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clínica médica - 2018 > Reumato: Vasculites > Flashcards

Reumato: Vasculites Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

As duas principais Vasculites de GRANDES vasos são..

A

Arterite Temporal (Células Gigantes).

Arterite de Takayasu.

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Q

A Polimialgia Reumática está frequentemente associada a…

A

Arterite Temporal (Células Gigantes).

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3
Q

A clínica de dor + rigidez matinal em cinturas escapular/pélvica associada a Arterite Temporal é sugestiva de…

A

Polimialgia Reumática.

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4
Q

A Vasculite de Grandes Vasos que tipicamente acomete mulheres acima de 50 anos é a…

A

Arterite Temporal (Células Gigantes).

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5
Q

A Vasculite de Grandes Vasos que tipicamente acomete mulheres abaixo de 40 anos é a…

A

Arterite de Takayasu.

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6
Q

Quadro de cefaleia + espessamento temporal, hipersensibilidade do escalpo e claudicação da mandíbula é característico de…

A

Arterite Temporal (Células Gigantes).

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7
Q

As artérias mais frequentemente atingidas pela Arterite Temporal (Células Gigantes) são…

A

Temporal (duh), Mandibular, Oftálmica, Central da Retina (AMAUROSE!)

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8
Q

O diagnóstico de Arterite Temporal (Células Gigantes) por biópsia deve ser realizado…

A

Após 14 dias após início do tratamento.

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9
Q

A Arterite Temporal (Células Gigantes) tem resposta dramática ao tratamento com…

A

Prednisona.

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10
Q

O AAS na terapêutica da Arterite Temporal (Células Gigantes) tem o objetivo de…

A

Prevenir.

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11
Q

Quadro de claudicação de MMSS + assimetria de pulsos/pressões e HAS renovascular é característico de…

A

Arterite de Takayasu.

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12
Q

O diagnóstico de Arterite de Takayasu através de Angiografia deve ser realizado após…

A

Remissão do quadro.

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13
Q

A Arterite de Takayasu deve ser tratada com…

A

Prednisona ± Metotrexato.

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14
Q

As três principais Vasculites de MÉDIOS vasos são..

A

Doença de Kawasaki.

Doença de Buerger (t. obliterante).

Poliarterite Nodosa (PAN).

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15
Q

O diagnóstico de Doença de Kawasaki é confirmado com a presença de 5 dos 6 itens a seguir…

A
  1. Febre ≥ 5 dias (OBRIGATÓRIO).
  2. Congestão conjuntival bilateral.
  3. Alterações lábios/boca.
  4. Linfonodomegalia cervical.
  5. Exantema polimorfo.
  6. Alteração de extremidades (eritema).
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16
Q

O achado laboratorial mais característico da Doença de Kawasaki é a…

A

↑Complemento C3.

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17
Q

O principal exame complementar a ser realizado diante do diagnóstico da Doença de Kawasaki é…

A

Ecocardiograma (obrigatório ao diagnóstico).

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18
Q

O Ecocardiograma deve ser solicitado para Doença de Kawasaki com periodicidade de…

A

2-3ª sem → 6-8ª semana.

Se aneurisma coronário: semanal!

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19
Q

O tratamento da Doença de Kawasaki inclui…

A

Imunoglobulina venosa + AAS 100 mg/kg.

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20
Q

A Doença de Buerger é mais comum em..

A

Homens jovens, tabagistas.

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21
Q

O acometimento de vasos distais de membros característico da Doença de Buerger leva aos achados de…

A

Necrose de extremidades, Raynaud e Tromboflebite Migratória.

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22
Q

O achado angiográficos de vasos em “saca-rolhas”, espiralados ou em “conta de rosário” são característico do diagnóstico de…

A

Doença de Buerger (Tromboangeíte Obliterante) ou consumo de cocaína.

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23
Q

A cessação do tabagismo consiste no tratamento padrão para a…

A

Doença de Buerger (Tromboangeíte Obliterante).

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24
Q

A Poliarterite Nodosa é mais comum em…

A

Homens adultos (40-60a).

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25
Q

Quadro de HAS renovascular + Azotemia, associado a angina mesentérica/testicular, mononeurite múltipla e livedo reticular é sugestivo de…

A

Poliarterite Nodosa (PAN).

26
Q

A PAN está comumente associada a…

A

Hepatite B.

27
Q

O achado angiográfico de múltiplos aneurismas mesentéricos é sugestivo de…

A

Poliarterite Nodosa (PAN).

28
Q

A terapêutica da Poliarterite Nodosa (PAN) inclui…

A

Prednisona + Ciclofosfamida + Tratamento Hepatite B.

29
Q

Quadro de PAN + Síndrome Pulmão-Rim é sugestivo de…

A

Poliangeíte Microscópica.

