Reumato: Colagenoses Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
1
Q

O Lúpus Eritematoso Sistêmica (LES) é caracterizado clinicamente por suas…

A

“Ites” e “Penias”:

  • Dermatite, Serosite, Nefrite, Artrite e Cerebrite
  • “penias” hematológicas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Os autoanticorpos Anti-Nucleares (FAN) estão presentes em…

A

98% dos casos de LES.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

A titulação de FAN considerada patológica é…

A

≥ 1:80.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

O Fator Anti-Nuclear (FAN) é um grupo composto pelos anticorpos…

A

(1) Anti-dsDNA.
(2) Anti-Histona.
(3) Anti-ENA (Sm/Ro/La/RNP).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

O acometimento renal da LES é indicado principalmente pela presença do autoanticorpo…

A

Anti-dsDNA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

A atividade da LES é indicada principalmente pelo autoanticorpo…

A

Anti-dsDNA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

O Lúpus fármaco-induzido é indicado pela presença do autoanticorpo…

A

Anti-Histona.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O autoanticorpo mais específico para LES, apesar de presente em apenas 30% dos casos, é o…

A

Anti-Sm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

A Doença Mista do Tecido Conjuntivo é indicada pela presença do autoanticorpo…

A

Anti-RNP.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

O autoanticorpo responsável pelo BAVT congênita (“LES congênito”) é o…

A

Anti-Ro (SS-A).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

A presença de Síndrome de Sjögren associada a fotossensibilidade e Lúpus Cutâneo Subagudo acompanha a positividade para o autoanticorpo…

A

Anti-Ro (SS-A).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

A presença de Síndrome de Sjögren associada a LES pode indicar positividade dos autoanticorpos…

A

Anti-Ro (SS-A) e Anti-La (SS-B).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

A positividade para Anti-La na LES pode representar um fator de…

A

Nefroproteção (Anti-dsDNA negativo).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

A Psicose Lúpica está relacionada a positividade do autoanticorpo…

A

Anti-P (Anti-citoplasmático)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Os autoanticorpos Anti-membrana do LES são direcionados contra…

A

Linfócitos, Eritrócitos, Plaqueta, Neurônios e Fosfolipídios.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Os quatro anticorpos detectados na Síndrome Anticorpo Antifosfolipídeo (SAAF) são…

A

(1) Anticoagulante Lúpico.
(2) Anti-β2glicoproteína 1.
(3) Anticardiolipina.
(4) VDRL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

O padrão de FAN mais específico de LES é o…

A

Salpicado.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

O padrão de FAN considerado homogêneo é indicativo da presença de autoanticorpos…

A

Anti-Histona e Anti-dsDNA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

De acordo com os critérios da ACR 1997 para diagnóstico de LES, integram critérios de pele/mucosa os achados de…

A
  1. Rash malar.
  2. Fotossensibilidade.
  3. Lúpus Discoide (c. cabeludo).
  4. Úlceras orais indolores.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

De acordo com os critérios da ACR 1997 para diagnóstico de LES, integram critérios de articulações os achados de…

A

Artrite não-erosiva de 2+ articulações.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

De acordo com os critérios da ACR 1997 para diagnóstico de LES, integram critérios de serosa os achados de…

A

Pleurite OU Derrame Pleural OU Pericardite OU Derrame Pericárdico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

De acordo com os critérios hematológicos da ACR 1997 para diagnóstico de LES, o achado de Anemia Hemolítica é considerado quando há…

A

Reticulocitose > 3%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

De acordo com os critérios hematológicos da ACR 1997 para diagnóstico de LES, o achado de Leucopenia é considerado quando há…

A

2x Leucócitos < 4.000.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

De acordo com os critérios hematológicos da ACR 1997 para diagnóstico de LES, o achado de Linfopenia é considerado quando há…

A

2x Linfócitos < 1.500.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

De acordo com os critérios hematológicos da ACR 1997 para diagnóstico de LES, o achado de Plaquetopenia é considerado quando há…

A

2x Plaquetas < 100.000.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

O Lúpus Fármaco-Induzido pode ser deflagrado por…

A

Procainamida (↑risco).

