Hematología

Question 1

Mutación de la policitemia vera

Answer 1

JAK2-V617F (95%)

Question 2

Fases de la policitemia vera

Answer 2

1-Prodromica o prepolictemica
2-Policitemica (Espleno megalia en 75% y hepatomegalia en 1/3 de los casos, además de presentar , rubicundez, acufenos, alteraciones neurológicas)
3-Gastada o de fibrosis

Question 3

Diagnóstico de la policitemia vera

Answer 3

Hematies elevados
Trombocitosis
Leucocitosis con predominio de PMN
EPO DISMINUIDA

Question 4

Tratamiento de la policitemia vera

Answer 4

1-Hidroxiurea
2-Anagrelida

Question 5

Tratamiento de la policitemia vera en embarazadas

Answer 5

IFN-alfa

Question 6

Metas de HTO en policitemia vera

Answer 6

Hombres: 45%
Mujeres: 42%

Question 7

HTO en la policitemia neonatal

Answer 7

> 65%

Question 8

Cuando se trata la polcitemia neonatal

Answer 8

Si el HTO >65% con manifestaciones sistemicas o si el HTO>75%

Question 9

Tratamiento de la policitemia neonatal

Answer 9

Exsanguineotransfusión para llegar a meta de >55% de HTO

Question 10

Definición de mieloma múltiple

Answer 10

Neoplasia de células plasmaticas que derivan de un mismo mclon y que se asocian a producción de proteína monoclonal sérica y/o urinaria.

Question 11

Edad de diagnóstico del mieloma múltiple

Answer 11

60 años, varones (90% se dx >50 años)

Question 12

Clínica del mieloma múltiple

Answer 12

1-Dolor oseo de espalda o costilla que empeora con movimiento po lesiones osteolíticas en huesos hematopoyeticos (70%)
2-Anemia por insuficiencia de médula osea
3-Hipercalcemia
4-IR, infecciones de repetición

Question 13

Laboratorio clave en el diagnóstico de mieloma múltiple

Answer 13

Paraproteína M monoclonal

Question 14

Técnicas de medición de inmunoglobulinas en mieloma múltiple

Answer 14

1- Cuantificación de inmunoglobulinas séricas
2- Cuantificación de cadenas ligeras en orina de 24 horas (Bence Jones)
3- Electroforesis de proteína en suero u orina

Question 15

Pico monoclonal a partir del cual se llevara acabo aspiración de médula ósea y biopsia de hueso en el diagnóstico de mieloma múltiple

Answer 15

> 30 g/L

Question 16

Porcentaje de células plasmáticas presentes en AMO y biopsia de hueso para diagnosticar mieloma múltiple

Answer 16

> 10% de células plasmáticas

Question 17

Cuando se presenta la gammapatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS)

Answer 17

Cuando en la medición de Igs en el diagnóstico de mieloma múltiple no alcanza el pico monoclonal de 30 g/l

Question 18

Tratamiento de soporte para mieloma múltiple SINTOMATICO

Answer 18

1-Bifosfonatos para lesiones osteoliticas
2-EPO semanal para anemia

Question 19

QT en mieloma múltiple para pacientes candidatos a transplantes de medula osea

Answer 19

Talidomida/lenalidomida + dexametasona

Question 20

QT en mieloma múltiple para pacientes NO candidatos a transplantes de medula osea

Answer 20

Melfalan + prednisona

Question 21

Hallazgo típico en en frotis de sangre periferica en mieloma múltiple

Answer 21

Fenómeno de Rouleaux (agrupación de eritrocitos en pilas o columnas)

Question 22

Factores K dependientes

Answer 22

X, IX, VII, II

Question 23

Cual vía evalua la TPT

Answer 23

Intrinseca

Question 24

Cual vía evalua la TP

Answer 24

Extrinseca

Question 25

Factor alterado en la hemofilia A

Answer 25

VIII

Question 26

Factor alterado en la hemofilia B

Answer 26

IX

Question 27

Glucoproteina de las plaquetas que se encarga de unir entre si las plaquetas con fibrina de por medio

Answer 27

GP IIB IIIA

Question 28

Glucoproteína que se encarga de unir las plaquetas al factor de Von Willebrand

Answer 28

GP IB

Question 29

Patología en la cual hay un defecto en la GP IIB IIIA

Answer 29

Trombastenia de Glanzmann

Question 30

Patología en la cual hay un defecto de la GP IB

Answer 30

Bernard Soulier

Question 31

Caracteristicas de la hemostasia primaria

Answer 31

COAGULACIÓN Clinicamente como petequias, purpuras y equimosis

Question 32

Caracteristicas de la hemostasia secundaria

Answer 32

RED DE FIBRINA (FACTORES DE COAGULACIÓN) Clinicamente como hematomas, hemorragioas y hemartrosis

Question 33

Anticoagulante inhibidor de la trombina

Answer 33

DabigaTRan

Question 34

Anticoagulantes inhibidores directos del factor Xa

Answer 34

rivaroXAban, apiXAban

Question 35

Cual es el padecimiento hemorragico más frecuente

Answer 35

Enfermedad de Von Willen Brand

Question 36

Clinica de enfermedad de Von Willerbrand

Answer 36

Hemorragia mucocutanea de >10 minutos: Extracciones dentales Sangrado menstrual abundante Epistaxis SIN ALTERACIONES EN TIEMPOS NI BHC

Question 37

Laboratorio especifico de EvWb

Answer 37

FvW: Ag (cantidad) FvW: coR (actividad)

Question 38

Actividad de FvW diagnóstica

Answer 38

<30 UI/dl

Question 39

Tratamiento de la enfermedad de Von Willerbrand

Answer 39

Desmopresina