Anatomie cognitive Flashcards
Anatomie fonctions cognitives (attention, concentration, orientation)
Tronc cérébral
Thalamus
Aire préfrontale
Aire pré-frontale
Située en antérieur du lobe frontal, devant les aires motrices.
(aussi fonctions cognitives supérieurs: langage, mémoire de travail, raisonnement, fonctions exécutives)
Fonctions cognitives (neurologie classique)
JOMAC
- Jugement
- Orientation
- Mémoire
- Affect
- Calcul
Fonctions cognitives (neuroscience cognitive)
- Attention
- Mémoire
- Fonctions exécutives
- Calcul
- Langage
- Fonctions spécialisées de l’hémisphère non-dominant
Importance des fonctions cognitives
Capacité à prendre des décisions sur sa santé ou ses biens (aptitude)
Communication avec patient
Questionnaire
Avec un proche aidant
- ATCD pers, fam, RX
- Niveau de facteur pré-morbide (éducation, emplois, niveau socio-économique)
- Plainte principale?
- Impact
- Stresseur, troubles?
- Sphère psy
Comment évaluer les fonctions cognitives (instruments)
MMSE
MoCA
DCQ
Horloge
Comment évaluer les fonctions cognitives (professionnel)
Ergo
Orthophoniste
Neuropsycologue
MMSE (définition)
Mini-examen de l’état mental
MMSE indication
Dépistage des démences en 10 min
Démence modéré ou sévère
MMSE explication
Faible niveau de difficulté = pas pour les gens scolarisé
Ajuster les résultats selon l’âge et l’éducation
Courbes du QuoCo
Coupés quotient cognitif
MoCA (définition)
Montral cognitive assessment
MoCA indication
Dépistage du troubles cognitifs léger (TCL)
Plainte cognitives et MMSE 30/30
Plus complexe que MMSE (gens scolarisé)
Localisation de la fonction atteinte
- Diffuse
- Focale
Atteinte diffuse
- Attention
- Mémoire
- Fonctions exécutive
Atteinte locale
- Langage
- Praxies (adaptation des mouvements au but visé)
- Gnosie (Perception, connaissance élémentaire)
- Calcul
Anatomie mémoire
Lobe temporaux médiaux
Hippocampe (système limbique) = partie inférieur du fornix (près lobe temporal)
Système limbique
Ensemble de zones du cerveau connues pour jouer un rôle dans l’olfaction, la mémoire et la régulation des émotions.
La mémoire
- Explicite: court terme (verbale ou spaciale), long terme (épisodique, sémantique)
- Implicite
Mémoire explicite
Permet de se souvenir consciemment de faits ou d’expérience
Mémoire à court terme
Mémoire de travail
- Structure temporales médiale
- Structures diencéphaliques médiane
Mémoire à long terme
Au néocortex
Structure reliant mémoire à court terme et long terme
Fornix
Gyrus cingulum
Mémoire implicite
Permet l’apprentissage inconscient de compétences, d’habitudes et de comportements
Anatomie mémoire implicite
Ganglions de la base
Cervelet
Cortex moteur
Noyau caudé (apprentissage d’habitudes)
Atteinte mémoire implicite
Rare, car situé dans plusieurs aires cérébrales
Cause d’atteinte de la mémoire explicite
Démence, délirium, maladie psychiatrique, TTC, RX…
Amnésie
Perte de mémoire explicite
Mémoire (processus)
3 étapes:
1) Encodage
2) Entreposage
3) Récupération
Mémoire long terme
- Épisodique (événements)
- Sémantique (faits)
Testing mémoire épisodique
Présentation matériel verbal - Testing mémoire immédiate Discration - Reconnaissance court délai (2-5 min) Reconnaissance non délai (15-30 min)
Neuroanatomie mémoire épisodique
1) Structure médailles lobe temporale (hippocampe, amygdale, cortex entrohinal, gyrus parahipoccampique)
2) Diencéphale (noyaux antérieure, corps mamillaires)
3) Cortex préfrontal dosolatérale
Mémoire sémantique
Susbtrat anatomique: néocortex
Pathologie: encéphalite herpétique, variante aphasie primaire