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Enarm 2025 > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

Definición de RN a termino

A

37-42 SDG

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2
Q

Definición de RN

A

Primeros 28 días de vida

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3
Q

Peso adecuado al nacer

A

2500-4000 gr (percentil 10-90)

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4
Q

Causas de mortalida infantil

A

1- Asfixia
2- Infecciones
3- Malformaciones congenitas

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5
Q

Consultas del RN

A

1- Nacimiento
2- 3-5 días
3- 28 días

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6
Q

Situaciones fisiológicas del RN

A

Eritema tóxico 3-10 días
Millium
Ictericia fisiológica 1-4 días
Mancha mongolica desaparece a los 2 años
Caput desaparece 3-4 días
Cefalohematoma desaparece 2 días a meses

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7
Q

Diferencia del cefalohematoma a caput

A

El cefalohematoma respeta la linea media, ya que es una hemorragia subperiostica y se relaciona con fracturas

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8
Q

Que significa APGAR

A

Apariencia
Pulso
Gesticulación
Actitud
Respiración

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9
Q

Puntaje APGAR moderado

A

de 4-6

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10
Q

Que abarca el Silverman-andersen

A

Aleteo nasal
Quejido respiratorio
Tiraje intercostal
Retracción esternal
Disociación toracoabdominal

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11
Q

Tiempo de observación en caso de criptorquidia

A

6 meses, si no desciende referir

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12
Q

Ictericia patológica

A

Se presenta en las 1ras 24 horas

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13
Q

Cuando se realiza el tamiz neonatal

A

Antes del egreso o antes de las 72 horas del nacimiento

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14
Q

Porcentaje de RN que requieren reanimación inicial

A

10%, 5% requerirá avanzada

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15
Q

En caso de embarazo complicado, cuantas personas capacitadas deben estar presentes

A

2

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16
Q

Preguntas iniciales en caso de nacimiento y en base al RENEO

A

Gestación a termino
Buen tono
Respira o llora

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17
Q

Cuando es pinzamiento tardío?

A

> 30 segundos

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18
Q

Pasos iniciales en RENEO

A

Calentar (36.5-37.5°)
Secar
Estimular
Abrir via aerea (olfateo)
Aspirar si es necesario

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19
Q

Indicación de VPP en RENEO

A

Apnea o jadeo/boqueo
FC <100

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20
Q

Indicación de CPAP en RENEO

A

En caso de dificultad respiratoria o cianosis persistente

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21
Q

Ventilaciones por minuto en RENEO

A

40-60

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22
Q

Que significa MR SOPA

A

Mascarilla
Reubicar vía aérea
Succion
Open mouth
Presión
Alternativa

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23
Q

Indicación de compresiones en RENEO

A

FC <60, segun algoritmo al no mejorar, si en primera instancia es <60, primero dar ciclo de 30 s con VPP

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24
Q

Frecuencia de compresiones toracicas en RENEO

A

90 x minuto.
3 compresiones + 1 ventilación = 2 segundos

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25
Q

Indicación de adrenalina en RENEO

A

FC <60 después de un ciclo de compresiones y tubo(60 s)

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26
Q

Dosis de adrenalina

A

.1 mg/ml o 1 mg/10 ml IV
0.02 mg/kg o 0.2 ml/kg + 3 ml de SS INTRAOSEA
0.1 mg/kg o 1 ml/kg ENDOTRAQUEAL
10 ml/kg expansores de volumen