Hidralazina (+comum).

Difenilhidantoína (fenitoína).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

De acordo com os critérios renais da ACR 1997 para diagnóstico de LES, o achado de Proteinúri é considerado quando há…

A

Proteinúria ≥ 500 mg/dia OU ≥ 3+ proteínas (EQU) OU cilindros celulares.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

De acordo com os critérios da ACR 1997 para diagnóstico de LES, integram critérios neurológicos os achados de…

A

Convulsões OU Psicose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

De acordo com os critérios da ACR 1997 para diagnóstico de LES, integram critérios imunológicos os achados de…

A

FAN positivo OU Anti-dsDNA+ ou Anti-Sm+ ou Antifosfolipídeo+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

De acordo com os critérios da ACR 1997 para diagnóstico de LES, integram critérios hematológicos os achados de…

A

Anemia Hemolítica, Leucopenia, Linfopenia ou Plaquetopenia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

De acordo com os novos critérios SLICC 2012, o diagnóstico de LES é imediatamente confirmado quando há…

A

Nefrite Lúpica + FAN+ ou Anti-dsDNA+.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

De acordo com os novos critérios SLICC 2012, o diagnóstico de LES está confirmado quando há 04 critérios presentes, sendo, no mínimo…

A

01 critério CLÍNICO + 01 critério IMUNOLÓGICO.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Os seis principais critérios diagnóstico de LES acrescentados pelos novos critérios de SLICC 2012 são…

A

(1) Alopecia.
(2) ↓Complemento.
(3) Coombs direto positivo sem Anemia.
(4) Artralgias + rigidez matinal.
(5) Neuropatia/confusão aguda.
(6) Linfopenia < 1.000.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

As duas principais formas de lesão glomerular encontrada na LES são…

A

Proliferativa Difusa (IV) e Membranosa (V).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

A lesão glomerular mais comum e de pior prognóstico encontrada na LES é…

A

Proliferativa Difusa (IV).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

A lesão glomerular proliferativa difusa do LES manifesta-se como uma síndrome…

A

Nefrítica ou GNRP (“crescentes”).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

A lesão glomerular membranosa do LES pode se manifestar com…

A

Proteinúria, porém…

Ausência de ↓Complemento

Ausência de Anti-dsDNA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

O principal achado patológico da Síndrome de Sjögren consiste nos…

A

Infiltrados linfocitários em glândulas exócrinas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

A Síndrome de Sjögren predispõem a risco aumentado de desenvolvimento de…

A

Linfoma de células B não-Hodgkin (parótidas).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

As duas principais manifestações clínicas da Síndrome de Sjögren são…

A

Xeroftalmia e Xerostomia.

41
Q

O diagnóstico de Síndrome de Sjögren depende da presença do autoanticorpo…

A

Anti-Ro (SS-A) ou Anti-La (SS-B.

42
Q

O diagnóstico de Síndrome de Sjögren depende de biópsia do…

A

Lábio inferior.

43
Q

O diagnóstico de Síndrome de Sjögren depende da confirmação de Xeroftalmia através de…

A

Teste de Schirmer (“fita absorvente”) OU Rosa-bengala (“fita adesiva corante”).

44
Q

O diagnóstico de Síndrome de Sjögren depende da confirmação de Xerostomia através de…

A

Cintilografia Salivar.

45
Q

A terapêutica não-farmacológica para Síndrome de Sjögren consiste em…

A

Lágrimas/saliva artificial + uso de óculos de natação à noite.

46
Q

A terapêutica farmacológica para Síndrome de Sjögren consiste em…

A

Corticoides ± Imunossupressores.

47
Q

A lesão cutânea do LES capaz de deixar cicatrizes é o…

A

Lúpus Discoide.

48
Q

A Síndrome de Sjögren pode ser secundária a…

A

LES, AR, Esclerose Sistêmica e Colangite Biliar Primária.

