Oftalmología Flashcards
1
Q
Que glandulas afecta el chalazion?
A
Meibomio (posteriores)
2
Q
Que glandulas se afectan en el orzuelo?
A
Zeis (sebo) y Moll (liquido)
3
Q
A partir de que tamaño se realiza curetaje en chalazion ?
A
> 6 mm
4
Q
En que mes debuta la obstruccion congenita del conducto nasolagrimal?
A
80-90% antes del 1er mes
5
Q
Como se llama el test donde se evalua la onstrucción del conducto nasolagrimal?
A
Jones
6
Q
A que edad tiene resolución espontanea la obstrucción congenita del conducto nasolagrimal?
A
80-90% a los 3 meses, 68-75% a los 6 meses, 36-57% a los 9 meses.
7
Q
Que es la técnica de Crigler?
A
Compresiones digitales para obstrucción del CNL (masajes). Se realiza 5-10 veces de 3-4 veces al día
8
Q
Tratamiento de obstrucción del CNL en >12 meses
A
1= sondeo y vigilancia por 6 meses, si no remite repetir
9
Q
Cuales son los agentes etiológicos más frecuentes en la conjuntivitis bacteriana?
A
S. aureus
H. influenzae
S. pneumoniae
10
Q
Tratamiento de la conjuntivitis bacteriana
A
Cloranfenicol, tobramicina y azitromicina
Prevención neonatal tamiz y profilaxis unguento de eritromicina 0.5%
11
Q
Que hay que descartar si no mejora una conjuntivitis bacteriana en 7 días?
A
Celulitis periorbitaria
12
Q
Agentes etiologicos más frecuentes en conjuntivitis viral?
A
Adenovirus (90%)
VHS
Enterovirus
Coxsackie
13
Q
Dato clave para identificar conjuntivitis viral
A
Folículos
14
Q
Etiologia de la fiebre faringoconjuntival
A
Adenovirus 3, 4 y 7
15
Q
Etiología de la queratoconjuntivitis epidémica
A
Adenovirus 8, 19 y 37
16
Q
En cuanto tiempo se autolimita una conjuntivitis viral?
A
2-3 semanas
17
Q
Que tipo de hipersensibilidad media la conjuntivitis alergica?
A
Hipersensibilidad tipo I mediada por IgE
18
Q
Signo pagtonomonico de conjuntivitis alergica
A
Prurito y papilas (patron en empedrado o adoquines)
19
Q
Mecanismo de acción del cromoglicato de sodio
A
Estabilizador de los mastocitos
20
Q
Cuando se deriva urgentemente en caso de un trauma ocular?
A
Antecedente de cirugía o enfermedad oftalmológica o pediatrico
21
Q
Que es Seidel positivo
A
Lesión de espesor completo de la cornea, paso de humor acuoso de camara anterior hacia afuera
22
Q
Que pasa cuando el oblicuo superior no funciona
A
Ojo se va haciarriba y adentro
23
Q
Que es el test de Hirschberg
A
El reflejo corneal
24
Q
Cuales son las principales causas de paralisis de musculos extrinsecos del ojo
A
DM descontrolada
HTA descontrolada
25
Cuál es la causa más frecuente de ceguera en edad reproductiva?
Retinopatia diabetica
26
En que momento se hace la exploración ocular en el diagnóstico de DM 2?
Al momento del diagnóstico
27
Cuando se realiza la revisión de retina en la DM 1?
3 años después de su debut como diabetico
28
Secuencia de retinopatia diabetica
Microaneurisma-microhemorragias-rosarios venosos AMIR-neovasos-exudados
29
Regla de retinopatia diabetica severa
4:2:1
>20 microaneurismas en 4 cuadrantes
Rosario en 2 o más cuadrantes
AMIR en 1 o mas cuadrantes
30
Que tipo de desprendimiento de retina puede causar la retinopatia diabetica?
Traccional
31
Cual es el tratamiento de la retinopatia diabetica proliferativa y no proliferativa severa?
PANFOTOCOAGULACIÓN LASER
32
Que es el desprendimiento de retina?
