Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

SEMESTRE 8 > REUMA P2 > Flashcards

REUMA P2 Flashcards

1
Q

Lupus

A

Enfermedad inflamatoria autoinmune crónica, por defecto de apoptosis
-FR: mujer (10:1), 20-30 años, deficiencia en genes del complemento, expo a UV, infección, tabaco, estrés, sx klinefleter
-interfeoron asociado: INF1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Manifestaciones lupus

A

-Artritis (no erosiva ni enchueca)
-Inflamación de tendones (artropatía de jaccoud: se endereza la mano al apoyarla en superficie)
-cutaneo: eritema malar, alopecia, ulceras orales
-fiebre, fatiga, cefalea
-nefritis, anemias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Criterios clasificación lupus (debe tener > 10 puntos)

A

entrada ana >1.80

manifestaciones clínicas:
-constitucionales
-artritis
-cutáneos
-neurológicos
-serositis
-hematologicos
-renales

Parámetros inmunilogicos:
-complemento
-anticuerpos antifosfolípidos
-anticuerpo de alta especificidad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nefritis lupica: síndrome nefrítico
es mas común

A

Por colapso de luz capilar
-proteinuria <3.5 g/24h
-oligura <500 ml/dia
-hematuria (puede tener anemia y asi)
-HTA
-edema leve
-creatinina alta (>2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nefritis lupica: síndrome nefrótico:

A

Por aumento de permeabilidad capilar a proteínas
-proteinuria >3.5g/24h
-hipoalbuminemia < 3 g/dl
-edema importante o generalizado
-dislipidemia y lipiduria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Clasificación nefritis lupica

A

l Mesangial mínima
ll Mesangio proliferativa
III Focal (sx nefrItico)
IV Difusa (la mas frecuente), sx nefrItico)
V Membranosa (sx nefrotico)
VI Esclerosante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diagnostico Lupus

A

-ANA´s >1:80 (en lupus discoide pueden estar negativos)
-C3 y C4 bajos
-anticuerpos antifosfolipidos (ant-cardiolipina, anti-B3GP1, anticoagulante lúpico)
-anticuerpos de alta especificidad: Anti-dsDNA y anti-smith/sm

-anticuerpo antiDNA indica daño renal
-anti-ro indicia lupus cutaneo, neonatal o bloqueo cardiaco congenito (anti ro 52: lupus neonatal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

tx lupus

A

-tx agudo: glucocorticoides
-fx de base: hidroxicloroquina (vigilar maculopatia –> oftalmologo anualmente)
-para articualeres puedes agregar metotrexato
-para renales, neurologicas, hematologicas graves: bolo de metilprednisolona + ciclofosfamida (es muy fuerte, esterilidad) o acido micofenolio y de mantenimeinto: azatioprina, rituximab o acido micofenolico
-si nada funciona: belimumab
-unicos en embarazo y lactancia: hidroxicloroquina o azatioprina
-NO AINES en px con algo renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

cambios reumatologicos en el embarazo

A

Disminuye la inmunidad celular, aumenta la secreción de inmunoglobulinas, aumenta la actividad de linfocitos TH2 (que favorecen liberación de anticuerpos)
-lupus aumenta riesgo (porque es TH2)
-artrtitis reumatoide remite porque es TH1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

lupus en el embarazo

A

-remisión 6 meses previos al embarazo
- continuar hidroxicloraquina
-dosis baja de aspiran en caso de algo renal
-en caso de actividad: azatioprina y gllucocorticoides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

contraindicaciones para embarazarte si tienes lupus

A

-HTA pulmonar grave
-enfermedad pulmonar restricitva
-IC
-IRC
-antecedente de preeclampsia o sx de HELLP
-infarto cererbal 6 meses previos
-recaida de lupus grave 6 meses previos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

sx de HELLP

A

-HEmolisis
-ELevacion de enzimas hepaticas
-Low Plaquetas (trombocitopenia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

lupus neonatal

A

-presencia de anti-ro/SSA (anti-ro 60) o anti-la/SSB
-hay lesiones cutaneas, fotosensibilidad, hepatitis, bloqueo cardiaco congenito , trombocitopenia
-tx: dexametasona (solo en bloqueo cardio congenito 1 y 2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