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27
Q

Cantidad y porcentaje de oxigeno a flujo libre en RENEO

A

10 lpm y FiO2 100%

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28
Q

FiO2 en compresiones toracicas en RENEO

A

100%

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29
Q

FiO2 en RN <35 SDG

A

21-30%

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30
Q

Tiempo de acción del esquema de maduración pulmonar

A

24-48 horas hasta el día 7

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31
Q

Tratamiento del SDR del RN

A

1-CPAP (6 cm H2O)
2-Surfactante

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32
Q

Técnica de elección para la aplicación de surfactante

A

LISA

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33
Q

Dosis de surfactante

A

200 mg/kg/dosis
90% lípidos 10% proteínas

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34
Q

Complicaciones del sx de aspiración meconial

A

1-Neumotorax
2-Neumonitis quimica
3-Hipertensión pulmonar

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35
Q

Rx de sx de aspiracion meconial

A

Infiltrados algodonosos parcheados y atelectasia
Hiperinsuflación
Consolidación

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36
Q

Rx de TTRN

A

Pulmón húmedo, cisuritis y aumento de trama broncovascular

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37
Q

Tratamiento del sx de aspiracion de meconio

A

50% VMI
HTP = óxido nítrico inhalado

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38
Q

Rx de SDR del RN

A

Patron en vidrio esmerilado y broncograma aereo

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39
Q

Definición de la enfermedad hemorragica del RN

A

Coagulopatia adquiria 2ria a deficiencia de los factores de coagulación k-dependientes

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40
Q

Factores k dependientes

A

10
9
7
2

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41
Q

Clasificación de la enfermedad hemorragica del RN

A

Temprana: 1ras 24 horas
Clásica: 2do-7mo día
Tardía:2-12 semanas de vida

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42
Q

Sospecha de etiologia en enfermedad hemorragica según su clasificación

A

Temprana: antecedente de crisis convulsiva por uso de fenobarbital, topiramato, carbamazepina
Clásica: deficiencia de vitamina K en lche materna
Tardía: malabsorción

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43
Q

Concentración de vitamina K al nacimiento

A

0.02 ng/ml

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44
Q

Que dia y cuanto es el valor del adulto de la vitamina K

A

Se alcanza al 4to día, 0.4 ng/ml

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45
Q

Prevención de enfermedad hemorragica del RN

A

Vitamina K IM 1 mg DU al nacimiento
Embarazada en tx con warfarina y/o anticonvulsivantes 5 mg VO al día durante el 3er trimestre

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46
Q

Complocación mas temida de la enfermedad hemorragica del RN

A

Hemorragia intracraneal, se presenta en 50-63% en la forma clásica

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47
Q

Cuantas veces se alarga el TP en la enfermedad hemorragica del RN

A

2 veces

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48
Q

Que evalua el TP

A

Vía extrinseca

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49
Q

Que evalua el TPT

A

Vía intrinseca

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50
Q

Definición de la hipoglucemia neonatal

A

<45 mg/dl, transitoria dentro de las 1ras 48 horas

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51
Q

Etiología de la hipoglucemia neonatal

A

Hipotermia persistente

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52
Q

FR para hipoglucemia neonatal

A

Macrosomia
Madre diabetica
Medicamentos (valproato, beta bloqueaador)

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53
Q

Temperatura ideal para prevenir hipoglucemia neonatal

A

36.5-37.5

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54
Q

Clínica de hipoglucemia neonatal

A

Estupor 100%
Agitación 81%
Convulsiones 58%

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55
Q

Tratamiento de hipoglucemia neonatal sintomatica

A

Bolo de solución glucosada 10% 2 ml x kg
Infusión solución glucosada 10% 6-8 mg/kg
Meta >50 mg/dl

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56
Q

Tratamiento de la hipoglucemia neonatal asintomatica

A

<25 = glucosada 10% 6-8 mg/kg/min
25-45 = vía oral

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57
Q

Malformaciones asociadas a la atresia esofagica

A

1-Cardiovascular 24%
2-Urogenital 21%
3-Digestivo 21%
VACTERL (Vertebral, Anal, TRAQUEO-ESOFAGICA, Renal, Limbs Extremidades)

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58
Q

Dato más caracteristico de atresia esofagica

A

Imposibilidad de paso de SNG

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59
Q

Clínica de atresia esofagica

A

Polihidramnios
Sialorrea
Cianosis o atragantamiento

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60
Q

Cuales clasificaciones se usan en atresia esofagica

A

Vogt y Gross

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61
Q

Que tipo de atresia esofagica es la más frecuente en el 85% de los casos

A

Vogt III
Gross C
ES LA MISMA
ATRESIA ESOFAGICA PROXIMAL Y FISTULA TRAQUEOESOFAGICA DISTAL

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62
Q

Definición de atresia de coanas

A

Defecto congénito con persistencia de la membrana bucofaringea y crecimiento excesivo del palatino

