Infectología Flashcards

1
Q

Agente causal más frecuente de la endocarditis infecciosa

A

S. aureus

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2
Q

Por que se caracteriza la endocarditis infecciosas

A

Por la presencia de vegetaciones en valvulas cardíacas que involucra tejidos adyacentes

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3
Q

Factores de riesgo cardíacos para endocarditis infecciosa

A

Protesis valvulares
Valvulopatia
Cardiopatía congénita

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4
Q

Fcatores de riesgo no cardiacos para endocarditis infecciosa

A

USO DE DROGAS IV
DM
Inmunosupresión

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5
Q

Caul es la válvula más afectada en endocarditis infecciosa

A

Mitral

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6
Q

Valvula más afectada en endocarditis infecciosa en caso de uso de drogas IV

A

Tricuspide

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7
Q

En caso de endocarditis aguda, cual es el agente etiologico más frecuente

A

S. aureus

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8
Q

En caso de endocarditis subaguda, cual es el agente etiologico más frecuente

A

S. viridans

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9
Q

En caso de endocarditis crónica, cual es el agente etiologico más frecuente

A

Coxiella Burnetti

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10
Q

Cuando se considera endocarditis aguda

A

<2 semanas

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11
Q

Cuando se considera endocarditis sub aguda

A

> 2 semanas

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12
Q

Cuando se considera endocarditis protesica temprana

A

<12 meses del procedimiento

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13
Q

Agente etiologico más frecuente en endocarditis protesica temprana

A

S. epidermidis

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14
Q

Agente etiologico más frecuente en endocarditis protesica tardía

A

S. viridans

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15
Q

Etiología que se debe de sospechar en endocarditis infecciosa si hay hemocultivos negativos

A

HACEK
Haemophilus
Actinobacillus
Cardiobacterium
Eikenella
Kingella Kingae

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16
Q

Signo clínico presente en el 90% de los pacientes con endocarditis infecciosa

A

FIEBRE

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17
Q

Clinica cardíaca de endocarditis infecciosa

A

FIEBRE
Soplo de reciente aparición
IC izquierda
Embolismo (más grave y mas en subagudas)

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18
Q

Manifestaciones perifericas de la endocarditis infecciosa

A

HEMORRAGIA EN ASTILLA (uñas)
Manchas de ROTH (retina)
Manchas de Janeway
Nodulo de Osler (doloroso)

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19
Q

Complicaciones más frecuentes en endocarditis infecciosa

A

1-IC (50-60%)
2-Embolismo (20-25%)
3-EVC (15%)

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20
Q

Mejor metodo para diagnóstico etiológico en endocarditis infecciosa

A

HEMOCULTIVO

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21
Q

Estudio de gabinete de elección en endocarditis infecciosa

A

Ecocardiograma transtoracico

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22
Q

Criterios de DUKE necesarios para diagnostio definitivo de endocarditis infecciosa

A

2 MAYORES
1 MAYOR Y 3 MENORES
5 MENORES

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23
Q

Criterios de DUKE necesarios para diagnostio probable de endocarditis infecciosa

A

1 MAYOR y 1 MENOR
3 MENORES

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24
Q

iNDICACIONES PROFILAXIS PARA ENDOCARDITIS INFECCIOSA

A

Cardiopatía cianogena no reparada
Prótesis valvular
Antecedente de valvulopatía por endocarditis
Antes de un procedimiento cardíaco, dental, oral, urinario

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25
Q

Profilaxis para endocarditis infecciosa

A

Amoxicilina 2 gr DU/ Ceftriaxona si tejido infectado
Clindamicina 60 mg DU di hay alergia