2 tipos de sx antifosfolipidos SAF

A

-SAF trombotico: anticuerpos pegados forman estado procoagulante, activando plaquetas y formando coagulos
-SAF gestacional: anticuerpo se pega a la placenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

anticuerpos antifosfolípidos

A

-Anticoagulante lúpico
-Anti cardiolipinas IgG e IgM
-Anti Beta2GP1 IgG e IgM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

manifestaciones SAF

A

nefropatía, lívedo reticular (es como una red difuminada rojita), trombocitopenia, lesiones valvulares, ulceras dérmicas

no hay leucopenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

criterios SAF
* dx: tener 1 + anticuerpo antifosfolipido*

A

-Dominio 1: macrovascular: trombosis venosa
-Dominio 2: macrovascular: trombosis arterial
-Dominio 3: microvascular: inflamación de microvasculatura (livedo racemosa, livedo por lesiones de vasculopatía, nefropatías, hemorragia pulmonar)
-Dominio 4: obstétrico: preeclampsia, afectación renal, afectación hepática,
-Dominio 5: válvulas cardiacas: que se engruesen, que hagan vegetaciones
-Dominio 6: trombocitopenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

tx SAF

A

-gestacional: aspirina, enoxaparina, hidrocloroquina
-trombotico: warfarina o acenocumarina de por vida
-embarazadas: hidroxicloroquina, anticoagulantes (enoxaparina) NO dar warfarina y acenocumaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Espondiloartritis

A

-principal articulación afectada: sacroiliaca
-sintomas caracteristico: dolor lumbar inflamatorio (mas en la noche, despiertan con rigidez)
-Causa oligoartrtitis (2-4 art)
-hay entesis (inflamación de union de ligamentos y tendones)
-mas en hombres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

clasificación espondiloartritis

A

De predominio axial
-E. anquilosante (se pegan las articulaciones)
-E. axial no radiologica (no se ve en rx pero si en RM, es la detección temprana)

De predominio periferico (entesica)
-A. reactiva (desp de una infección)
-A. psoriasica
-A. con enfermedad inflamatorio intestinal
-E. indiferenciada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

criterios dolor lumbar inflamatorio
tener 4 de 5

A

-edad <45 años
-comienzo insidioso
-mejora con ejercicio
-no mejora con reposo
-dolor por noche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

criterios ASAS de clasificación para espondiloartritis Esp

A

en px con dolor lumbar >3 meses y edad de inicio <45 años:
-dx a: sacrolitis en imagen y 1 o + caracterisicas de Esp
-dx a: HLA B27 positivo y 2 o + caracteristicas de Esp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

caracterisitcas de Esp para la clasificación de ASAS

(recuerda que aqui entran a psoriasica, a reactiva y asi)

A

-AHF
-respuesta a AINES
-artritis (que no erosiona ni enchueca)
-Crhon o cusi
-dolor lumbar inflamatorio
-dactilitis (todo el edod inflamado)
-entesisits
-HLA-B27
-psoriasis
-PCR elevada
-uveitis (aguda, anterior, unilateral, espontaneo, recurrente asociada a HLA-B27))

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

espondilits anquilosante

A

-enfermedad inflamtorio cronica que afecta principalmente a la columna vertebral, limitando la movilidad (como que se pega)
-comun en varones entre 20-30 años
-la imagen ya es en rx no solo en RM
-90% tienen HLA-B27 positivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

criterios diagnosticos espondilitis anquilosante
dx con 1criterio clinico y 1 radioogico

A

criterios clinicos:
-dolor lumbosacro >3 meses que mejora al ejercicio y no al reposo
-limitación movilidad de la lumbar
-limitación movilidad del torax

criteiros radiologicos:
-artritis bilateral de sacroliicacas bilateral grado 2-4 o unilateral grado 3-4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

clasificaciones espondiloartritis anquilosante
grado de sacroilits

A

-grado 0: normal
-grado 1: sospecha (borramiento hueso subcondral y pseudoensanchamiento del esapcio articualr)
-grado 2: sacroileitis minima (estrechameinto espacio articular)
-grado 3: sacroileitis moderada (formacion puentes óseos)
-grado 4: anquilosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

como se ve la esponiloartritis anquilosante en imagen

A

-las vertebras se ven cuadradas
-hay sindesmofitos (osteofitos pero en medio y abajo)
-lesion de romanus (esquina brillante)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

tx espondiloartrits anquilosante

A

-sintoamtico: aines
-FARME sinteticos: en Esp periferica: sulfasalazina o leflunomida
-FARME biologico: en Esp axial o en dolor fuerte, van contra TNF o IL-17
-FARME moleculas pequeñas: si no funciona otro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Biologicos usados para tx de espondilitis, cuáles son para IL-17 y cuales para TNFa

