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Enarm 2025 > Neurología > Flashcards

Neurología Flashcards

1
Q

Triada de Hakins Adams

A

Demencia
Alteraciones de la marcha
Incontinencia urinaria

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Q

A que patologia se refiere a hablar de la triada de Hakin-Adams

A

Hidrocefalia normotensa

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3
Q

Para que se utiliza la escala Hachinki

A

Para diferenciar entre demencia vascular y demencia por Alzheimer

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4
Q

Puntaje de minimental (Folstein) anormal

A

<24
Leve: 23-19
Moderado: 18-14
Grave: <14

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Q

Demencias irreversibles

A

DEMENCIA VASCULAR
Demencia postraumatica
Demencia alcoholica

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6
Q

Demencias reversibles

A

Por hipotiroidismo
Por deficiencia de vitamina B12 y B1
Hidrocefalia normotensa

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7
Q

Demencia no tratable e irreversible

A

ALZHEIMER
Enfermedad de Pick
Parkinson
Huntington

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8
Q

Causa más frecuente de demencia

A

Alzheimer

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9
Q

2da cuasa más frecuente de demencia

A

Demencia vascular

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10
Q

Gen relacionado con Alzheimer

A

Proteína APO e 4

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11
Q

Que tipo de depositos podremos encontrar en Alzheimer

A

Placas B amiloide en hipocampo

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12
Q

Que función tiene el hipocampo

A

Memoria

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13
Q

En que enfermedad se forman los ovillos neurofibrilares

A

Alzheimer

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14
Q

Por que se forman los ovillos neurofibrilares en Alzheimer

A

Por cambio químico de la proteína TAU, que se enreda sobre si mismo, desintegrando los microtúbulos que lleva a la muerte neuronal.

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15
Q

Clínica del Alzheimer leve

A

Alteración de la memoria episodica (eventos personales)

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16
Q

Clínica del Alzheimer moderado

A

Alteración de la memoria semantica (integración de conceptos)

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17
Q

Clínica del Alzheimer severo

A

Convulsiones, infecciones, dificultad para tragar, somnolencia, incontinencia, desparición de lenguaje

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18
Q

Que apartados evalua el minimental

A

Orientación en tiempo y espacio
Fijación
Concentración y cálculo
Memoria
Lenguaje y construcción

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19
Q

Escala para evaluar depresión

A

CORNELL

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20
Q

Sintomas conductuales y psicologicos de demencia mas frecuentes en México

A

1-Apatia en 74%
2-Irritabilidad en 66%
3-Depresión en 60%

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21
Q

Criterios que confirman diagnóstico de Alzheimer

A

NINCDS-ADRDA

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22
Q

Escala que clasifica gravedad del Alzheimer

A

GDS o FAST

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23
Q

Tratamiento del Alzheimer leve

A

Inhibidores de la acetilcolinesterasa
-Rivastigmina

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24
Q

Tratamiento del Alzheimer moderado a severo

A

Inhibidores de los NMDA
-Memantina

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25
Q

Principal causa de muerte en Alheimer

A

Neumonia en 3-10 años desde el diagnóstico

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26
Q

Clínica de la demencia vascular

A

Deterioro cognoscitivo
Lesiones cerebrovasculares demostradas por imagen
Relación temporal entre demencia y lesiones de al menos 3 meses

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27
Q

Test que se realiza en demencia vascular

A

MOCA

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28
Q

Tratamiento de la demencia vascular

A

iNHIBIDORES DE LA ACETILCOLINESTERASA Y REHABILITACIÓN

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29
Q

3RA CAUSA DE DEMENCIA

A

Demencia por cuerpos de Lewy

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30
Q

Clínica de demencia por cuerpos de Lewy

A

Demencia
Alucinaciones visuales
Trastornos del sueño REM
Parkinsonismo

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31
Q

Pronostico de la demencia por cuerpos de Lewy

A

5-8 años desde el diagnóstico

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32
Q

Tratamiento de la demencia por cuerpos de Lewy

A

Rivastigmina
Levodopa
BDZ
Antipsicoticos

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33
Q

Por que se caracteriza la enfermedad de Pick

A

Pérdidas neuronales frontotemporales y acumulación de proteína TAU

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34
Q

¿Cuál es la característica clínica principal de la enfermedad de Pick?

A

Alteración conductual + Deterioro del lenguaje

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35
Q

Tratamiento de la enfermedad de Pick

A

ISRS
Antipsicoticos

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36
Q

Etiología de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

A

Encefalopatia espongiforme por priones

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37
Q

Clínica de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

A

Demencia rapidamente progresiva
Mioclonias
Ataxia
Síndrome psiquiatrico

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38
Q

Mortalidad de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

A

100% a los 12-24 meses

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39
Q

Diferencia entre delirium y demencia

A

El delirium es agudo que fluctua en el dia y empeora con la oscuridad y al despertar, mientras que la demencia es crónica.

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40
Q

Ventana para iniciar fibrinolisis en EVC

A

3-4.5 horas

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41
Q

Cuando esta indicada la trombectomia mecánica

A

Cuando se sospecha de oclusión proximal

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42
Q

Cuantas veces aumenta el riesgo de EVC la fibrilación auricular

A

5 veces

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43
Q

Arterias más afectadas en EVC en orden

A

1-ACC
2-ACI
3-ACM

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44
Q

Que arteria evalua la escala ASPECTS

A

ACM

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45
Q

A partir de que puntaje ASPECTS se dice que el territorio irrigado por la ACM esta afectado en más de 1/3

A

< o = 7

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46
Q

Que cortes de la TAC evalua ASPECTS

A

Corte a nivel de nucleos grises de la base
Corte a nivel de los centros semiovales

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47
Q

Clínica de EVC de la afectación de la ACI

A

Amaurosis fugaz (arteria central de la retina) + síndrome de Horner

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48
Q

Clínica de EVC de la arteria cerebral anterior

A

Hemiparesia e hemihipostesia contralateral crural sin hemianopsia

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49
Q

Clínica de EVC de la ACM

A

Hemiparesia e hemihipostesia contralateral facial braquial + afasia (global) + hemianopsia homonima contralateral

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50
Q

Clínica de EVC de la ACP

A

Hemianopsia homonima contralateral

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51
Q

Lugar de mortalidad en México del ECV

A

7mo

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52
Q

Factores de riesgo de EVC

A

Tabaquismo
Obesidad
HTA
Mala alimentación
Sedentarismo

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53
Q

Puntos cincinnati minimo para sospechar EVC

A

1

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54
Q

En que casos se utiliza la escala DEFENSIVE

A

En EVC con sintomas vestibulares

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55
Q

Escala de tamizaje más sensible para EVC

A

Cincinnati

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56
Q

NIHSS necesario para indicar trombolisis

A

6-25

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57
Q

Dosis de alteplasa en EVC

A

0.9 mg/kg IV 10% de la dosis inicial en bolo (dosis máxima de 90 mg)

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58
Q

NIHSS y ASPECTS necesarios para indicar trombectomia mecánica

A

NIHSS > o = 6
ASPECTS > o = 6

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59
Q

Ventana de tratamiento en horas para Trombectomía mecánica

A

<6 horas ideal
SE MENCIONA QUE HASTA 24 HORAS

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60
Q

Que ocasiona la pérdida de las neuronas inhibitorias del estriado

A

HIPERCINESIA (COMO LA COREA)

61
Q

Tipo de herencia de la enfermedad de Huntington

A

Autosomica dominante de penentrancia completa

62
Q

Por que se caracteriza la enfermedad de Huntington

A

Corea
Trastornos cognitivos (demencia subcortical)
Síntomas psiquiatricos (depresión, irritabilidad, psicosis, apatia, agresión)

63
Q

Anatomopatología de la enfermedad de Huntington

A

Atrofia del estriado y estructuras corticales y extraestriales

64
Q

Alteración en la enfermedad de Huntington

A

Expansión de repeticiones (CAG) en el gen HTT (Huntingtina) en cromosoma 4p16.3

65
Q

Cuantas repeticiones de CAG se necesitan para hacer el diagnóstico de enfermedad de Huntington

66
Q

Tratamiento de la enfermedad de Huntington

A

NO HAY, sintomatico con antipsicoticos atípicos o ISRS

67
Q

En que consiste el fenómeno de anticipación que se presenta en la enfermedad de Huntington

A

Debut de la enfermedad más temprano en sucesivas generaciones

68
Q

Principal causa de muerte en enfermedad de Huntington

69
Q

Esperanza de vida desde el diagnóstico en la enfermedad de Huntington

A

15-20 años

70
Q

Edad media de aparición d ela enfermedad de Parkinson

71
Q

Duración media de la enfermedad de Parkinson

A

10-13 años

72
Q

Porcentaje de reducción de neuronas de la sustancia negra para presentar síntomas de Parkinson

73
Q

Por que se forman los cuerpos de Lewy que aparecen en la enfermedad de Parkinson

A

Por acumulo de alfa sinucleina en el bulbo olfatorio, corteza límbica y ganglios basales

74
Q

Trastornos motores de la enfermedad de Parkinson

A

Temblor de 4-6 ciclos7segundo
Rigidez en rueda dentada
Bradicinesia
Inestabilidad postural

75
Q

Trastornos no motores de la enfermedad de Parkinson

A

Disfunción olfatoria
Trastornos del sueño
Depresión y ansiedad
Alucinaciones
Problemas gastrointestinales

76
Q

Que es la enfermedad de Hallervorden-Spatz

A

trastorno neurodegenerativo autosómico recesivo caracterizado por el acúmulo de hierro en los ganglios basales, específicamente en el globo pálido y la sustancia negra. En la RNM, el “signo del ojo de tigre” es el hallazgo distintivo

77
Q

Criterios diagnósticos para enfermedad de Parkinson

A

Banco de cerebros del Reino Unido

78
Q

Criterios diagnósticos del Banco de Cerebros del Reino Unido

A

Bradicinesia + al menos 1 de los siguientes:
-Rigidez muscular
-Temblor en reposo de 4-6 Hz
-Inestabilidad postural no causada por disfunción visual, vestibular, cerebelosa o propioceptiva

79
Q

Como se le llama a la clasifiicación de la enfermedad de Parkinson

A

Clasificación de Hoehn y Yahr

80
Q

Tratamiento de primera línea para enfermedad de Parkinson

A

Levodopa + carbidopa

81
Q

¿Cuál es la característica principal del temblor esencial?

A

El temblor esencial es un trastorno neurológico caracterizado por un temblor postural visible, persistente y frecuente en manos y muñecas, que puede mejorar con el consumo de alcohol y responder al tratamiento con propranolol o primidona

82
Q

A que frecuencia se encuentra el temblor esencial

83
Q

Por que se caracteriza el temblor fisiológico exacerbado

A

Postural, simetrico, leve y transitorio que mejora con el reposo. Es normal en situaciones de estres

84
Q

Frecuencia del temblor fisiológico exacerbado en Hz

85
Q

Que es la distonia

A

Contracciones involuntarias sostenidos que producen desviación de o torsión de un ara corporal, no se suprimen a voluntad pero si durante el sueño

86
Q

Por que se caracteriza la distonia segmentaria

A

Sx de Meige;
Blefaroespasmo
Distonia

87
Q

Tratamiento de la distonia

A

Leve: BDZ
Moderada a grave: anticolinergico
Focal: tóxina botulinica

88
Q

Picos de incidencia de sindrome de Guillian Barre

A

15-34 años
60-74 años

89
Q

Mortalidad del sindrome de Guillian Barre

90
Q

Tasa de recuperación del sindrome de Guillian Barre

91
Q

Mecanismo fisiopatologico del sindrome de Guillian Barre

A

Mimetismo entre liposacaridos y gangliosidos de la membrana de nervios perifericos con oligosacaridos bacteriana

92
Q

Agentes etiologicos relacionados con síndrome de Guillian Barre

A

1-C. jejuni (20-50%)
2-CMV (5-22%)
3-H. influenzae (2-13%)
4-E. barr (10%)
5-M. pneumoniae (5%)

93
Q

Clínica de sindrome de Guillian Barre

A

Paralisis flacida ascendente
Arreflexia o hiporreflexia osteotendinosa
Disminución de la sensibilidad o entumecimiento muscular

94
Q

Diferencia entre Guillian Barre y Miastenia Gravis

A

La miastenia es debilidad central, comineza generalmente con ptosis y diplopia
guillian Barre es PERIFERICO ASCENDENTE EN EXTREMIDADESSS

95
Q

Para que se utiliza la escala de Hughes

A

Para evaluar la gravedad del Guillian Barre

96
Q

En sindrome de Guillian Barre cuando se realiza la electroneuromiografia

A

En la 1ra semana

97
Q

Cuando se puede realizar punción lumbar en Guillian Barre

A

En la 2da semana

98
Q

Patrones del Guillian Barre

A

Desmielinización (74%) PIDA
Daño axonal (26%) NAMA

99
Q

Tratamiento del Guillian Barre

A

1-Inmunoglobulina
2-Plasmaferesis

100
Q

En caso de plasamaferesis, cuantas sesiones se ocupan en caso de Hughes >2

101
Q

Dosis de inmunoglobulina en Guillian Barre

A

inmunoglobulina intravenosa a dosis
total de 2g/kg en infusión continua.
Dividida en: 1 g/kg/día por 2 días ó 0.4 g/kg/día
por 5 días

102
Q

Etiologia de la miastenia gravis

A

Acs Anti-receptores nicotínicos de acetilcolina

103
Q

A que nivel esta la afectación de la miastenia gravis

A

Placa neuromuscular

104
Q

MOrtalidad de la miastenia gravis

105
Q

Afectación clásica de la miastenia gravis

A

Proximal a distal con afectación de músculos oculares

106
Q

Como se clasifica la miastenia gravis

A

Ocular
Generalizada

107
Q

En que consiste la prueba de hielo en la miastenia gravis

A

Colocar la bolsa de hielo sobre la ptosis, la cual debveria resolver por el principio de que la transmisión neuromuscular mejora a temperaturas más bajas

108
Q

GOLD STANDARD para miastenia gravis

A

Acs Anti-receptores nicotínicos de acetilcolina

109
Q

La presencia de anti-MUSK en miastenia gravis que significa

110
Q

Tratamiento farmacológico de la miastenia gravis

A

1-Rivastigmina
2-Esteroide + INE (azatioprina)

111
Q

Tratamiento de elección de la miastenia gravis

A

Timectomia

112
Q

En que casos se agrega rituximab al tratamiento de miastenia gravis

A

Ante la presencia de anti-MUSK

113
Q

Clínica de la miastenia gravis

A

Involucro de músculos respiratorios + disfagia

114
Q

Principal causa de crisis miastenica

A

Secundaria a infección (neumonia, IVRS, cirugía, embarazo)

115
Q

Porcentaje de px con miastenia gravis que presentaran crisis miastenica

116
Q

Por que se caracteriza el sindrome de Eaton-Lambert

A

Autoanticuerpos que bloquean el canal de calcio presinaptico, bloqueando liberación de Ach

117
Q

Clínica del síndrome de Eaton Lambert

A

Debilidad muscular proximal (piernbas > brazos)
Disautonomia (boca seca, hipotensión ortostatica)
Arreflexia

118
Q

Tratamiento del síndrome de Eaton Lambert

A

3-4 diaminopiridina
Piridostigmina
IgV/plasmaferesis

119
Q

Con que se relaciona el síndrome de Eaton Lambert

A

Con cáncer pulmonar de células pequeñas en el 60% de los casos

120
Q

Triada del síndrome de Miller Fisher

A

Oftalmoplejía
Ataxia
Arreflexia

121
Q

Anticuerpos presentes en el síndrome de Miller Fisher

A

Anti-GQ1B (bloquean liberación de Ach)

122
Q

Diferencia entre migraña y cefalea tensional

A

El dolor es bilateral en cefalea tensional sin asociacion con anausea y vomito, mientras que en la migraña es lo contrario

123
Q

Tipo de cefalea que emperoa con el ejercicio

124
Q

Duración de la migraña

A

4-72 horas

125
Q

Cual es el tipo de migraña más común

A

Sin aura o común en 75% de los casos

126
Q

Cuál es la 2da enfermedad más frecuente en el mundo

A

Cefalea tensional

127
Q

3ra enfermedad más frecuente en el mundo

128
Q

Fisiopatología de la cefalea tensional

A

Aumento de la sensibilidad en los nociceptores musculares en cabeza y cuello

129
Q

Fisiopatología de la migraña

A

Disfunción trigemino vascular con neuropeptidos vasoactivos inflamatorios

130
Q

Cuando se considera cefalea tensional crónica

A

Duración >15 días

131
Q

Cuando se considera cefalea tensional episodica frecuente

A

> 10 EPISODIOS AL MES

132
Q

Cuando se considera migraña crónica

A

Duración >15 días

133
Q

Test usado para evaluar migraña en 1er nivel

134
Q

Criterios que se usan para diagnosticar migraña

135
Q

Criterios que evaluan incapacidad del paciente en migraña

136
Q

Tratamiento de la cefalea tensional episodica

A

Paracetamol 1 gr
Ibuprofeno 600 mg

137
Q

Tratamiento de episodio agudo de cefalea tensional crónica

A

Metoclopramida 10 mg + difenhidramina 25 mg IV

138
Q

Tratamiento de la cefalea tensional crónica si no hay contraindicaciones

A

Antidepresivos triciclicos (AMITRIPTILINA nocturna 12.5 mg, incrementar hasta 75 mg)

139
Q

Tratamiento no farmacológico de la cefalea tensional crónica

A

Ejercicio
Acupuntura

140
Q

Tratamiento de ataque agudo de migraña

A

Paracetamol 1 gr + metoclopramida 10 mg

141
Q

En caso de intolerancia a la vía oral en ataque agudo de migraña, que se recomienda

A

Metoclopramida IV 10-20 mg
Zolmitriptan sublingual 2.5-5 mg

142
Q

Tratamiento profilactico de la migraña en caso de HTA

A

Propanolol 40-120 mg

143
Q

Tratamiento profilactico de migraña en caso de ansiedad y depresión

A

Fluoxetina 20-40 mg

144
Q

Tratamiento profilactico de migraña en caso de insomnio y dolor neuropatico

A

Amitriptilina 25-75 mg por la noche

145
Q

Caracteristica de la cefalea en racimos

A

Se presenta durante la noche y despierta al paciente siendo periorbicular de granb gravedad y duración de 15-180 minutos

146
Q

Porcentaje de pacientes con cefalea en racimos que presenta sx de Horner

147
Q

Tratamiento en agudo de la cefalea en racimos

A

Sumatriptan

148
Q

Tratamiento profilactico de la cefalea en racimos

A

Verapamilo

149
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción principal del zolmitriptán en el tratamiento de la migraña?

A

Agonista selectivo de receptores serotoninérgicos 5-HT1B/1D

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