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63
Q

Clínica de atresia de coanas

A

Obstrucción nasal con rinorrea anterior unilateral sin dificultad respiratoria
Si es bilateral dificultad respiratoria al nacimiento que mejora con llanto

64
Q

Que es el Sx de Charge

A

Coloboma ocular
Heart _ cardiopatía
Atresia de coanas
Retraso de crecimiento
Genital hipoplasia
Ear-anomalias del pabellon auricular

65
Q

GOLD standar en atresia de coanas

A

TAC simple

66
Q

Localización del defecto de la gastroquisis

A

Lateral, no cubierto por amnios

67
Q

Localización del defecto del onfalocele

A

Central umbilical cubierto por amnios

68
Q

Etiopatogenia del onfalocele

A

Defecto del mesodermo

69
Q

Etiopatogenía de la gastroquisis

A

Isquemia de pared por disrupción vascular

70
Q

Anomalias asociadas de la gastroquisis

A

Gastrointestinales 10-25%

71
Q

Anomalias asociadas al onfalocele

A

Trisomía 13, 18 y 21 (60%)
Defectos cardíacos (50%)

72
Q

De que depende el cierre en gastorsquisis

A

De la relación continente/contenido

73
Q

En gastoquisis, cuando se realiza cierre por etapas

A

Cuando la relación continente/contenido es inadecuada

74
Q

En caso de onfalocele, que técnica para cierre se utiliza en caso de saco intacto

A

Técnica de De Luca (por etapas)

75
Q

En onfalocele, técnica de cierre que se usa en caso de saco roto

A

Schuster (por etapas)

76
Q

Cual es la anomalia congenita gastrointestinal más frecuente

A

Diverticulo de Meckel (resto del conducto onfalomesenterico)

77
Q

Localización del diverticulo de Meckel

A

60 cm de la válvula ileocecal

78
Q

Clinica del diverticulo de Meckel

A

REGLA DE LOS 2
<2 años con sintomas
2% DE LA POBLACIÓN
2 tejidos (gastrico y pancreatico)
2:1 hombre:mujer
2 cm de diametro
2 pies de la valvula ileocecal (60 cm)

79
Q

Dato clínico caracteristico del civertículo de Meckel

A

Hemorragia rectal indolora e intermitente

80
Q

GOLD STANDARD para diverticulo de Meckel

A

Gammagrafía con tecnecio 99

81
Q

Consecuencia de la hernia diafragmatica

A

Hipoplasia pulmonar

82
Q

Caracteristica de la hernia de Bochdalek

A

Posterior - predominio izquierdo
Falla del cierre del canal pleuroperitoneal posterolateral

83
Q

Caracteristicas de la hernia de Morgagni

A

Anterior - predominio derecho
Defecto del septum transverso anterior

84
Q

Dato más importante de la hernia diafragmatica

A

Insuficiencia respiratoria

85
Q

Diagnóstico de hernia diafragmatica

A

US prenatal a las 18-22 SDG

86
Q

En cuanto tiempo se realiza el cierre quirúrgico de una hernia diafragmatica una vez iniciada la estabilización