30
Q

O principal achado laboratorial da Poliangeíte Microscópica é…

A

p-ANCA positivo.

31
Q

A terapêutica da Poliangeíte Microscópica inclui…

A

Prednisona + Ciclofosfamida.

32
Q

As seis principais Vasculites de PEQUENOS vasos são…

A

(1) Poliangeíte Microscópica.
(2) Vasculite de Churg-Strauss.
(3) Granulomatose de Wegener.
(4) Púrpura de Henoch-Schönlein.(5) Crioglobulinemia.
(6) Doença de Behçet.

33
Q

A Poliangeíte Granulomatosa Eosinofílica também é conhecida como…

A

Vasculite de Churg-Strauss.

34
Q

Quadro de Asma Tardia associado a infiltrados pulmonares migratórios, intensa eosinofilia e/ou gastroenterite/miocardite eosinofílica é sugestivo de…

A

Vasculite de Churg-Strauss.

35
Q

Os principais achados laboratoriais da Vasculite de Churg-Strauss é…

A

p-ANCA positivo (60%), Eosinofilia e ↑IgE.

36
Q

O diagnóstico da Vasculite de Churg-Strauss pode ser dado através de biópsia…

A

Pulmonar.

37
Q

A terapêutica da Vasculite de Churg-Strauss inclui…

A

Prednisona + Ciclofosfamida.

38
Q

A Vasculite Leucocitoclástica é também conhecida como…

A

Púrpura de Henoch-Schönlein ou Vasculite por IgA.

39
Q

A Púrpura de Henoch-Schönlein acomete mais frequentemente…

A

Crianças e jovens < 20 anos.

40
Q

Quadro de púrpuras palpáveis, artralgias, angina mesentérica, diarreia e hematúria é sugestivo de..

A

Púrpura de Henoch-Schönlein.

41
Q

Os dois achados laboratoriais característicos da Púrpura de Henoch-Schönlein são…

A

↑IgA + plaquetas normais/elevadas.

42
Q

A Púrpura de Henoch-Schönlein diferencia-se da PTI/PTT devido ao achado de…

A

Plaquetas normais (ou elevadas).

43
Q

Além do quadro clínico, o diagnóstico da Púrpura de Henoch-Schönlein pode ser dado através de biópsia…

A

Renal.

44
Q

Além de suporte clínico, a terapêutica para Púrpura de Henoch-Schönlein deve incluir corticoides na presença de…

A

Complicações Renais/Gastrointestinais/Neurológicas.

45
Q

A Crioglobulinemia está comumente associada a…

A

Hepatite C.

46
Q

Quadro de púrpuras palpáveis, artralgias, glomerulonefrite branda, neuropatia periférica e livedo reticular é sugestivo de…

A

Crioglobulinemia.

47
Q

Os três principais achados laboratoriais da Crioglobulinemia consistem em…

A

(1) ↓C4 <8
(2) Crioglobulinas+
(3) FR+

48
Q

A terapêutica da Crioglobulinemia inclui…

A

Rituximab/imunossupressores + plasmaférese + tratamento Hepatite C.

49
Q

A Doença de Behçet acomete tipicamente pacientes…

A

Adultos jovens.

50
Q

A Patergia (Hipersensibilidade cutânea) é um achado clínico clássico da…

A

Doença de Behçet.

51
Q

Quadro de hipersensibilidade cutânea associada a acne, úlceras orais/genitais e hipópio é sugestivo de…

A

Doença de Behçet.

52
Q

Os aneurismas arteriais pulmonares são achados raros da…

A

Doença de Behçet.

53
Q

O principal achado laboratorial característico da Doença de Behçet é…

A

ASCA positivo.

54
Q

O diagnóstico da Doença de Behçet pode ser investigado através de…

A

Arteriografia pulmonar.

55
Q

Apesar de ocorrer em ciclos, a Doença de Behçet pode ser tratada com…

A

Prednisona + Ciclofosfamida/Azatioprina.

56
Q

As Vasculites têm sempre em comum o quadro de inflamação sistêmica, caracterizada por…

A

Febre, anorexia, astenia, ↓P, ↑VHS/PCR, anemia normo/normo, leucocitose, ↑plaquetas…

57
Q

O achado de ANCA+ é sugestivo de…

A

Síndrome Pulmão-Rim.

58
Q

O achado de c-ANCA+ (Anti-proteinase 3) é sugestivo de…

A

Granulomatose de Wegener.

59
Q

O achado de p-ANCA+ (Anti-mieloperoxidase) é sugestivo de…

A

Poliangeíte e Churg-Strauss.

60
Q

O c-ANCA reflete a presença do autoanticorpo…

A

Anti-proteinase 3.

61
Q

O p-ANCA reflete a presença do autoanticorpo…

A

Anti-mieloperoxidase.

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