Separación de la retina neurosensorial del epitelio pigmentario con perdida de la AV SIN DOLORRR
33
Tipos de desprendimiento de retina
1-Regmatogeno
2-Traccional
3-Seroso
34
A que tipo de desprendimiento se asocia la miopia
Regmatogeno (a mayor tamaño, mayor traccion que genera lesiones o rupturas donde entra humor vitreo)
35
CC de desprendimiento de retina
Miodesopsias
Fotopsias
Disminución de la AV
ESCOTOMAS (CORTINA)
36
Tratamiento de desprendimiento de retina regmatogeno
Fotocoagulación laser
37
Cuales son las ametropias por defecto esferico?
Miopia (no ve bien de lejos)
Hipermetropia (no ve bien de cerca)
38
Cual es la ametropia por defecto cilindrico?
Astigmatismo
39
Como es el ojo en la miopia?
Eje AP alrgado (Más grande), los rayos convergen antes de la retina
40
Como es el ojo en la hipermetropia?
Eje AP acortado (Pequeño), los rayos convergen atras de la retina
41
Que tipo de lentes se utilizan para la miopia?
Concavos, negativos, divergentes
42
Que tipo de lentes se utilizan para la hipermetropia?
Convexos, positivos, convergentes
43
Que tipo de lentes se utilizan para tratar el astigmatismo?
Lentes cilindricos
44
Donde esta el defecto refractario del astigmatismo?
En los meridianos corneales
45
A que se debe la presbicia?
Por disminución de la elasticidad del cristalino y fuerza contractil del músciulo ciliar
46
Por que se carcateriza la presbicia?
Por la incapacidad de enfocar objetos cercanos
47
Cual es el tratamiento de la presbicia?
Lentes esfericos convergentes
48
Cuales son las indicaciones de la cirugía refractaria de ojo?
Miopia= -0.50 a -7.0 DP
Hipermetropia= hasta +5.0 DP
Astigmatismo= -6.0 DP
49
Cuál es la principal complicación de la cirugía refractaria del ojo?
Ojo seco
50
A que patología predispone la blefaritis posterior?
Chalazion
51
Cual es el tratamiento de la blefaritis?
Higiene de párpados y masaje por 6 semanas (con champu de bebe)
ATB tópico (sulafacetamida)
Lubricante (elegir siempre el libre de conservadores sobre la hipromelosa)
52
Que estructura presenta disfunción en la blefaritis posterior?
Glandulas de Meibomio
53
Cual es la etiología más frecuente en el orzuelo?
S. aureus
S. epidermidis
54
A que glandulas anteriores del parpado afecta el orzuelo?
Zeiss y Moll
55
Cual es el tratamiento ATB en forma de unguento del orzuelo?
1-Cloranfenicol
2-Bacitracina
3-Eritromicina
POR 7 DÍAS
56
Que diferencia temporal presenta el chalazion y el orzuelo?
El orzuelo es de presentación aguda
El chalazion es de presentación crónica
57
A que glandulas del parpado afecta el chalazion?
Glandulas de Meibomio
58
Cuales son las medidas generales en caso de presentar chalazion o orzuelo?
Aplicación de compresas calientes 3-4 veces al día por 10-15 minutos
Higiene de borde palpebral con champu de bebe
59
En que casos de chalazion se recomienda aplicar inyección intralesional de acetato de triamcinolona?
<6 mm
60
En que casos se realiza curetaje en el tratamiento del chalazion?
Cuando medidas generales no funcionan y es >6 mm
61
En caso de chalazion recurrente tras cirugía, que patología se debe de descartar?
Carcinoma de glandulas sebaceas
62
A que se refiere ectoprion?
Borde del párpado hacia afuera
63
Tratamiento del ectoprion
Qx = tira tarsal
64
A que se refiere entropion?
Borde del parpado hacia adentro
65
Que complicacion grave puede generar el entropion?
Ulcera corneal o abrasiones por las pestañas
66
A que se refiere triquiasis?
Al crecimiento de las pestañas en dirección del globo ocular
67
Cual es el tumor maligno palpebral más frecuente?
Epitelioma Basocelular (90%)
68
Como se le llama al carcinoma basocelular del parpado que es invasivo?
ULCUS RODENS
69
Que es la dacrioadenitis?
