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Enarm 2025 > Reumatología > Flashcards

Reumatología Flashcards

1
Q

Vasculitis ANCA positivas

A

Poliangitis microscopica
Granolomatosis con poliangitis de Wegener
Granulomatosis eosinofilica con poliangitis (CHRUG-STRAUSS)
Vasculitis limitadas al riñon

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2
Q

Vasculitos ANCA negativas

A

IgA (purpura de sholein-henoch)
Vasculitis crioglobulonemica
Vasculitis cutaneas leucocitoclasicas

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3
Q

Vasculitis de grandes vasos

A

Takayasu
Arteritis de la temporal/celulas gigantes/de Horton

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4
Q

Como sospechas de una vasculitis

A

Sintomas constitucionales + afección multisistemica

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5
Q

Vasculitis de mediano vaso

A

Kawasaki
Buerger
PAN clasica

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6
Q

Por que se caracterizan las vasculitis de pequeños vasos

A

Por afectación de capilares y venulas

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7
Q

Arteria afectada en Takuyasu

A

Arteria subclavia

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8
Q

Clínica de Takuyasu

A

Diferencia de presiones y pulsos en brazos
Claudicación

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9
Q

Diagnóstico de Takuyasu

A

Arteriografía de aorta y ramas ()estenosis)

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10
Q

Tratamiento de Takuyasu

A

Corticoides + metrotexato
IDEAL = CIRUGÍA VASCULAR

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11
Q

Arteria afectada en la arteritis de Horton

A

Temporal

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12
Q

Clínica de la arteritis de Horton

A

Cefalea
Dolor a la palpación
Claudicación mandibular (60%)
Amaurosis fugaz (si hay afectación ocular grave)

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13
Q

Diagnóstico de la arteritis de Horton

A

Biopsia con lesión parcheada
US con halo hipoecoico + alto flujo

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14
Q

Tratamiento de la arteritis de Horton

A

Coritcoides
Profilaxis para osteoporosis
ASS

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15
Q

Laboratorios en arteritis de Horton

A

VSG aumentada
Anemia
Aumento en la fosfatasa alcalina

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16
Q

Criterios diagnósticos de Kawasaki

A

FIEBRE POR MAS DE 5 DÍAS MAS 4 DE LOS SIGUIENTES:
Conjuntivitis bulbar bilateral, no exudativa
Cambios orofaringeos
Adenopatia cervical >1.5 cm
Cambios en extremidades (GUANTE)
Exantema polimorfo

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17
Q

Con que se otro nombre se le conoce a la enfemredad de Kawasaki

A

Síndrome linfomucocutaneo

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18
Q

Tratamiento de la enfermedad de Kawasaki

A

1-Gammaglobulina + ASS
2-Corticoides
3-Infliximab

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19
Q

Caracteristica principal de la enfermedad de Buerger

A

Isquemia de extremidades secundario a formación de trombos
Ulcera y/o franca gramgrena de los dedos

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20
Q

Diagnóstico de la enfermedad de Buerger

A

Clínico + arteriografia

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21
Q

Base del tratamiento de la enfermedad de Buerger

A

Evitar el tabaquismo
AINE y trombolíticos

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22
Q

Criterios diagnósticos enfermedad de Behcet

A

Ulceras orales recurrentes + 2 de los siguientes:
1-Ulceras genitales
2-Lesión ocular (uveitis posterior)
3-Lesiones cutaneas
4-Fenomeno de patergia (pustula en piel suero)