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26
Q

Tratamiento de la endocarditis infecciosa en valvula nativa

A

Ampicilina 4-6 semanas + amonoglucosido 4-6 semanas

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27
Q

Tratamiento de la endocarditis infecciosa en válvula protesica temprana

A

Vancomicina 6 semanas + Rifampicina 2 semanas + aminoglucosido 2 semanas

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28
Q

Tratamiento de infeccion fungica en endocarditis bacteriana

A

Anfotericina B

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29
Q

Que tipo de diseminación se presenta en el síndrome de Lemierre

A

Hematogena

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30
Q

Agente etiológico del síndrome de Lemierre

A

Fusobacterium neccrophorum

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31
Q

A que grupo de bacterias pertenece C. tetani

A

Gram +, anaerobio y esporulado

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32
Q

Fisiopatología de la C. tetani

A

Inhibe la liberacion de neurotransmisores inhibitorios como el GABA y glicina

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33
Q

Incubación promedio de C. tetani

A

7-21 días

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34
Q

Por que se caracteriza el periodo de estado en tetanos

A

Trismus
Opistotonos
Risa sardonica
SIN DETERIORO CORTICAL

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35
Q

Diagnóstico por la OMS de tetanos

A

Herida reciente mas:
Trismus
Opistotonos
Risa sardonica

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36
Q

Nombre de la toxina de C. tetani

A

Tetaanoplasmina

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37
Q

Tratamiento de espasmo muscular de tetanos

A

Benzodiazepinas
Sulfato de magnesio
Vecurunio

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38
Q

Tratamiento antibiotico en tetanos

A

Metronidazol
Penicilina

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39
Q

Tratamiento de soporte del tetanos

A

Gammaglobulina antitetanica

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40
Q

En caso de herida pequeña no limpia, cuantas dosis de vacuna antitetanica se requieren para no dar profilaxis

A

> 3

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41
Q

Indicaciones para recomendar profilaxis con gammaglobulina antitetanica

A

Herida no pequeña no limpia

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42
Q

Indicaciones para recomendar profilaxis con vacuna antitetanica

A

En caso de <3 dosis de vacuna antitetanica en cualquier herida
En caso de tener >3 dosis pero la última >10 años en herida pequeña no limpía
En caso de tener >3 dosis pero la última > o = 5 años en herida no pequeña no limpia

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43
Q

A que grupo de bacterias GRAM pertenece C. Botulinum

A

Gram +, esporulado

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44
Q

Toxinas botulinicas que afectan al ser humano

A

A, B, E y F

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45
Q

Fisiopatologia del botulismo

A

Inhibición de la liberación de acetilcolina presinaptica, produciendo paralisis motora

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46
Q

Por que se adquiere el botulismo infantil

A

Por alimentos MIEL

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47
Q

Por que se adquiere el botulismo en adultos

A

Por alimentos enlatados o conservas caseras

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48
Q

Clínica del botulismo

A

Paralisis de pares craneales: diplopia y midriasis seguida de paralisis motora. Sin afección cortical.

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49
Q

Diagnóstico clínico

A

Clínica + antecedente epidemiologico
LCR normal
Aislamiento de la toxina en heces, sangre, heridas

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50
Q

Tratamiento de botulismo

A

Debridamiento de herida
Aceleramiento de transito gastrointestinal
Gammaglobulina anti botulinica equina (en niños la humana)

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51
Q

¿A qué género y familia pertenece el virus de la rabia?

A

Lyssavirus - Rhabdoviridae ARN

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52
Q

Incubación de la rabia

A

1-3 meses

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53
Q

ÚLTIMO CASO DE RABIA POR MORDEDURA DE PERRO EN MÉXICO

A

2005

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54
Q

En que lugar se replica el virus de la rabia

A

En neuronas de ganglios basales y tronco encefalico

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55
Q

1ra fase de la rabia

A

Prodromica: fiebre, cefalea, mialgias, nauseas y vómito

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56
Q

2da fase de rabia

A

Encefalitis aguda (agitación, confusión, alucinaciones)

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57
Q

3ra fase de la rabia

A

Encefalitis rábica: afeccion del tronco del encefalo, hipersalivación, disfagia, diplopia, alteraciones autonomicas y cardiovasculares