A

IL-17 = Secukinumab e Ixekizumab
TNF = etarcenet, adalimumab, golimumab, infliximab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

artritis psoriasica

A

-si puede afectar interfalangicas distales, es asimetrica
-dactilitis
-entesofito (huesito en zona de entesis)
-20% de px con psoriasis, presentan artritis psoriasica
-puede tener PCR positivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

5 tipos de artritis psoriasica

A

-artritis oligoarticular asimétrica: mas frecuente
-Artritis de interfalángicas distales de las manos (no tiene nódulos)
-Artritis simétrica similar a la artritis reumatoide
-Artritis mutilante, muy rara aunque destructiva y deformante
-Artritis que afecta a la columna o sacroilíacas (espondiloartritis) (más común en hombres)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

criterios caspar
artritis psoriasica

A

enfermedad inflamatoria articular o entesis con 3 puntos o mas:
- Presencia actual (esta cuenta como2 pts) de psoriasis o AHF
-Distrofia psoriásica ungueal, (incluidos onicolisis, pitting e hiperqueratosis)
-Factor reumatoide negativo
-Historia actual de dactilitis
-Evidencia radiográfica de neoformación ósea yuxtayugular cerca de los márgenes de la articulación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

tx artritis psoriasica

A

-sintomatico: AINES
-FARME sintético: metotrexato (en periferica)
-FARME biológico: (en axial): etanercepts, adalimumab, etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

artritis reactiva

A

-Artritis que aparece tras una infección
-sx de reiter: artritis, conjuntivitis, uretriitis
-hombres 20-40 años
-la bacteria no esta en la articulación
-oligoartritis asimetrica

35
Q

infecciones desencadenantes de artritis reactiva

A

Infecciones genitourinarias:
-Chlamydia trachomatis
-Ureaplasma urealiticum

Infecciones entéricas:
-Shigella
-Salmonella
-Yersinia
-Campylobacter

36
Q

tx artritis reactiva

A

-sintomatico: AINES
-farme sintetico: sulfazalasina (periferica)
-farme biologicos: etanercept, adalimumab (axial)

37
Q

sx de sjögren

A

-infiltración de glándulas exocrinas por linfocitos y células plasmáticas
-entre 40-50 años
-puede tener factor reumatoide +
-anti-la/SSB y anti-Ro/SSA suelen estar positivos
-hay: primario (mas agresivo) y secundario

38
Q

manifestaciones clinicas sx de sjogren

A

-Sequedad ocular (xeroftalmia)
-Sequedad bucal (xerostomía)
-Sequedad nasal y vaginal
-Otras: fiebre, artritis (no deforma), tendinitis, citopenias, adenomegalias (parotiditis), linfoma en glándulas (sobretodo No Hodgking)

39
Q

criterios de clasificación ACR para sx sjogren primario
dx a >4puntos

A

-sialodenitis linfocitica en glandula salival >1 (biopsia infiltrada) ( 3 pts)
-antiRo/SSA positivo (usually anti-ro60) (3 pts)
-tinción ocular >5
-test de Schimer <5 mm
-flujo salival sin estimular <0.1 ml/min

-nunca saldra positivo el anticuerpo citrulinado

40
Q

tx sx de sjögren

A

-Lagrimas artificiales: metilcelulosa, hipromelosa
-Saliva artificial: pilocarpina
-Artritis: hidroxicloroquina, metotrexato
-Manifestaciones neurológicas, pulmonares: Inmunosupresores: ciclofosfamida, rituximab, ácido nicofenolico
-Mantenimiento: azatioprina

41
Q

complicaciones de sx de sjogren

A

Ulceras corneales
Vasculitis
Linfoma no hodgkin

42
Q

fibromialgia

A

-no es inflamatoria, es crónica (> 3 meses de evolución)
-presencia de anticuerpos y marcadores inflamatorios descarta dx
-suele haber un evento desencadenante (infeccion, estres, etc)
-en el LCR puede haber sustancia P