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23
Q

Etiopatogenia enfermedad de Behcet

A

HLA DR5
HLA B51

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24
Q

Tratamiento de las ulceras en Bechet

A

cORTICOIDE TÓPICO

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25
MHC relacionado con la espondilitis anquilosante
HLA B27
26
Criterios diagnósticos para la espondilitis anquilosante
Nueva York modificados
27
Porcentaje de portadores de HLA-B27 que presentaran espondilitis anquilosante
1%
28
Edad de presentación de la espondilitis anquilosante
25-30 años
29
Citocinas relacionadas en la osificación condral y anquilosis en la espondilitis anquilosante
TNF-alfa y IL-17
30
Clínica de la espondilitis anquilosante
Dolor lumbar inflamatorio, rigidez matutina que mejora con la actividad física
31
Porcentaje de pacientes con sacroileitis en espondilitis anquilosante
95%
32
Test utilizado para diagnosticar espondilitis anquilosante y reducción de flexibilidad de la columna lumbar
Test de Schober modificado (normal expansión de 5 cm)
33
Manifestaciones extraarticulares de la espondilitis anquilosante
Uveitis anterior no granulomatosa Inflamación de yeyuno, colon e ileon Valvulopatía aortica
34
Radiología de la sacroileitis en espondilitis anquilosante
Bilateral Borramiento de margenes articulares Erosiones Esclerosis subcondral
35
Radiología en espondilitis anquilosante con fusión vertebral
En caña de Bambu
36
Tratamiento de la espondilitis anquilosante
1-AINEs 2-FAMES: SI HAY AFECTACIÓN PERIFERICA O EXTRAARTICULAR = SULFASALAZINA 3-Biologicos: enfermedad activa refractaria = anti-TNF-alfa como infliximab y etanercept
37
Cual es la enfermedad reumatologica más frecuente
Artrosis
38
Localización de la artrosis más frecuente
RODILLA 80%
39
Clínica de la artrosis
Dolor articular intermitente que empeora con la actividad Rigidez matutina <30 minutos Crepitacion y limitación de la función
40
Nodulos en artrosis caracteristicos
LA BH (1ro B, luego H) BOUCHARD PROXIMALES HEBERDEN DISTALES
41
Tratamiento no farmacológico en artrosis
1-EJERCICIO Fortalecer 2-3 veces por semana, caminar 45 minutos cada 3 días y ejercicios de balance como el Tai-Chi
42
Tratamiento farmacológico en artrosis
Paracetamol AINEs Infiltración de ácido hialuronico y esteroides Sulfato de glucosamina Opiodes Tratamiento quirúrgico (remplazo articular)
43
Como se define hiperuricemia
Ácido urico >6.8 mg/dl
44
Cristales presentes en gota
Urato monosodico
45
Cristales presentes en pseudogota
Pirofosfato de calcio
46
Artropatia inflamatoria más frecuente
Gota
47
Fcatores de riesgo para desarrollar gota
Genetico 40% Alto consumo de purinas ALCOHOL
48
Diureticos asociados a gota e hiperuricemia
Tiazidicos
49
Caracteristicas del ataque agudo de gota
Inflamación monoarticular con enrojecimiento y aumento de la temperatura, con dolor severo en las mañanas o en la noche. Afecta mayormente a la 1ra articulación metatarsofalangica
50
Duración del ataque agudo de gota
3-14 días
51
Etapas clínicas de la gota
1-Hiperuricemia asintomatica 2-Ataque agudo de gota 3-Periodo intercritico 4-Gota tofacea
52
GOLD STANDARD para gota
Presencia de cristales de urato en el líquido sinovial
53
Diferencia entre los cristales de la pseudogota y gota
En la gota son brirefrigente negativos en forma de aguja, en la pseudogota son positivos y romboidales
54
Tratamiento del ataque agudo de gota
1-AINEs 2-Colchicina
55
Mecanismo de acción de la colchicina
Inhibe la polimerización de microtubulos, inhibiendo la quimiotaxis
56
Tratamiento para disminuir los niveles de ácido úrico (>2 ataques al año)
1-2 semanas después del ataque agudo 1-Alopurinol 2-Probenecid
57
Alteraciones relacionadas con la artritis reumatoide
HLA DR-4 y DR-1 del MHC II
58
Tipo de presentación de la artritis reumatoide más frecuente
Policiclico: exacerbaciones y remisiones (70%)
59
Patología en la que se observa el signo de Morton
Artritis reumatoide
60
Marcador más especifico en el diagnóstico de la artritis reumatoide
ANTI-CCP
61
Clínica articular de la artritis reumatoide
Síntomas de >6 semanas de duración 3 o más articulaciones inflamadas (MCF, MTF) SIMETRICAS Rigidez matutina >30 min
62
Deformidades en artritis reumatoide
Cuello de cisne En martillo En ojal
63
Triada de Felty
Esplenomegalia Artritis Neutropenia
64
Afectación ocular en artritis reumatoide
Sx de ojo seco Epiescleritis y escleritis
65
Puntuación necesaria para probable artritis reumatoide con criterios diagnósticos de la ACR
Más de 4
66
Para que se utiliza la escala DAS28
Evaluar actividad de la artritis reumatoide
67
Puntaje para remisión en DAS28
<2.6 en los modificados <2.4
68
Puntaje para actividad baja en DAS28
<3.2
69
pUNTAJE PARA ACTIVIDAD ALTA EN DAS28
>5.1
70
¿Cuál es el mecanismo de acción de la anakinra?
Bloqueo de la interleucina 1 (IL-1)
71
Tratamiento de la artritis reumatoide
1-FARME (MTX) 2-Biologico 3-Sinteticos dirigidos
72
Periodo de monitorización durante el tratamiento de la artritis reumatoide
3-6 MESES
73
¿Cuáles son los criterios diagnósticos esenciales para artritis idiopática juvenil (AIJ)?
Artritis de causa desconocida, duración >6 semanas en pacientes <16 años
74
Presentación más frecuente en la artritis idiopatica juvenil
Oligoarticular (58%) afección <4 articulaciones
75
Interleucinas implicadas en la artritis idiopatica juvenil
IL-1 y IL-6
76
AGG VASCULITIS A PARTIR DE PAN CLÁSICA

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