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58
Q

En rabia, en caso de una mordida en mucosa, como se efectua el lavado

A

Con solución salina por 5 minutos

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59
Q

En que casos se da profilaxis antirrabica

A

En caso de ser animal silvestre o no conocido
En caso de sintomas
Animal en observación muere en 10 días

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60
Q

Cuantas dosis de vacuna antirrabica se aplican y intervalos

A

4 se aplican los días 0, 3, 7, 14

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61
Q

En caso de rabia con riesgo grave, cual es el tratamiento

A

Aparte de medidas iniciales, vacuna antirrabica + gammaglobulina antirrabica

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62
Q

Dosis de gammaglobulina antirrabica

A

20 UI/KG dosis

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63
Q

Riesgo grave de rabia

A

Contacto de saliva de animal rabioso directo en mucosa
Mordedura en cabeza, cuello, cara, genitales o miembros superiores
>2 mordeduras profundas múltiples
Paciente con inmunocompromiso

64
Q

Esta contraindicada la vacuna antirrabica durante el embarazo

65
Q

Diagnóstico no postmortem de rabia

A

Impronta de cornea y saliva cuando haya signos neurologicos
Biopsia de cuaro cabelludo y LCR si hay sintomas neurologicos

66
Q

Hallazgos postmortem caracteristico de rabia en encefalo

A

Cuerpos de negri

67
Q

Que tipo de bacteria es C. difteria

A

GRAM +, anaerobio

68
Q

Transmisión de difeteria

A

Gotitas respiratorias

69
Q

Incubación de la difteria

70
Q

Por que se caracteriza la difteria

A

Por pseudomembranas

71
Q

Cultivo que se utiliza en difteria

72
Q

dIAGNÓSTICO POR LABORATORIO DE DIFTERIA

A

Elevación de antitoxina 4 veces antes de administrar toxoide difterico

73
Q

Complicaciones de la difteria

A

Miocarditis (IC y arritmias)
SN: paralisis del paladar blando, oculociliar y oculomotora

74
Q

Tratamiento de la difteria

A

Penicilina G procainica (1.2M en adultos)
Eritromicina
EN CASOS GRAVES AGREGAR ESTEROIDES Y ANTITOXINA

75
Q

Bacteria que ocasiona la sífilis

A

Treponema Pallidum espiroqueta Gram -

76
Q

Cultivo para N. gonorrheae

A

Thayer-Martin

77
Q

Clínica de sífilis

A

Ulcera no dolorosa de bordes bien elevados y fondo limpio
Adenopatia bilateral no dolorosa

78
Q

Tratamiento de sífilis

A

Penicilina G benzatinica 2.4mill DU IM, EN LA TARDIA 3 DOSIS CADA SEMANA

79
Q

Seguimiento con VDRL de sífilis

A

3, 6 y 12 meses

80
Q

Seguimiento con VDRL de sífilis en caso de VIH

A

3, 6, 9, 12 y 24 meses

81
Q

Etiología de chancroide

A

H. ducreyi (bacilo gram -)

82
Q

Clínica del chancroide

A

Ulcera única de fondo sucio, necrotico y purulento con bordes mal delimitados que sangra al contacto y DUELE
Adenopatia unilateral bubon dolorosa que pueda fistulizar y supurar

83
Q

Tratamiento del chancroide

A

Azitromicina 1 gr DU

84
Q

Tratamiento del chancroide alternativo

A

Ceftriaxona
Ciprofloxacino
Eritromicina

85
Q

Diagnóstico de chancroide

86
Q

Incubación de H. ducreyi

A

48-72 horas

87
Q

Etiología del LGV

A

Chlamydia Trachomatis (cocobacilo gram-)

88
Q

Periodo de incubación en LGV

89
Q

Clínica del LGV

A

Ulcera indolora fugaz inadvertida, resuelve en 3 semanas
Ulceras rectacles con proctitis
Linfadenopatia bilateral inguinal y/o femoral doloroso

90
Q

Tratamiento del LGV

A

Doxiciclina 100 mg VO cada 12 horas por 21 días

91
Q

Diagnóstico de laboratorio más util para dx LGV

92
Q

Signo caracteristico en LGV

A

Signo del surco (Groove sign)