A

24-72 horas

87
Q

Principal factor de riesgo para desarrollar enterocolitis necrosante

A

Bajo peso al nacer
<1500 5-10%
<1000 5-22%

88
Q

Mortalidad enterocolitis grave

89
Q

En que semana se presenta la enterocolitis necrosante

A

2da-3ra semana

90
Q

Clínica de enterocolitis necrosante

A

Intolerancia a via oral
Sangrado rectal
Distensión abdominal >2 cm

91
Q

Para que se usa la clasificación de Bell

A

Enterocolitis necrosante

92
Q

Dato radiológico que se puede encontrar en la enterocolitis necrosante

A

Patrón en migajas de pan

93
Q

Tratamiento estadio I en enterocolitis necrosante

A

Ayuno y atb por 3 días y valoración por cirugía

94
Q

Cuando se realiza drenaje peritoneal

A

En RN con peso <1000 gr

95
Q

Principal FR para sepsis neonatal

A

Prematuridad

96
Q

Etiología de la sepsis neonatal

A

1-S. aureus
2-Klebsiella
3-E. coli

97
Q

Cual es el antibiotico empirico en caso de fiebre sin evidencia de foco

A

Vancomicina

98
Q

Con que escala se evalua la encefalopatía hipoxico-isquemica

99
Q

Tratamiento de la encefalopatía hipoxico-isquemica

A

Hipotermia encefalica
Sedación y analgesia

100
Q

Fármaco anticonvulsivante de elección en caso de convulsión en encefalopatía hipoxico isquemica

A

Fenobarbital

101
Q

Causas de ictericia en primeras 24 horas de vida

A

Hemolisis
Infecciones TOCRH

102
Q

escala que se usa para evaluar ictericia en RN

103
Q

Tratamiento de la atresia de vías biliares extrahepaticas

A

Porto enteroistomía de Kasai

104
Q

Principal indicación de fototerapia en caso de ictericia neonatal

A

Datos de encefalopatia

105
Q

Forma de infección de toxoplasmosis

106
Q

En que trimestre es más grave la infección por toxoplasmosis

A

1er trimestre

107
Q

Tetrada de Sabin

A

4C
Calcificaciones intracerebrales difusas
Convulsiones
Coriorretinitis
Cabezon (hidrocefalia)

108
Q

Diagnóstico de toxoplasmosis

A

IgM
PCR en líquido amniotico y cefalorraquideo

109
Q

Tratamiento de toxoplasmosis en RN

A

Pirametamina + sulfadiazina + ácido polínico 12 meses

110
Q

Tratamiento de toxoplasmosis embarazadas

A

Espiramina <18 SDG
Pirimetamina + sulfadiazina + ácido folínico >18 SDG

111
Q

Tríada de Hutchinson

A

Alteraciones dentarias
Sordera por daño al PC VIII
Queratitis intersticial

112
Q

Triada precoz de sifilis temprana

A

Lesiones cutaneas ampollosas en palmas y plantas (penfigo)
Rinitis hemorragica
Hepatoesplenomegalia

113
Q

Alteraciones de la sífilis tardía

A

Articulación de Clutton
Tibia en sable
Signo de Wimberger (destrucción focal de metafisis de la tibia)
Signo de Higouménakis (engrosamiento esternoclavicular)

114
Q

Para que se utilizan las pruebas no treponemicas (cuantitativas como VDRL)

A

Tamizaje y seguimiento

115
Q

Para que se utilizan las pruebas treponemicas (cualitativas)

A

Confirmatorio

116
Q

Tratmiento de sifilis en caso confirmado o probable

A

Penicilina G sódica cristalina 50000 U/KG/dosis IV c/12 hrs x 7 días y c/8 horas 7 días más

117
Q

Tratamiento de neurosifilis o >1 año

A

Penicilina 4 díias 200000-300000 U/Kg/día c/6 horas por 10 días

118
Q

Que tipo de prueba es el VDRL

A

Prueba no treponemica cuantitativa

119
Q

Tipo de prueba de FTA-ABS

A

Prueba treponemica cualitativa

120
Q

Año desde que en México se considera libre de rubeola

121
Q

Que tipo de virus es la rubeola

A

ARN togaviridae

122
Q

En que trimestre se presenta el sindrome de rubeola congenita

A

1er trimestre

123
Q

A partir de que semana desaparece el riesgo de malformaciones congenitas por rubeola

124
Q

Tetrada de Gregg

A

Corazón (PCA)
Orejas (hipoacusia neurosensorial)
Cabeza (microcefalia)
Ojos (catarata, glaucoma, retinopatia pigmentaria)

125
Q

Tratamiento de la rubeola

A

NO EXISTEEEE

126
Q

Que tipo de virus es el CMV

A

ADN herpes virus familia

127
Q

Etiología más frecuente de hipoacusia y sordera neurosensorial

A

CMV
En el 50% de los infectados

128
Q

Tipos de infección de CMV

A

Placentaria
Secreción parto
Leche materna

129
Q

Clínica CMV

A

Coriorretinitis (en llamas)
Microcefalia
Calcificaciones periventriculares

130
Q

BLUEBERRY - MUFFIN BABY

A

CMV
Petequias-purpura

131
Q

Diagnóstico de CMV

132
Q

Tratamiento de CMV

A

Ganciclovir IV por semanas seguido de valganciclovir por 6 semanas

133
Q

Efecto secundario más grave de ganciclovir

A

Neutropenia en 60% de los casos

134
Q

Prevencion de CMV en leche materna

A

Hervir >63°C por 30 min o congelar a -20°C por 24 horas (inactiva al CMV)

135
Q

A que se deben los defectos A en el metabolismo de los ácidos grasos

A

Defectos de la carnitina

136
Q

A que se deben los defectos B en el metabolismo de los ácidos grasos

A

Defectos en la beta-oxidación

137
Q

Tipo de herencia de la deficiencia de Acetil-CoA deshidrogenasa de cadena media

A

Autosomica recesiva 1p31

138
Q

Clínica de crisis metabólica aguda en deficiencia de Acetil-CoA

A

Letargo, vómitos y encefalopatía

139
Q

Diagnóstico de deficiencia de Acetil-CoA

A

Determinación de acilglicina (patognomonico) en orina

140
Q

Confirmación diagnóstica de deficiencia de Acetil-CoA

A

Determinación del defecto enzimático en leucocitos o fibroblastos o la mutación en MCAD

141
Q

Mutación de la enfermedad de Fabry

A

Gen de la AGLA, en cromosoma Xq22.1, que originan un deficit de Alfa-A-galactasidasa, con acumulación de glucoesfingolípidos (Gb3) en los lisosomas

142
Q

Primera causa de muerte en enfermedad de Fabry

A

Insuficiencia renal

143
Q

Cual es la variante más frewcuente en la enfermedad de Fabry

A

Cerebrovascular

144
Q

Diagnóstico de enfermedad de Fabry

A

Actividad enzimática y analisis molecular del gen AGLA
-Hombres = actividad enzimática
-Mujeres = mutación del gen AGLA

145
Q

Cuando se inicia la terapia de remplazo enzimático en enfermedad de Fabry

A

Hombres adulto > 16 años, niños considerar a los 10-13 años o si hay sintomas significativos, en mujeres cuando haya sintomas significativos

146
Q

Manejo del dolor neuropático en enfermedad de Fabry

A

1ra línea=carbamazepina
2da línea= fenitoína, gabapentina, pregabalina

147
Q

Que significa pélagra

A

Piel aspera

148
Q

Que es la pelagra

A

Deficiencia de vitamina B3 (NIACINA) O TRIPTOFANO

149
Q

Clínica de pelagra

A

4DS
Diarrea
Dermatitis (zonas expuestas al sol, simetricas, hiperpigmentación y descamativas)
Demencias
Death

150
Q

Tratamiento de la pelagra

A

Nicotianamina 300 mg/3-4 semanas

150
Q

En que enfermedad se presenta el collar de Casal y signo de la mariposa en cara

A

En PELAGRA

151
Q

Clínica de galactosemia

A

Intoxicación aguda especifica

151
Q

Mutación de la galactosemia

A

Gen GALT, 78% Q188R. Autosomica recesiva

152
Q

Diagnóstico de sospecha de galactosemia

A

Galactosa total >10 mg/dl

152
Q

Tratamiento

A

Eliminicación de la galactosa de la dieta

153
Q

Diagnóstico definitivo de galactosemia

A

GT, GALT y Gal-1-P

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