Psiquiatria

Question 1

O que é a internação breve

Answer 1

Arma terapêutica psiquiátrica que visa prevenção terciária e tem como principio motivar o paciente a determinada ação (ex: começar TTO). Não é específica de usuários de drogas. Amplia o conceito de reduzir danos

Question 2

Hipotireoidismo pode levar a que quadros psiquiátricos? E o hipertireoidismo?

Answer 2

Hipotireoidismo: depressão

Hipertireoidismo: mania e psicose

Question 3

DDx

Transtorno delirante persistente

Transtorno esquizofreniforme

Episódio depressivo com sintoma psicótico

Transtorno esquizoafetivo

Esquizofrenia

Answer 3

Transtorno delirante persistente: delírio SEM outro sintoma

Transtorno esquizofreniforme: esquizofrenia LIMITADA a 6m

Episódio depressivo com sintoma psicótico: critérios de depressão associado a sintoma psicótico

Transtorno esquizoafetivo: sintoma depressivo/maníaco por > 50% da duração da enfermidade que evolui com ≥ 2 sintomas de esquizofrenia

Esquizofrenia: ≥ 2 sintomas característicos (delírio, alucinação, fala desorganizada, comportamento desorganizado ou catatônico, sintomas negativos). Período > 6 meses

Question 4

Clínica e TTO da intoxicação por lítio

Answer 4

Hiperreflexia, ataxia, tremores, diabetes insipidus nefrogênico, náusea, vômito.

Desencadeantes: desidratação (pp) tiazídicos (furosemida ñ) AINE, haldo, IECA

TTO:

• Casos leves: Estabilização + hidratação EV + etilenoglicol via SNE
• Hemodiálise se… lítio sérico > 4 OU > 2,5 se grave (red. sensório, convulsão, ins. renal, impossibilidade de hidratação)

Question 5

Antídoto da síndrome neuroléptica maligna

Answer 5

Agonistas dopaminérgicos (dantrolene, bromocriptina, amantadina…)