49
Q

A Esclerodermia tem como principal achado patológico a…

A

Fibrose autoimune do tecido conjuntivo.

50
Q

Os principais órgãos-alvo da Esclerodermia são…

A

Pele, Esôfago, Pulmão e Rim.

51
Q

Clinicamente, a Esclerodermia pode ser dividida em…

A

Localizada ou Sistêmica.

52
Q

A forma LOCALIZADA da Esclerodermia atinge…

A

Somente PELE.

53
Q

A forma SISTÊMICA da Esclerodermia atinge…

A

Órgãos internos ± Pele.

54
Q

A Morfeia e o Sinal do “golpe de sabre” são achados característicos da…

A

Forma LOCALIZADA da Esclerodermia.

55
Q

A forma SISTÊMICA da Esclerodermia pode ser subdividida em…

A

(1) Cutâneo difusa.
(2) Cutâneo limitada.
(3) Visceral exclusiva.

56
Q

O autoanticorpo Anti-Topoisomerase I (Anti-Scl70) é encontrado na…

A

Forma SISTÊMICA CUTÂNEO DIFUSA da Esclerodermia.

57
Q

O autoanticorpo Anti-RNA polimerase III é encontrado na…

A

Forma SISTÊMICA CUTÂNEO DIFUSA da Esclerodermia.

58
Q

O autoanticorpo Anti-Centrômero é encontrado na…

A

Forma SISTÊMICA CUTÂNEO LIMITADA da Esclerodermia.

59
Q

A forma sistêmica CUTÂNEO DIFUSA da Esclerodermia está relacionada aos autoanticorpos…

A

Anti-Topoisomerase I (Anti-Scl70) e Anti-RNA polimerase III.

60
Q

A forma sistêmica CUTÂNEO LIMITADA da Esclerodermia está relacionada aos autoanticorpos…

A

Anti-Centrômero.

61
Q

Espessamento e ulcerações dos dedos das mãos, pele reluzente, mão em garra e encurtamento dos dedos são achados compatíveis com…

A

Esclerodactilia (Esclerodermia).

62
Q

O encurtamento dos dedos das mãos encontrado na Esclerodermia é justificado pela…

A

Reabsorção óssea de falanges distais.

63
Q

A fácie esclerodérmica é caracterizada por…

A

Afinamento do nariz + microstomia.

64
Q

Além da Esclerodactilia, pacientes com Esclerodermia manifestam caracteristicamente três outros achados cutâneas que incluem…

A

(1) Calcinose subcutânea
(2) Teleangiectasias
(3) Fenômeno de Raynaud.

65
Q

A primeira manifestação da Esclerodermia, especialmente em sua forma cutâneo limitada, é…

A

Fenômeno de Raynaud.

66
Q

O Fenômeno de Raynaud consiste numa alteração sequência dos dedos das mãos que atravessam as fases de…

A

Palidez, Cianose e Rubor.

67
Q

O Fenômeno de Raynaud pode ser precipitado por…

A

Frio e Estresse Emocional.

68
Q

Além da pele, o órgão mais frequentemente acometido pela Esclerodermia é o…

A

Esôfago (80-90%).

69
Q

A Síndrome CREST compõe o espectro de manifestações da…

A

Forma SISTÊMICA CUTÂNEO LIMITADA da Esclerodermia.

70
Q

A Síndrome CREST consiste em…

A

(C)alcinose.

(R)aynaud.

(E)sofagopatia.

(S)clerodactyly.

(T)eleangiectasias.

71
Q

A Crise Renal da Esclerodermia compõe o espectro de manifestações da…

A

Forma SISTÊMICA CUTÂNEO DIFUSA da Esclerodermia.

72
Q

Tratada com IECA, a Crise Renal da Esclerodermia manifesta-se como uma…

A

Crise hipertensiva grave + oligúria + anemia hemolítica microangiopática + ↓plaquetas.

73
Q

Tratada com imunossupressores, a Alveolite com Fibrose da Esclerodermia compõe o espectro de manifestações da…

A

Forma SISTÊMICA CUTÂNEO DIFUSA da Esclerodermia.

