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Erros > Reumatologia > Flashcards

Reumatologia Flashcards

1
Q

Em quanto tempo ocorrer as erosões ósseas na AR?

A

1-2 anos após o início dos sintomas

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2
Q

Qual o título considerado baixo no FAN?

A

< 1:80 (pode ser encontrado na população em geral)

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3
Q

Clínica e agente NÃO causador da síndrome de Reiter

A

Artrite ASSimétrica de pequenas ou grandes articulações de MMII

Clássica pegadinha: gono

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4
Q

Relação entre artrite e cardite na febre reumática

A

Relação INVERSA (tempo de surgimento, gravidade…)

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5
Q

Principais locais do eritema marginato na febre reumática

A

Tronco e face interna de braço/coxa

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6
Q

É esperado um ASLO (+) em cerca de 90% das vezes na infecção estreptocócica?

A

Não! Decoreba, mas cai

ASLO isolado: 80%

ASLO + 1 outro anticorpo: 90%

3 anticorpos: 95%

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7
Q

Como está o complemento na Febre Reumática?

A

Normal

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8
Q

O que se espera após retirada do fármaco causador de LES farmacoinduzido?

A

Melhora clínica E sorológica

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9
Q

Quando utilizar e qual risco dos antimaláricos (hidroxicloroquina) no LES?

A

Uso para TODOS:

  • Reduz: recorrência e enventos tromboembólicos
  • Aumenta sobrevida
  • Controla manifestação cutânea/ artrite/ muscular​

Risco: lesão retiniana (córnea não - pegadinha)

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10
Q

Qual a manifestação menos comum esperada nas exacerbações de LES?

A

Doença renal

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11
Q

Classificação e característica da nefrite IV e V no LES

A
  • IV: proliferativa difusa - aguda e grave (e pior: mais comum)
  • V: membranosa - leve (só nefrótica) e insidiosa
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12
Q

Qual a manifestação cardíaca mais frequente no LES?

A

Pericardite

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13
Q

Quais os principais efeitos colaterais das seguintes drogas: Anti-maláricos, Azatioprina, Ciclofosfamida, Micofenolato Mofetol

A
  • Anti-Maláricos: toxicidade retiniana
  • Azatioprina: hepatotoxicidade / pancreatite aguda
  • Ciclofosfamida: cistite hemorrágica, toxicidade medular, azoospermia / ins. ovariana precoce
  • Micofenolato Mofetil: intolerância GI (colite); supressão medular
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14
Q

Em que popukação a nefrite lúpica é mais frequente e grave?

A

Crianças

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15
Q

Clínica de polimialgia reumática?

A

Dor em articulação proximal: NÃO é esperado artrite ou fraqueza

Aumento de VHS, anemia

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16
Q

Critérios diagnósticos de arterite temporal

A
  1. Idade > 50a no momento do Dx
  2. Cefaleia localizada de início recente
  3. Redução do pulso/enrijecimento de Aa temporal
  4. VHS > 50mm/h
  5. Bx confirmada
17
Q

Na AIJ poliarticular, a positividade de fator reumatoide está associado a…?

A

Pior prognóstico ARTICULAR

18
Q

A uveíte anterior crônica na AIJ é mais comum em que situação?

A

Mulheres + início < 6a + FAN positivo

19
Q

Qual o principal padrão de acometimento articular na AIJ?

A

Oligoarticular (≤ 4 articulações)

20
Q

Verdadeiro ou Falso

A Osteoporose é um fator de risco para o desenvolvimento de osteoartrite

A

Falso

21
Q

Qual o padrão de acometimento histológico da poliomiosite e da dermatomiosite

A
  • Polimiosite: Lesão muscular direta (imunidade celular)
  • Dermatomiosite: Lesão vascular periférica (imunidade humoral)
22
Q

Principais alterações dos novos critérios LES 2019

A
  • FAN ≥ 1:80 é critério obrigatório de entrada
  • Dx pode ser firmado SEM critério imunológico
  • Obrigatório
    • FAN ≥ 1:80
    • ≥ 10 pontos (obg. critério clínico)
  • Critérios não precisam ocorrer simultaneamente
  • Dentro de cada domínio, se ≥2, só conta o com maior pt.
23
Q

Quais vasculites alteram o complemento?

A

Kawasaki: aumenta

Crioglobulinemia: reduz

24
Q

Quais os complementos da via clássica e alternativa?

A

Fazer de 4 é clássico (C4) e a 3 é alternativa (C3)

25
Q

Quando usar biológico no tratamento da artrite psoriásica?

A

Falência às DARMDs (ex: MTX)

Desde o início se doençca grave (ex: deformidade…)

26
Q

DDx: fibromialgia, polimialgia reumática, polimiosite

A

Fibromialgia: mialgia crônica, parestesia, distúrbo do sono, fadiga, artralgia - VHS/PCR/FAN NORMAIS

Polimialgia reumática: dor/rigidez cervical e cintuas escapular/pélvica - VHS ELEVADO (> 50-100mm)

Polimiosite: Fraqueza muscular proximal e simétrica, insidiosa, CPK elevada

27
Q

TTO da fase aguda e recorrente da febre reumática

A

Para todos: ATBterapia com benzetacil

  • Artrite: AAS
  • Pericardite: controverso, se grave GC
  • Eritema nodoso: nada
  • Nódulos subcutâneos: nada
  • Coreia: fenobarbital + GC (reduz o tempo)

Recorrente: = aguda + troca valvar

28
Q

Na febre reumátia: ASLO é marcador de infecção (recente/tardia) e está presente em (20/80%) dos casos; enquanto a cultura de orofaringe tem positividade (alta/baixa).

A

Na febre reumátia: ASLO é marcador de infecção recente e está presente em 80% dos casos; enquanto a cultura de orofaringe tem positividade baixa (devido ao período de latência entre infecção e início da doença).

29
Q

A Chlamydia está relacionada a qual tipo de artrite?

A

Reativa

30
Q

A rifampicina e isoniazida estão relacionadas a que tipo de anemia?

A

Sideroblástica

31
Q

Quando inicia-se a positividade do ASLO após infecção estreptocócia, qual o pico e quando retorna a normalidae

A

Início: 1 semana após infecção

Pico: 3-4 semanas

Retorno a normalidade: meses

32
Q

Vasculite que cursa com aneurisma pulmonar podendo levar a quadro de hemoptise maciça e morte

A

Doença de Behçet

33
Q

Qual droga deve ser usada por TODOS os pacientes com LES? Cite dois exames que devem ser feitos antes da prescrição dessa droga.

A

Hidroxicloroquina (antimalárico)

Eletrocardiograma (risco de alargamento de QT) e Fundoscopia (ou exame oftalmológico) - risco de toxicidade retiniana

34
Q

Indicações de cirurgia no tratamento de pneumotórax espontâneo

A

Refratariedade ao TTO com drenagem, recorrência do quadro, desenvolvimento de pneumotórax contralateral

35
Q

Qual o nome do padrão esperado na capilaroscopia subunguela de paciente com esclerodermia?

A

padrão de praia deserta

36
Q

Qual classe farmacológica é fator de risco para o desenvolvimento da crise renal da esclerodermia?

A

Corticoides

37
Q

Padrão de acometimento renal da SAF

A

Pode acometer vasos de quaisquer calibre, promovendo uma oclusão vascualr não inflamatória

Há hiperproliferação com espessamento mucoide da camada íntima, denominada de pseudotiroidização. Há também fibrose subendotelial e hiperplasia da média

Pode se manifestar com HAS, hematúria

38
Q

Qual marcador associado a doença de behçet

A

HLA B51

Erros (17 decks)

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