43
Q

manifestaciones fibromialgia

A

-es parte de sx de sensibilidad: fatiga cronica, color irritable, dismenorrea primaria, cisittis intersticial, sx de dolor miofascial, sx de piernas inquietas
-alodinia (dolor cuando no) e hiperalgesia (duele mas)
-falta de sueño
-problemas de memoria, pensamiento, estres psicologico

44
Q

cuales son los puntos doloroso de la fibromialgia

A

1: insercion musuclos suboccipitales
2: cervicales bajo
3: trapecio
4: supraespinoso
5: segunda costilla
6: epicondilo lateral
7: gluteos
8: troncanter mayor
9: rodillas

45
Q

criterios de clasificación ACR 2010
fibromialgia

A

índice de dolor generalizado (>7 lugares en 3 meses) y calificación en escala de gravedad >5

-escala de gravedad:
Fatiga 0-3
Sueño no reparador 0-3
Alteraciones cognitivas (se le olvidan cosas y así) 0-3

46
Q

tx fibromialgia

A

-no farma: ejercicio, acupuntura, hidroterapia, yoga, meditación
-farma: amitriptilina, duloxetina, tramadol, pregabalina, ciclobenzaprina

47
Q

artritis idiopática juvenil AIJ

A

-grupo de enfermedades que comparten la artritis inflamatoria crónica de causa desconocida, que dura más de 6 semanas e inicia < 16 años
-clinica: rigidez articular (matutina, peor con inactividad, dura al menos 15 min), edema, calor, dolor, entesis

48
Q

clasificación AIJ

A

-sistemica
-oligoarticular
-poliarticular con factor reumatoide negativo
-poliarticular con facotr reumatoide positivo
-AIJ psiriasica
-Artritis relacionada con entesis
-Artritis indiferenciada

49
Q

AIJ sistemica

A

artritis + fiebre de min 2 semanas, cotidiana (min 3 días seguidos), acompañada de 1 o mas de los siguientes:
-exantema eritematoso (evanescente: aparece y desaparece junto a la fiebre)
-linfadenopatia
-hepato/esplenomegalia
-serositis

complicación: síndrome de activación de macrófagos
*es dx de descarte

50
Q

AIJ oligoarticular

A

-Es la mas frecuente
-persistente: < 4 articulaciones en 6 meses
-extendida: >4 articulaciones posterior a los 6 meses
-suele ser antes de los 6 años en niña
-suele tener ANA positivo
-suele ser en miembros pélvicos asimetrica
-complicación principal: uveítis anterior crónica asintomática

51
Q

AIJ poliarticular

A

-tiene 5 o mas articulaciones afectadas
-simétrica, afección de pequeñas articulaciones
-con factor reumatoide negativo: ANA negativo, puede ser similar a la AR seronegativa o sinovitis seca (sin edema, mala resp a tx, erosiva)
-con factor reumatoide positivo: como la a. reumatoide, es de mal pronóstico deformante

52
Q

espondiloartritis/ artritis relacionada a entesis

A

dx a:
-artritis y entesis
-artritis o entesis más 2 o mas de:
°dolor lumbosacro o sacroiliaco
°HLA-B27 positivo
°inicio en varon > 6 años
°uveitis anterior aguda
°familiar de | grado con enfermedad con HLAB27

53
Q

AIJ psoriasica

A

dx a:
-artritis y psoraisis
-artritis y 2 o más:
°dactilitis
°puntilleo en las uñas u onicolisis
°familiar de primer grado con psoriasis

54
Q

Tratamiento AIJ
en general

A
  1. AINE
  2. esteroides intrarticualres
    3.metotrexato (poliarticular inicia aqui, tmb oligoarticular con uveitis)
  3. sulfasalazina (sin afección axial)
  4. biologicos (anti IL-6/tocilizumab: AIJ ssitemica y Anti IL12: AIJ psiraisca)
  5. pequeñas moleculas
55
Q

miopatias inflamatorias clasificación

A

-Dermatomiositis
-Miopatía necrosante inmunomediada*
-Síndrome anti-sintetasa*
-Superposición (una miositis asociada a otra enfermedad autoinmune)
-Miopatía por cuerpos de inclusión

*antes llamados polimiositis

56
Q

dermatiomiositis

A

-mas en mujeres entre 30-40 años (desp de los 50 pensar en cancer)
-clinica: eritema en heliotropo (en parapdos), papulas de gottron, signo de la V del escote, signo del chal, fenomeno de Raynaud, debilidad, dolor muscular proximal, calcinosis subcutanea, enfermedad pulmonar intersticial
-anticuerpo: Anti MI2