74
Q

A principal causa de morte de pacientes com Esclerodermia é a…

A

Alveolite fibrosante.

75
Q

A hipertensão pulmonar da Esclerodermia compõe o espectro de manifestações da…

A

Forma SISTÊMICA CUTÂNEO LIMITADA da Esclerodermia.

76
Q

Além de achados clínicos e de detecção de autoanticorpos característicos, o principal exame diagnóstico de Esclerodermia é a…

A

Capilaroscopia do leito ungueal.

77
Q

A fraqueza muscular, comum a Polimiosite e Dermatomiosite, manifesta-se em…

A

Musculatura proximal (cinturas escapular/pélvica) em instalação lenta.

78
Q

A fraqueza muscular, comum a Polimiosite e Dermatomiosite, também responde pelos achados de…

A

Disfonia e Disfagia de transferência.

79
Q

A doença pulmonar intersticial, comum a Polimiosite e Dermatomiosite, está relacionada com a presença do autoanticorpo…

A

Anti-Jo1 (antissintetase).

80
Q

Além da fraqueza muscular e da doença pulmonar intersticial, a Polimiosite e Dermatomiosite podem se manifestar com…

A

Artrite e Fenômeno de Raynaud.

81
Q

A lesão muscular DIRETA da Polimiosite deve-se à mecanismo de imunidade…

A

CELULAR.

82
Q

A lesão muscular PERIFÉRICA da Dermatomiosite deve-se à mecanismo de imunidade…

A

HUMORAL.

83
Q

Pápulas de Gottron e Heliótropo são manifestações patognomônicas de…

A

Dermatomiosite.

84
Q

O rash malar que atinge sulco nasolabial é uma manifestação característica de…

A

Dermatomiosite.

85
Q

O rash em V e “mão do mecânico” descamativa são manifestações características de…

A

Dermatomiosite.

86
Q

A Dermatomiosite pode elevar caracteristicamente o risco de desenvolvimento de…

A

Neoplasias.

87
Q

As principais neoplasias que têm seu risco elevado pela presença de Dermatomiosite são…

A

Mama, ovário, melanoma, cólon e pulmão.

88
Q

As quatro etapas diagnósticas para confirmação de Poli/Dermatomiosite consistem em…

A

(1) Fraqueza (↑CPK)
(2) Autoanticorpos.
(3) Eletroneuromiografia.
(4) Biópsia muscular.

89
Q

Na Poli/Dermatomiosite, o FAN é positivo em até…

A

70% dos casos.

90
Q

Na Poli/Dermatomiosite, o Anti-Jo1 é positivo em até…

A

20% dos casos.

91
Q

Presente em apenas 10% dos casos, o autoanticorpo Anti-Mi2 está relacionado a…

A

Dermatomiosite.

92
Q

Presente em apenas 5% dos casos, o autoanticorpo Anti-SRP está relacionado a…

A

Polimiosite (forma rápida/severa).

93
Q

O diagnóstico de Poli/Dermatomiosite é provável quando há o achado de…

A

Clínica de fraqueza + ↑CPK + ENMG de miopatia.

94
Q

O diagnóstico de Poli/Dermatomiosite está CONFIRMADO quando há o achado de…

A

BIÓPSIA + [Clínica de fraqueza + ↑CPK + ENMG de miopatia] OU Achados patognomônicos (Gottron e Heliótropo).

95
Q

A Miopatia por Corticoides é sugerida pelo achado de…

A

CPK normal.

96
Q

A terapêutica para Poli/Dermatomiosite inclui…

A

Fotoproteção e Corticoides + Imunossupressores. Imunoglobulinas (refratários).

97
Q

A Dermatomiosite Juvenil manifesta-se com…

A

Calcinose em menores de 16 anos.

98
Q

A Miosite por Corpúsculos de Inclusão diferencia-se pela clínica de…

A

Fraqueza distal/assimétrica em homens > 50a, com CPK pouco elevada e resposta pobre a corticoides.