La inflamación de la glándula lagrimal
70
Que es la dacriocististis?
Infección de la vía lagrimal
71
Cuál es el signo clínico que se encuentra en la dacrioadenitis?
Ptosis en S
72
Por que se caracteriza el Sx de Heerford?
Fiebre
Uveitis
Parotiditis
73
Por que se caracteriza el Sx de Miculicz?
Por la tumefacción indolora de glándulas salivales y lagrimales secundaria a sífilis, tb, sarcoidosis
74
Cual es el tratamiento de la dacriocistitis crónica?
Dacriocistorinostomia
75
En la estenosis congenita de la vía lagrimal, a que nivel de la vía lagrimal se encuentra la obstrucción ?
Válvula de Hasner
76
Porcentaje de RN que presentan estenosis congenita de la vía lagrimal?
6% en RN
20% en prematuros
77
Que evalua la escla de Munk?
Epifora
78
Porcentaje de resolución espontanea de la estenosis congenita de la vía lagrimal a los 3 meses?
80%
79
A pártir de que edad se recomienda el sondeo en la estenosis congenita de la vía lagrimal?
6 meses ( se pued erealizar 2 veces)
80
En caso de que no funcione el sondeo en la estenosis congenita de la vía lagrimal, cual es el siguiente paso a seguir?
Colocación de tubo de silicon
81
A partir de que edad se recomienda la dacriocistorrinostomia para tratar la estenosios congenita de la vía lagrimal?
2 años
82
Como se presenta el desprendimiento de vitreo posterior?
Miodesopsias
Hemorragias y desgarros (10-15%)
83
Que tipo de desprendimiento de retina se asocia con retinopatia diabetica?
TRACCIONAL
84
A que tipo de defecto refractario se asocia el desprendimiento de retina regmatogeno?
MIOPIA ALTA
85
Como se presenta la visión de un paciente en el desprendimiento de retina regmatogeno?
Sombra en campo visual (escotoma-cortina)
86
Cual es el diagnóstico de elección del desprendimeinto de retina regmatogeno?
Oftalmoscopia con lente de Goldman
87
Con que se realiza la profilaxis para desprendimeinto de retina regmatogeno?
FOTOCOAGULACIÓN LASER
88
Cual es el tratamiento del desprendimeinto de retina regmatogeno?
Victrectomía
89
Tiempo máximo para tratar desprendimiento de retina regmatogeno como urgencia?
10 días
90
Cuál es la causa mas frecuente de ceguera en edad productiva?
Retinopatia diabetica
91
Cual es la prevalencia en México de la retinopatia diabetica?
31%
92
En cuanto tiempo se realiza la revisión oftalmologica a un px con DM 1?
A los 3 años del dx inicial o debut
93
Cual es el seguimiento de revisión oftalmologica en un px con DM 1?
Anual si hay control metabolico
Semestral si no hay control metabolico
94
Cuando se realiza la valoración oftalmologica de retina en un paciente con DM 2?
Al momento del dx
95
Como es el seguimiento oftalmologico en un paciente con DM 2 sin retinopatia diabetica al momento del dx de DM 2?
Si hay control metabolico cada 2 años
Si no hay control metabolico cada año
96
Cual es el seguimiento de la retinopatia diabetica en un paciente con DM 2?
RD leve cada año
RD moderada cada 6 meses
RD severa = REFERENCIA INMEDIATA
97
Cuales son las primeras lesiones en aparecer en la retinopatia diabetica?
Microaneurismas
98
PPDV - Como se clasifica la retinopatia diabetica no proliferativa?
Leve = al menos 1 microaneurisma
Moderada = aneurismas en al menos 1 cuadrante
Severa = afecta todos los cuadrantes (regla 4:2:1)
-4 cuadrantes con 20 hemorragias
-2 cuadrantes con rosarios venoso
-1 cuadrante con AMIR (VASOS TORTUOSOS)
99
PPDV - Orden de datos clínicos que aparecen en la retinopatia diabetica?
Microaneurismas, son las primeras lesiones que aparecen en RD (puntos rojos)
Neovasos
Hemorragias retinianas
Exudados duros
Edema macular
Exudados blandos (manchas algodonosas)
Derivaciones arterio venulares
100
Como se clasifica la retinopatia diabetica proliferativa?
Temprana = neovasos
Alto riesgo = hemorragias prerretiniana y vitrea (neovasos en >1/3 disco)
Avanzada = desprendimiento de retina traccional, hemorragia vitrea grado 3 y rubeosis iridis (glaucoma neovascular)
101
Cual es el tratamiento de la retinopatia diabetica ?
Panfotocoagulación laser (se quema para disminuir demanda metabolica)
102
PPDV - Caracteristicas de la fotocoagulación laser para retinopatia diabetica?
300-500 impactos con duración de 20 ms
103
Para que se utiliza la clasificación de Keith- Wagener?
Para retinopatia esclerohipertensiva
104
Cuales datos clinicos retinianos se encuentran en la retinopatia esclerohipertensiva?
Cruce de Marcus Gunn (cruces arteriovenosos)
Hilos de cobre
Hilos de plata
105
Caracteristica del grado III de Keith-Wagener
Hilos de plata + hemorragias/exudados
106
Caracteristica del grado IV de Keith-Wagener
Hilo de plata + edema de papila
107
Caracteristica del grado II de Keith-Wagener
Hilos de cobre + algunos crucer arteriovenosos
108
Cual es la caracteristica clínica de la oclusión arterial de la retina?
AMAUROSIS FUGAZ (no ve nada)
109
Cuál es la principal causa de amaurosis fugaz?
Oclusión venosa retiniana
110
Como se observa la retina en caso de una oclusióin arterial retiniana?
Edema y maculo rojo cereza de contraste
111
Tiempo máximo de recuperación de una oclusión arterial retiniana?
<1 hora: recuperación
3-4 Hrs: recuperación periférica
>4 hrs: recuperación casi nula
112
Cuál es el tratamiento de la oclusión arterial retiniana?
Masaje y paracentesis
Vasodilatador retrobulbar
113
Que patología presenta retina con hemorragia en llamas?
Oclusión venosa retiniana de afectación central (afecta los 4 cuadrantes)
114
En caso de oclusión venosa retiniana parcial, cual es el cuadrante mayormente afectado?
Temporal superior principal
115
Como se realiza el diagnóstico de oclusión venosa retiniana?
Angiografía con fluoresceina
116
Tratamiento de la oclusión venosa retiniana
PANFOTOCOAGULACIÓN LASER
117
Cuál es la etiología más frecuente del estrabismo?
1- Alteraciones neuromusculares idiopáticas 60-65%
2- Acomodativas 15-20%
3- Mecánicos
118
Cuál es el tipo más común de estrabismo?
Endotropia (convergente)
119
PPDV - Porcentaje de px con estrabismo que desarrollan ambliopia?
50%
120
Cuando se refiere a un px con estrabismo al oftalmologo?
INMEDIATAMENTE
121
Con que test se evalua el estrabismo?
Test de Hirschberg o reflejo corneal
122
Cuantas dioptrias prismáticas de desviación se necesitan para dx diagnósticar estrabismo?
30-45 dioptrías prismáticas
123
Cuales son los factores de riesgo más importantes para desarrollar paralisis de los músculos extrinsecos del ojo?
-HTA
-DM
-Enfermedades diesmelinizantes
124
Que caracteristicas podemos encontrar en el globo ocular en la paralisis del PC III (oculomotor)?
Exotropia por predominancia del musculo recto lateral inervado por el abducens (PC VI) y ptosis, es decir un movimiento horizontal hacia afuera
125
Que caracteristicas podemos encontrar en el globo ocular en la paralisis del PC VI?
Endotropia por predominancia de los rectos medial, superior e inferior inervados por el PC III (oculomotor), ES DECIR MOVIMIENTO HACIA ADENTRO DE MANERA HORIZONTAL
126
Que caracteristicas podemos encontrar en el globo ocular en la paralisis del PC IV?
Hipertropia, movimiento vertical (hacia arriba por la perdida de la intorsión), con torticolis compensatoria
127
Como podemos diferenciar una paralisis del PC III de una compresión del mismo?
En la compresion se presenta MIDRIASIS
128
Cuál es el tratamiento no quirúrgico del estrabismo?
Oclusión alternante cada 6 meses
129
Cual es el tratamiento definitivo del estrabismo?
CIRUGÍA
130
Que es el glaucoma?
Conjunto de procesos en los que una presión intraocular elevada produce lesiones que afectan el nervio óptico, provocando pérdida de campo visual
NO ES EL AUMENTO DE LA PIO
131
Cuál es el principal factor de riesgo para desarrollar glaucoma?
Aumento de la presión intraocular
132
Como se produce y se drena el humor acuoso?
Se produce en los procesos ciliares en la camara posterior, para después pasar a la camara anterior a través de la pupila, para luego ser drenado en el angulo iridocorneal por las trabeculas hacia el canal de SCHLEMM y luego al sistema venoso epiescleral
133
Factores que aumentan la PIO?
-Aumento en la producción de humor acuoso (b-agonistas, aumento del volumen hematico)
-DISMINUCIÓN DE LA ABSORCIÓN= Bloqueo pretrabecular (angulo estrecho), bloqueo trabecular (uveitis), bloqueo postrabecular (fistula carotidocavernosa)
134
Cuando se considera PIO elevada?
>21 mmHg
135
Cuando se considera el diámetro de excavación/diámetro de papila normal?
0.3
136
Cuando se considera el diámetro de excavación/diámetro de papila patologica?
0.6
137
PPDV - Cual es la prevalencia mundial de glaucoma de angulo abierto?
0.5-1%
138
Cual es la forma de glaucoma más frecuente?
Glaucoma primario de angulo abierto (95%)
139
Cual es el estudio diagnóstico de elección para glaucoma de angulo abierto?
OCT
140
Como se realiza el dx definitivo del glaucoma de angulo abierto?
Campimetria + OCT
141
Como avanza el gluacoma en la campimetria?
Alteración visual progresiva, desde zonas periféricas - escotoma, bjerrum y escalón nasal de Ronne - islote temporal - pérdida visual
142
Como se observa en la campimetria el escotoma de Bjerrum?
Arqueado desde el punto ciego hasta la nariz
143
A que se refiere el escotoma anular en la campimetria?
Visión tubular
144
A que parte de la retina correponde la mancha de Marlotte?
La mancha ciega o la papila del nervio óptico
145
Orden del tratamiento médico del glaucoma primario de angulo abierto
1-Timolol
2-Agregar dorzolamida
3-Agregar Latanoprost
4-Brimonidina
146
En que px se debe de tener cuidado con el uso de timolol?
Px con asma, EPOC o insuficiencia cardíaca descompensada
147
Cual es el mecanismo de acción de la bromonidina?
Agonista-alfa 2
148
Cual es el mecanismo de acción del latanoprost?
Es un analogo de la prostaglandina F2
149
Que efectos secundarios puede generar el latanoprost?
Cambios de coloración del iris
Aumento crecimiento de pestañas
150
Cuales procedimientos quirúrgicos se utilizan en el glaucoma de angulo abierto?=
Trabeculectomía quirúrgica (comunicación por iris de la camara anterior y posterior)
Trabeculoplastia laser
151
Cuales son los factores de riesgo para desarrollar glaucoma de angulo estrecho?
>50 años
Ojos pequeños (asiaticos)
Hipermetropes
Faquicos
152
Como se desencadena un glaucoma de angulo estrecho?
Al presentarse una midriasis media que genera un bloqueo pupilar, lo cual no deja pasar el humor acuoso a la camara anterior, acumulandose en la camara posterior, que a suvez por el aumento de presión presiona el angulo iridocorneal
153
Clínica del glaucoma de angulo estrecho
OJO ROJO DOLOROSO
Cefalea
Nausea y vómito
VISION DE HALOS
154
PIO QUE COLAPSA LA ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA PRODUCIENDO ISQUEMIA?
80-90 mmHg
155
Cuales son las PIO que se manejan en un episodio de glaucoma de angulo estrecho?
40-50 mmHg
156
PPDV - A partir de que PIO hay una disfunción endotelial?
A partir de 30 mmHg
157
Cuál es el tratamiento médico del glaucoma de angulo estrecho?