93
Q

Etiología del herpes genital

A

VHS 2 (80%) ADN DOBLE CADENA
VHS 1 (20%)

94
Q

Incubación del herpes genital

95
Q

Clínica del herpes genital

A

Múltiple ulceras y vesiculas dolorosas en racimos sobre base eritematosa

96
Q

Tratamiento del herpes genital

A

Aciclovir 200 mg 5 veces al día, por 5 días antes de los 5 días de su aparición

97
Q

Tratamiento alternativo del herpes genital

A

Valaciclovir

98
Q

Tinción que se utiliza en herpes

99
Q

Etiología de donovanosis (granuloma inguinal)

A

Klebsiella Granulomatis (intracelular gram -)

100
Q

Clínica de la donovanosis

A

Papulas que se ulceran, no duelen, de fondo eritematoso con sangrado
ZONAS TROPICALES

101
Q

Tinción que se utiliza para donovanosis

A

Wright-Giemsa con cuerpos de Donovan en macrofagos

102
Q

Tratamiento de la donovanosis

A

Azitromicina 1 gr VO cada semana por 3 semana

103
Q

Tratamiento alternativo de la donovanosis

A

Doxiciclina
Ciprofloxacino

104
Q

Etiología de la uretritis en el contexto de ETS

A

Chlamydia trachomatis
N. gonorrhea (considerar en EPI)

105
Q

Clínica de la uretritis en contexto de ETS

A

Descarga uretral y disuria
Descarga vaginal, datos de EPI

106
Q

Tratamiento de la uretritis

A

Ceftriaxona (gonorrea)
Azitromicina (chlamydia)

107
Q

Cuando es util la tinción gram en uretritis

A

En infección por gonorrea

108
Q

Diagnóstico por laboratorio de uretritis

109
Q

Que es el sindrome de Banwarth

A

Se presenta en la fase temprana diseminada
Meningorradiculitis linfocitica + paralisis del nervio facial

110
Q

Etiología de la enfermedad de Lyme

A

Borrelia Burgdorferi (ESPIROQUETA gRAM -)

111
Q

Vector de la enfermedad de Lyme

A

Garrapata Ixodes

112
Q

Estados de México donde se presenta en mayor medida la enfermedad de Lyme

A

Tamaulipas
Nuevo Leon
Coahuila
NEVADO DE TOLUCA

113
Q

Actividad con la que se relaciona la enfermedad de Lyme

A

Excursiones
Caceria (ratas, venados, mapaches)
Campamentos

114
Q

Clínica en fase temprana o localizada cutanea de la enfermedad de Lyme

A

Macula eritematosa con palidez central en el lugar de la picadura NO DOLOROSA

115
Q

Clínica de la fase temprana diseminada de la enfermedad de Lyme

A

Sx de Banwarth
Miocarditis y bloqueo AV
Artritis migratoria

116
Q

Clínica de la fase tardía persistente de la enfermedad de Lyme

A

Artritis crónica de Lyem (60%)
Neuroborreliosis crónica
Acrodermatitis crónica atrofica

117
Q

Dx definitivo de la enfermedad de Lyme

A

WESTERN BLOT

118
Q

Tratamiento de la enfermedad de Lyme

A

1- Doxiciclina 100 mg VO c/12 hrs por 14 días
2- Amoxicilina 500 mg VO c/8 hrs por 14 días

119
Q

Por que se caracteriza la reacción de Jarisch-Herxeimer

A

Fiebre alta, escalofríos, cefalea, sudoración, taquicardia, hipotensión transitoria

120
Q

Por que se produce la reacción de Jarisch-Herxeimer

A

Por liberación de endotoxinas por la lisis masiva de espiroquetas

121
Q

En que enfermedades se puede presentar la reacción de Jarisch-Herxeimer durante su tratamiento

A

En las proiducidas por espiroquetas:
-Sífilis
-Enfermedad de Lyme
-Leptopirosis

122
Q

Que tipo de bacteria es la leptospira

A

Espiroqueta gram -

123
Q

Como se transmiete la leptopirosis

A

Contacto con orina de animal infectado (rata) en agua o suelo contaminado

124
Q

Caracteristicas epidemiologicas de la leptopirosis

A

En climas trpicales
Picos en agosto-octubre
25-44 años

125
Q

Estados de la republica con más casos de leptopirosis

A

SINALOA
Tabasco
Veracruz

126
Q

Clínica de la 1ra fase (leptospiremica) de la leptospira que dura 4-7 días

A

Fiebre
Cefalea
HIPEREMIA CONJUNTIVAL
Mialgias LUMBARES Y EN PANTORRILLAS
Nausea, vomito, dolor abdominal
Tos y faringitis

127
Q

En que enfermedad se presenta la meningitis de ojos rojos

A

Leptorpirosis

128
Q

Sindrome de WEIL

A

Ictericia
Hemorragias
IRA

129
Q

En que enfermedad se presenta el sindrome de WEIL

A

Leptospirosis en fase inmunitaria en el 10% de los casos

130
Q

Caso sospechoso de leptospirosis

A

Sintomatología + antecedente de contacto con animales o agua contaminada

131
Q

Caso probable de leptospirosis

A

Casos sospechoso + MICROAGLUTINACIÓN POSITIVA CON TITULOS 1:80

132
Q

Caso confirmado de leptospirosis

A

Caso probable + AUMENTO DE TITULOS X4 O VISUALIZACIÓN EN MICROSCOPIA EN CAMPO OSCURO

133
Q

Tratamiento de la leptospirosis

A

Doxiciclina 100 mg VO c/12 hrs por 10 días
Penicilina 1600000 a 2400000 U IM c/24 hrs por 10 días

134
Q

Tipo de bacteria del carbunco

A

Bacillus anthracis Gram +, formador de esporas

135
Q

Clinica más frecuente del carbunco

A

Cutanea en 85%

136
Q

Transmisión del antrax

A

Po contacto con esporas de carne, suelo contaminado (bovinos, ovinos)

137
Q

Como se le conoce el carbunco pulmonar

A

Fiebre de los laneros

138
Q

Por que se caracteriza el carbunco cutaneo

A

Lesión ulcerada con escara necrotica de color negro, indolora y rodeada de un intenso edema

139
Q

Diagnóstico del antrax

A

Cultivo agar sangre
PCR

140
Q

Tratamiento del antrax

A

Ciprofloxacino
Penicilina
Clindamicina

141
Q

Agente etiologico de la tularemia

A

Franciscella tularensis cocobacilo gram -

142
Q

Como se transmite la tularemia

A

Por contacto con animales infectados como conejos y liebres (enfermedad del cazador)

143
Q

Forma más frecuente de la tularemia

A

Ulcero ganglionar en 85% d elos casos

144
Q

Tratamiento de la tularemia

A

Estreptomicina/gentamicina

145
Q

Agente etiologico de la erisipela

A

Erysipelothrix rushiopathiae (bacilo gram +)

146
Q

A que se le conoce como el agente mal rojo del cerdo

A

Erysipelothrix rushiopathiae (bacilo gram +)

147
Q

Por que se caracteriza la erisipeloide

A

Por lesión eritematosa violacea en manos o dedos
Dolor y prurito sin fiebre
cRECIMIENTO CENTRIFUGO CON BORDES ELEVADOS

148
Q

Tratamiento del erisipeloide

A

Penicilina o amoxicilina

149
Q

GOLD STANDARD para tularemia

150
Q

Vector de la peste

A

Xenopsylla cheopis o pulga de la rata

151
Q

Ultimo caso de peste en México

152
Q

Agente etiologico de la peste

A

Yersinia pestis

153
Q

Diagnostico de la peste

A

Cultivo en agar Mckonkey
PCR

154
Q

Tratamiento de la peste

A

Estreptomicina