57
Q

Miopatía necrosante inmunomediada

A

-debilidad proximal, disfagia, antos niveles de CK
-dx: en biopsia hay necrosis de fibras musuclares con inflamación limitaa, anti-SRP
-si es seronegativa esta asociada a cáncer

58
Q

Síndrome anti-sintetasa

A

-Anti Jo1
-hay: debilidad proximal, es la que mas produce neumopatia intersticial, es la unica miopatia que da artritis, raynaud, fiebre, hay descamación en manos (manos de mecanico)

59
Q

miopatia por anticuerpos de inclusión

A

-en >50 años
-mas en hombres
-hay debilidad y atrofia de músculos proximales y distales (en flexores de las manos)
-biopsia: inflamatoria + degenerativa (vacuolas, acumulación de proteínas amiloide)

60
Q

tratamiento miopatías inflamatorias

A

-inmunosupresión
-fisioterapia
1. glucocorticoides + metrotexato o aziatropina (en embarazo)
2. glucocorticoides + metorexato y aziatropina o acido micofenolico o tracolimus o ciclosporina
3. glucocorticoides + rituximab + ciclofosfamida

61
Q

esclerosis sistemica

A

-hay alteración de colageno, la piel se esclerosa y puede provocar daño a órganos
-clinica: *fenomeno de raynaud (fase isquemica, ciantoica y eritematosa, se valora con capilaroscopia), la piel se ve como exceso de botox, fibrosis en pulmones, etc

62
Q

tipos de esclerodermia

A

-esclerodermia localizada: solo en piel
-esclerosis sistémica cutánea difusa: cualquier parte del cuerpo, usual la crisis renal
-esclerosis sitemica cutanea limitada: distal y llega hasta los codos y rodillas, NO torax ni abd, mucho raynaud
-esclerosis sistemica sin esclerodermia: solo organos y raynaud

63
Q

esclerosis sistemica diagnostico

A

ANA positivos:
-difusa: anti SCL70
-limitada: anticentrómero

64
Q

síndrome de CREST
subtipo de esclerosis limitada

A

Calcinosis, Raynaud, alteraciones de motilidad Esofagica, eSclerodermia, Telangiectasias

65
Q

tx esclerosis sistemica

A
  1. metotrexato
    -para raynaud: calcioantagonistas, fluoxetina, sildenafilo
    -para fibrosis pulmonar: nintedanib
    -para HTA pulmonar: bosentan, sildenafilo
    -para enferedad pulmonar intersticial: glucocoticoides, ciclofosfamida, acido micofenolico,rituximab
66
Q

osteoporosis

A

-densidad mineral ósea por T score <-2.5 (con que una vertebra tenga estos valores, ya es dx)
-riesgo elevado de fracturas
-es asintomatica
-mas en postmenopausicas
-FR: edad avanzada, hipotiroidismo, hiperparatiroidismo, glucocorticoides
-dx: densitometria de columna y cadera

67
Q

tx osteoporosis

A

-estilo de vida: 1000-1500 mg de calcio al dia, y 1000 UI de vitamina D al dia
-farmaco: bifosfonatos (en ayuno, 1 a la semana, cuidado en necrosis de mandibula): alendroanto, ibandronato, zolendronato
-monoclonal: denosumab, romosozimab

68
Q

Vasculitis

A

-inflamación de los vasos sanguíneos produciendo disminución del flujo vascular, ocasioanando síntomas de isquemia
-hay: astenia, pérdida de peso, fiebre, VGS, PCR elevadas

69
Q

tipos de vasculitis

A

-de grandes vasos: takayasu y arteritis de células grandes
-de mediano vaso: enfermedad de kawasaki, poliartritis nodosa
-de pequeño vaso: asociadas a ANCA, mediada por complejos inmunes (vasculitis por IgA)
-v. sin tamaño de vaso predomiannte
-v. de un solo organo
-v. asociadas con enfermedades sistemicas
-v. asociadas con una etiologia probable

70
Q

enfermedad de kawasaki
vasculitis de medianos vasos

A

-aguda, febril, inflamatoria, autolimitada, no autoinmune
-usual en niñ os <5 años
-puede ser secundario a una infección (VEB, adenovirus, coronavirus)
-caspasa 3 y CD40
-IL-1 formación de aneurisimas (el mas comun es aneurisma fusiforme)
-clinica: lengua de fresa, ojos rojos, manos hinchadas, fiebre, eritema en area de pañal, exantema en donde se puso la BCG
-hay leucocitosis con neutrofilia