1-Diuretico osmotico
2-Acetazolamida
3-Mioticos (pilocarpina) rompe bloqueo pupilar (midriasis = aumenta bloqueo)
4-B-bloqueadores (brimodinina y timolol)
158
Cuál es el tratamiento quirúrgico del glaucoma de angulo estrecho?
Iridotomía qx o láser, siempre con tx del otro ojo
159
Edad media de presentación del glaucoma de angulo abierto
60 años
160
Como se presenta clinicamente un glaucoma congenito?
Buftalmos/megalocórnea
Blefaroespasmo
Fotofobia
161
Porcentaje de glaucomas congenito de forma bilateral?
70%
162
Porcentaje de pacientes con glaucoma congenito de sexo masculino?
65%
163
Como se realiza el diagnóstico de glaucoma congenito?
Tonometría, gonioscopia (ángulo iridocorneal) y biometría (diámetro corneal y axial del ojo)
164
Cual es el tratamiento en caso de glaucoma congenito?
Goniotomía (si no hay opacidad corneal) o trabeculectomía (cuando hay cornea opaca)
165
En que patología se presentan las estrías de Haab?
Glaucoma congenito junto con edema corneal
166
A que estructuras del ojo afecta la uveítis anterior?
Iris y cuerpo ciliar
167
A que estructuras del ojo afecta la uveítis posterior?
Retina y coroides
168
Como se presenta clínicamente la uveítis anterior?
Ojo rojo doloroso
Baja en la visión
Fenómeno de Tyndall
Hipopión
Precipitados retroqueraticicos
169
Como se diagnóstica la uveítis anterior?
Clínico + lampara de hendidura
170
Como se diagnostica la uveitis posterior?
Fondo de ojo
171
Cuál es el tratamiento de la uveítis anterior?
Midriaticos y corticoides
172
Enfermedades relacionadas con la uveítis anterior?
Reumatológicas
-Espondilitiss anquilosante
-Sx de reiter
-
173
Etiología más frecuente de la uveítis anterior?
IDIOPATICA
174
Cuál es la etiología más frecuente en la uveítis posterior?
Toxoplasmosis (30-50%)
175
Como se presenta clinicamente la uveítis posterior?
Ojo no doloroso
Moscas volantes
Visión niebla
176
Que tratamiento esta contraindicado en la uveítis posterior?
Esteroides
177
PPDV - Porcentaje de pacientes con espondilitis anquilosante que desarrollaran uveitis anterior?
30%
178
Clínica del Sx de Reiter?
Poliartritis
Uretritis
Uveitis anterior
179
Alelo presente en el sx de Reiter y en artritis idiopatica juvenil?
HLA B27
180
Como se ve el fondo de ojo en caso de infección por CMV?
EN LLAMAS (DIFERENCIAL CON OCLUSION RETINIANA)
181
Tratamiento de la infección por CMV
Ganciclovir
182
Localización de la uveítis que se relaciona con estados de inmunosupresión (comopor VIH)
POSTERIOR
183
Como se define catarata por AV?
3/60
20/400
184
Porcentaje de personas >65 años con catarata?
50%
185
Principal factor de riesgo para desarrollar catarata?
EDAD
186
Cuál es el estandard de oro en el dx de catarata?
BIOMICROSCOPIA DE CAMARA ANTERIOR (LAMPARA DE HENDIDURA)
187
Cuál es el tratamiento de elección de la catarata?
FACO + Lente intraocular
188
Cual es el tratamiento de la catarata en países en vías de desarrollo?
cirugía manual de pequeña incisión (MISC)
189
Como se tratata una catarata secundaria (opacidad posterior)?
Capsulotomía YAG laser
190
Cuál es la causa mas frecuente de ceguera prevenible en niños?
Catarata congenita (10% de la ceguera infantil)
191
Como se realiza el diagnóstico de catarata congenita?
Usando el reflejo rojo de BRUCKNER (NO SE VE EL OJO ROJO)
192
PPDV - Con que frecuencia se debe de realizar el reflejo rojo de Bruckner?
Al nacimiento
7 y 28 días posparto
Después cada 2 meses hasta el año de edad
193
Fármacos dilatadores del ojo utilizados en niños para la exploración de catarata congenita?
fenilefrina y ciclopentano
194
Glaucoma que se desarrolla si se deja evolucionar la catarata?
Facomorfico
195
Cuando se indica el tratamiento quirúrgico en catarata congenita?
Opacidad central igual o > 3 mm
Cristalino donde no es posible tener reflejo rojo simétrico y de buena calidad en pupilas no dilatadas
196
Tiempo máximo para realizar cirugía en catarata congenita?
4 meses
197
Tiempo ideal para realizar cirugía de catarata
unilateral = 4-6 semanas
bilateral = 4-14 semanas
198
Antibiotico profilactico para endoftalmitis?
Cefuroxima
199
Etiología más frecuente en endolftalmitis aguda?
S. aureus
S. epidermidis
200
Cuál es la complicación más frecuente de las cirugías en ojo?
Opacidad capsula posterior
201
Cual es el tratamiento de la conjuntivitis bacteriana?
Cloranfenicol cada 4 horas por 7 días
202
Cuál es la diferencia entre la conjuntivitis bacteriana de la alergica?
En la bacteriana existen lagañas, mientras que en la alergica hay inflamaci´n de la esclera
203
Agente etiologico más común en la conjuntivitis bacteriana?
S. aureus
204
A qué alergeno se relaciona la conjuntivitis alergica?
POLEN
205
Cuál es el tratamiento de la conjuntivitis viral?
Hipromelosa 0.5%
Fomentos fríos
AINEs
206
Por que se carcateriza una conjuntivitis epidemica?
Conjuntivitis con membrana que sangra al quitarla
207
Cuál es el agente etiologico de la queratoconjuntivitis hemorragica epidemica?
Picornavirus
208
Serotipos de adenovirus causantes de la queratoconjuntivitis epidemica
8 y 19
209
Clínica del ojo seco?
Prurito y ojo rojo, sensación de cuerpo extraño, visión borrosa intermitente
210
Cual es el tratamiento de elección del ojo seco?
Lágrimas artificiales: gotas, gel. Lubricante libre de conservador c/4 horas
211
Tratamiento de elección del ojo seco moderado
AINE y corticosteroide, tapones de puntos lagrimales
212
Tratamiento de elección del ojo seco severo
agonistas colinérgicos, AINE, omega 3, lentes de contacto, oclusiones permanentes del punto lagrimal.
213
Que diferencia entre el pterigion y pinguecula?
La pinguecula respeta la cornea, mientras que el pterigion no
214
Cual es el tratamiento del pterigion?
Protección solar, si no cirugía
215
Cual es el tratamiento del pterigion en caso de recidiva?
Antimitotico (MITOMICINA-C)
216
Que es el pterigion?
Una proliferación fibrovascular de la conjuntiva bulbar que infiltra la cornea de forma triangular, puede causar astigmatismo o cnjuntivitis
217
Cual es el principal factor de riesgo para el desarrollo de la pinguecula y el pterigion?
La exposición a rayos UV
218
Cuál es la triada del ojo rojo grave en la queratitis infecciosa?
Dolor ocular (espasmo músculo ciliar y esfínter del iris)
Inyección ciliar o periquerática
Pérdida de visión (pérdida de la transparencia)
219
Es un patologia de ojo rojo doloroso, con miosis y que tiñe con fluoresceina
Queratitis bacteriana, micotica o parasitaria
220
Es un patologia de ojo rojo doloroso, con miosis y que no tiñe con fluoresceina
Uveítis anterior
221
Cuál es el tratamiento de la queratitis infecciosa?
Colirios con banco o ceftazidima
Midriaticos
Analgesicos orales
222
Es una patología donde existe ojo rojo doloroso con midriasis
Glaucoma de angulo estrecho
223
En la valoración ocular, que valora el rosa de bengala?
Lesiones conjuntivales (células muertas)
224
En la valoración ocular, que valora la fluoresceina?
Tiñe los bordes de una lesión corneal
225
Como se puede observar la cornea si se presenta una ulcera herpetica?
Ulcera dendritica
226
Cual es la etiología más frecuente de la ulcera herpetica?
1-VHS-1 (95%)
2-VVZ (5%)
227
Cual es el tratamiento de una ulcera herpetica?
Antiviral unguento o en colirio + VO
228
Que fármacos estan contraindicados en el tratamiento de ulcera herpetica?
CORTICOIDES
229
Como se observa en la lampara de hendidura la queratitis estromal?
Estroma opaco y gaseoso
230
Cual es el tratamiento de la queratitis estromal?
Corticoide local + aciclovir VO
231
PPDV - Prevalencia del queratocono
0.5-1%
232
Cuál es la principal manifestación clínica del queratocono?
ASTIGMATISMO FUERTE Y PROGRESIVO
233
Valor de dioptrias en queratometria diagnóstica de queratocono
>47 dioptrias
234
Valor en la paquimetria diagnóstica de queratocono?
<500
235
Signos clínicos que se pueden encontrar en el queratocono?
Signo de Munson
Anillo de Fleischer
Signo de Rizzuti
Estrías de Vogt
236
Enfermedad autoinmune que se relaciona mas frecuentemente con escleritis?
Artritis reumatoide
237
Cuadro clínico de la escleritis
Mucho dolor con ojo rojo
Edema e inyección
Color azulado de la esclera
Engrosamiento de esclera
< AV
238
Es una patología en la que se usa la prueba de fenilefrina 10%, que tras la aplicación no blanquea el fondo de saco
ESCLERITIS
239
Es una patología en la que se usa la prueba de fenilefrina 10%, que tras la aplicación blanquea el fondo de saco
EPIESCLERITIS
240
Cual es el tratamiento de la escleritis?
Prednisolona 1% tópica asociada a indometacina o naproxeno
241
Clasificación que se utiliza en la escleritis
Watson y Hayreh
242
Como se diagnóstica la escleritis posterior?
Con US modo B con la detección del signo en T
243
Que tipo de trauma ocular es el más frecuente?
Cerrado
244
Cuales son los criterios de referencia en caso de trauma ocular?
AV <20/200
HIPEMA
PROPTOSIS
Movimientos oculares limitados
Pupila no reactiva
Ausencia de reflejo rojo
245
Que es el edema de Berlín?
Es una consusión retiniana que se observa como una mancha blanquecina en el fondo de ojo
246
Cual es el tratamiento del edema de Berlin?
Prednisona 1 mg/kg/día
247
Cual es el tratamiento de la abrasión corneal?
Cloranfenicol ungüento 4 veces al día 5 días.
Lesiones <10 mm lente de contacto terapéutico
Lesiones >10 mm adhesivo tisular (valorar sutura oftalmológica)
248
Clinicamente como se presenta la abrasión corneal?
dolor, fotofobia, sensación de cuerpo extraño, ojo rojo
249
Como se realiza el diagnóstico de abrasión corneal?
Con tinción de fluoresceina y visión con azul de cobalto, mostrando solución de la continuidad
250
Con que patología se relaciona la neuropatia optica posterior?
Esclerosis múltiple
251
Que es la neuropatia optica posterior?
Es una perdida aguda de la visión con fondo de ojo normal, es unilateral
252
Cuál es la etiología de la neuritis optica segun edad?
Niño por etiología viral
Adulto joven = idiopaticas o por esclerosis múltiples
Adulto senil = isquemia no arterial / isquemia arterial (TAKAYASHI).
253
Cuales son los factores de riesgo relacionados con ROP?
RN <34 SDG
<1750 GR
254
Cuando se realiza el tamizaje de ROP ?
En <27 SDG tamizaje a las 31 SDG de vida extrauterina
En >27 SDG a 4 semanas de vida extrauterina
255
Tratamiento de ROP I y II + enfermedad plus y estadio III
Anti-VEGF
Laser diodo
Crioterapia
256
Tratamiento de ROP IV y V
Quirúrgico o vitrectomía
257
¿Qué zona de la clasificación ICROP se extiende desde el disco óptico hasta la ora serrata nasal?
Zona II
258
A partir de que estadio del ROP se da tratamiento quirúrgico?
4
259
A que se refiere enfermedad plus en el ROP?
La presencia de vasos tortuosos
260
