysie de Bell

Answer 3

Atteinte MNI (NC 7)
Faiblesse de tout l'hémiface

Question 4

Voie visuelle

Answer 4

Rétine → Nerf optique → Chiasme optique → Bandeliette optique → Noyau géniculé latéral (thalamus) → Radiation optique → Lobe occipital

Question 5

Right-way eye

Answer 5

• Yeux regarde vers la lésion
• Yeux regard du côté opposé à la faiblesse
  AVC

Question 6

Wrong way eye

Answer 6

• Yeux regarde du côté opposé à la faiblesse
• Yeux regard du côté vers la lésion
  Épilepsie

Question 7

Aire de Broca

Answer 7

Frontal postéro-inférieur

Rôle: production des mots parlés ou écrits

Question 8

Aire de Wernicke

Answer 8

Temporal postéro-supérieur

Rôle: Compréhension des mots parlés ou écrits

Question 9

Faisceau arqué

Answer 9

Connection entre l’aire de Wernick et de Broca

Rôle: Répéter l’information

Question 10

Aphasie de conduction

Answer 10

Bonne fluidité, bonne compréhension

Répétition très atteinte, dénomination difficile

Question 11

Nerfs jambes

Answer 11

1) Nerf sciatique = Nerf tribal + nerf fibulaire commun (= profond + superficiel): mollet, tibia
2) Nerf fémoro-cutané latéral: cuisse en latéral
3) Nerf fémoral: antérieur cuisse

Question 12

• Paresie

Answer 12

Faiblesse musculaire

Question 13

• Plégie

Answer 13

Perte totale de force musculaire

Question 14

Syndrome alterne

Answer 14

Atteinte tronc cérébrale

• Ipsilatéral: Combinaison d’une atteinte motrice/sensitive au niveau facial
• Controlatéral: le reste du corps

Question 15

Cause hémorragie intraparymenchye

Answer 15

1) HTA

2) Amyloïde

Question 16

Cause HSA

Answer 16

1) Anévrisme

2) Malformation artériographie-veineuse

Question 17

Syndrome de la queue de cheval

Answer 17

• Incontinence urinaire
• Rétention urinaire
• Incontinence fécale
• Tonus rectal diminué
• Impuissance
• Perte de sensation au niveau génital et sacral

Question 18

Syndrome lésionnel

Answer 18

• Atteinte du MN inférieur au niveau de la lésion

Question 19

Syndrome sous-lésionnel

Answer 19

• Atteinte du MN supérieur sous la lésion

Question 20

Atteinte médullaire

Answer 20

• Déficit sensitif au niveau du tronc
• Troubles des sphincters
• Paraparésie rapide
• Réflexes présents ou vifs
• Babinski
• Atteinte sensitive haute des membres inférieurs (ex : cuisse)

Question 21

Atteinte racine

Answer 21

Atteinte sensitive et motrice

Douleur

Question 22

Atteinte plexus

Answer 22

Atteinte davantage motrice

Membre atteint

Question 23

Atteinte nerf

Answer 23

• Mononévrite
• Mononévrite multiple
• Polyneuropathie

Question 24

Atteinte jonction neuro musculaire

Answer 24

Atteinte motrice uniquement

Pas de douleur

Question 25

Syndrome de la queue de cheval

Answer 25

Altération des fonctions des racines sous L1 ou L2

• Perte de sensibilité S2-S3-S4-S5 (anesthésie de la selle)
• Atteinte S2-S3-S4: incontinence urinaire, constipation, incontinence fécale, perte érection, baisse tonus rectal

Question 26

Syndrome Guillain-Barré

Answer 26

Polyneuropathie
Atteinte démyélisante des nerfs périphériques
Homme>Femme
Auto-immune
3 semaine après une infection 
Déficit moteur> sensitif  (symétrique progressive)
Symptômes dysautomique
PL: ↓ cellules, ↑ protéine, pas GB

Question 27

CIDP

Answer 27

Comme Guillain-Barré
Déficit moteur = sensitif
Proximal

Question 28

Carence vitamine B12

Answer 28

Affecte les axones des grosses fibres sensitives
Petites fibres durement intacts
- ↓ Vibration et proprioception
- Crampes, douleur mollet
- Abolition réflexe achillien
- Ataxie
- Engourdissement des mains

Question 29

Charcot-Marie-Tooth

Answer 29

Formes démyélinisante et axonales
- Autosomale dominante
- MNI et fibres sensitives périphériques
Faiblesse distale MI → MS

Question 30

Myasthénie grave

Answer 30

Maladie auto-immune de la jonction musculaire
= Oculaire (pose fluctuante, diplopie)
Fatigabilité et fluctuation
- Muscle proximal des membres, cou, diaphragme, muscles extra-oculaire

Question 31

Triade de chorée de Huntington

Answer 31

1) Chorée: doigt, orteil, visage
2) Psychiatrie: dépression, suicide
3) Démence sous-corticale
* atrophie noyau caudé

Question 32

Tremblement essentiel

Answer 32

Tremblement cinétique
Améliorer avec ROH
- Main → tête

Question 33

Parkinson

Answer 33

Perte de neurone dopaminergique dans la substance noire pars compacta
Corps de Lewy (protéine alpha-synucléine)

Question 34

Parkinson (triade)

Answer 34

1) Bradykinésie * (mvt lente et perte d’amplitude)
2) Rigidité ou Tremblement de repos
Pick-rolling

Question 35

Parkinson (tx)

Answer 35

Levodopa/carbidopa
Agoniste dopaminergique
Inhibiteur MAO-B

Question 36

Gnosie

Answer 36

Capacité à reconnaître quelque chose qui était connu auparavant en l’absence de déficits sensoriels promis

ex: objet ou visage
* RECONNAISSANCE

Question 37

Praxie

Answer 37

Coordination normale d’une séquence de mouvements simples

Question 38

Apraxie

Answer 38

Incapacité de faire un geste ou un ensemble de gestes en l’absence d’un trouble moteur
ex: difficulté à se brosser les dents

Question 39

Sclérose en plaque

Answer 39

Maladie inflammatoire auto-immune dégénérative
Attaque la myéline des axones = perte atonale et atrophie cérébrale
Lésions = plaques

Question 40

Facteur de risque sclérose en plaque

Answer 40

Génétique (3-5%)
Virus EBV
Tabagisme
Bas taux de vitamine D

Question 41

Sous-types de sclérose en plaque

Answer 41

1) Syndrome clinique isolé (SCI): une seule poussé
2) Forme rémittente/cyclique: alternance de poussées et de rémissions, stable entre poussée
3) Forme secondaire progressive: suite forme rémittente cyclique (après 20-25 ans)
4) Forme primaire progressive: pas de poussée claire, détériore dès le débit

Question 42

3 syndromes classique de la SEP

Answer 42

1) Névrite optique rétrobulbaire: perte de vision
2) Myélite transverse incomplète: inflammation moelle = faiblesse motrice, trouble sensibilité, dysfonctionnement autosomique, singe de Lhermitte, atteinte sphincters
3) Syndrome du tronc cérébral: Ophtalmoplégie internucléaire, atteinte NC

Question 43

SEP investigation

Answer 43

IRM = confirmation

Ponction lombaire: synthèse;se d’IgG intra-thécale

Question 44

Tx SEP

Answer 44

Poussée: corticostéroïde

Immunomodulateur, immunosupresseurs