71
Q

criterios de clasificación de kawasaki AHA

A

fiebre > 5 días + 4 de:
-Eritema, agrietamiento de los labios, lengua en fresa y/o eritema en la mucosa oral y faríngea.
-Inyección conjuntival bulbar sin exudado.
-Exantema (distal a proximal) maculopapular, eritrodermia difusa, eritema multiforme–like.
-Cambios en las extremidades.
-Linfadenopatía cervical, usualmente unilateral.

72
Q

sintomas que descartan un dx de sx de kawasaki

A

-linfocitosis, conjuntitvitis exudativa, faringitis exudativas, ulceras orales, esplenomegalia, exantema vesiculobuloso, petequeias, leucopenia, trombocitopenia

73
Q

tx sx de kawasaki

A

-inmunoglobulina IV + aspirina 30-50mg/kg
-si desp de 36 hrs la fiebre contunia, damos otra dosis de inmunoglobulina + aspirina + esteroide
-si mejora la fiebre, disminuimos aspirian de 3-5 mg/kg

74
Q

vasculitis por IgA
antes Henon-Schölein

A

-vasculitis de pequeños vasos con depositos inmunes de IgA
-la mas frec en pediatria
-triada: erupción purpúrica, artritis, alteraciones del sedimiento urinario
-usual < 10 años, RARO en lactantes
-dejan lesiones postinflamatorias, no desaparecen con digitopresión, puede dar orquitis

75
Q

criterios de clasificación vasculitis por IgA

A

purpura y/o petequias + 1 de:
-dolor abd
-histopatologia
-artritis o artralgias
-compromiso renal

76
Q

arteritis de takayasu

A

-vasculitis de grandes vasos: subclavia 93%, aorta 65%, carotida comun 58%
-GS: angiografia con contraste
-muy carcaterisitco la diferencia de presión en brazos, mujer, < 40, disminución de pulso
-tx: antagonsita de IL-6 tocolizumab

77
Q

Criterios de clasificación arteritis de takayasu

A

3 o mas:
-inicio < 40 años
-claudicación de extremidad
-disminución de pulso braquial
-PA desigual en brazos
-soplo aortico o subclavio
-evidencia angiografica de estenosis de aorta
-arteritis de vasos de gran calibre en extremidad

78
Q

arteritis de celulas gigantes
vasculitis de grandes vasos

A

3 o mas:
-edad >50 años
-cefalea intensa y diferente
-anormalidad en arteria temporal (dolor a la plapación o menor pulso)
-VSG >50 mm/hr
-biopsia de arteria temporal (presencia de celkulas giagantes mononuceladas)
-tx: antagonsita de IL-6 tocolizumab

79
Q

vasculitis asociadas a ANCA
vasculitis de pequeños vasos

A

-ANCA: anticuerpos anticitoplasma de neutrofilo
-Son: granulomatosis con poliangitis, granulomaotisi eosinofilica con poliangitis, poliangitis microscopica
-hay neuropatias, purpura vascular, glomerulonefritis, hemorragia pulmonar, escleritis

80
Q

granulomatosis con poliangitis
vasculitis asociada a ANCA

A

-hay granulomas necrosantes, se depositan en vías aereas superiores –>sinusitis con sangrado
-hay un pseudotumro orbotario atras del ojo –> exoftalmos
-anticerupo contra proteinasa: c-ANCA

81
Q

granulomatosis eosinofilica con poliangitis
vascultits asociada a ANCA

A

-eosinofilos altos en BH (normal es 5%)
-manifestaciones de asma (broncoespasmo)
-nariz en silla de montar
-infiltradoinflamatorios pulmonares

82
Q

poliangitis microscopica PAM
Vasculitis asociadas a ANCA

A

-las manifestaciones comunes pero fuertes
-causa mas comun de sx riñon-pulmon
-suelen tener glomerulonefritis rapidamente progresiva
-anticuerpo contra mieloperoxidasa MPO: p-ANCA

83
Q

tx vasculitis asociadas a ANCA

A
  1. glucocorticoides (metilprednisona o prednisona 1mg/kg
  2. inmunosupresores: metotrexato, azatioprina, etc

SEMESTRE 8 (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions