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SEMESTRE 8 > ORDI PEDIA > Flashcards

ORDI PEDIA Flashcards

1
Q

hormona del crecimiento en la vida intrauterina

A

IGF1

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2
Q

hormona de crecimiento al nacimiento

A

hormonas tiroideas

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3
Q

incremento esperado en un RN con buen estado nutricional

A

-de termino: 20-30 gr al día
-en prematuros: 10-20 gr

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4
Q

peso ideal del RN

A

2, 500 g

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5
Q

La primera semana de vida puede existir una pérdida de peso fisiológica que varía entre el 10 y 15%

V o F

A

verdadero

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6
Q

Peso al nacer bajo, adecuado, grande de acuerdo al percentil

A

-bajo: < al percentil 10
-adecuado: entre el percentil 10-90
-grande: > al percentil 90

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7
Q

reflejos primitivos

A

Moro reflex, succión, búsqueda, presión palmar/plantar, marcha

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8
Q

talla crecimiento adecuado

A

-al nacer: 50 cm (media de 48-51 cm)
-al 1 semestre: incrementa 16 cm
-al 2 semestre: incrementa 8 cm
-durante el 2 año: incrementa 1 cm al mes
-a los 2 años: la mitad del adulto
-a los 4 años: se duplica
-entre 2-7 años: talla= (edad x 5) + 8

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9
Q

perimetro cefalico crecimiento adecuado

A

-al nacer: 35 cm
-3 meses: 40
-6 meses: 44
-1 año: 46
-3 años: 50
*queda definido a los 5 años, deja de crecer a los 2

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10
Q

crecimiento adecuado del peso

A

-al nacer: 3 kg
-al 4 mes: se duplica
-al año: se triplica
-a los 2 años: se multiplica x4
-a los 6 años: se multiplica x6
-a los 10 años: se multiplica x 10

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11
Q

Casi siempre en motivo del paro en RN es por insuficiencia cardiaca

A

falso, es por insuficiencia respiratoria

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12
Q

pasos iniciales en un RN

A

-ponerlo en zona caliente, secarlo, estimularlo para que llore, posicionar vía aerea y despejar secreciones

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13
Q

edad gestacional adecuada

A

37-42 SDG

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14
Q

frecuencia cardiaca y respiratoria normal en RN

A

FC: 100-160 lpm
FR: 40-60 rpm

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15
Q

Cabalgamiento de suturas

A

un huesito sobre el otro, casi siempre los parietales

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16
Q

craneo soldado (craneosinostosis)

A

cuando no hay fontanelas, como el de un adulto, es peligroso

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17
Q

caput

A

coleccion sanguinolenta en piel cabelluda, edema de la cabecita al pegarse con el piso pelvico de la amdre
-no duele
-dura pocos dias
-mas en occipital

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18
Q

cefalohematoma

A

hemorragia subperiostia*
-esta delimitada a un hueso
-respeta suturas
-mas frec el parietal derecho

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19
Q

tamiz de displasia congénita de cadera

A

-barlow: aducción de cadera y presión posterior, luxa la cadera
-ortolani; abducción de cadera y presión anterior, reposición de cadera

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20
Q

escala capurro

A

-sirve para saber edad gestacional
-sumo 204 + # (resultado de la escala)=numero total de dias/ 7 para saber las semanas

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21
Q

capurro: forma de la oreja

A

0: aplanada sin incurvación
8: borde superior parcialmente incurvado
16: todo el borde superior incurvado
24: pabello totalmente incurvado

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22
Q

capurro tamaño de glándula mamaria

A

0: no palpable
5: palpable menor de 5 mm
10: palpable entre 5-10mm
15: palpable mayor de 10 mm

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23
Q

capurro: formación del pezon

A

0: apenas visible, sin areola
5: diametro < 7.5mm, areola lisa y chata
10: diametro > 7.5 mm, areola punteada, borde no levantado
15: diametro > 7.5 mm, areola punteada, borde levantado

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24
Q

capurro: textura de la piel

A

0: muy fina gelatinosa
5: fina lisa
10: mas gruesoa discreta descamación superficial
15: gruesa, grietas superficiales, descamación de manos y pies
20: grueso grietas profundas apergaminadas

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25
Q

capurro: pliegues plantares

A

0: sin pligues
5: marcas mal definidas en la mitad anterior
10: marcas bien definidas en la mitad anterior y surcos en el tercio anterior
15: surcos en la mitad anterior
20: surcos en mas de la mitad ant

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26
Q

APGAR: apariencia
*al minuto y a los 5 min

A

-0: cianosis generalizada
-1: cianosis distal
-2: rosado

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27
Q

APGAR: pulso
*al minuto y a los 5 min

A

-0: ausente
-1: < 100
-2: > 100

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28
Q

APGAR: gestos
*al minuto y a los 5 min

A

-0: no responde
-1: muecas y llanto debil
-2: llanto fuerte, estornudo y tos

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29
Q

APGAR: actividad
*al minuto y a los 5 min

A

-0: hipotonia muscular
-1: flexion moderada
-2: movimientos activos

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30
Q

APGAR: respiración
*al minuto y a los 5 min

A

-0: ausente
-1: irregular/debil
-2: regular/llanto

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31
Q

valores de apgar

A

10-7: buen estado
6-4: moderadamente deprimido
<3: severamente deprimido

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32
Q

test de silverman-anderson
*evalua dificultad respiratoria del RN

A

aleteo nasal:
-0: ausente
-1: minima
-2: marcada

quejido respiratorio:
-0: ausente
-1: audible con estetoscopio
-2: audible

tiraje intercostal:
-0 ausente
-1 apenas visible
-2 marcada

retracción esternal
-0: sin retracción
-1: apenas visible
-2: marcada

Disociación toracoabdominal:
-0: sincronizado
-1: retraso en isnpiracion
-2: bamboleo

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33
Q

resultados valores silverman anderson

A

-0 puntos: sin dificultad respiratoria
-1-3 puntos: con dificultad respiratoria leve
-4-6 puntos: con dificultad respiratoria moderada
-7-10 puntos: dificultad respiratoria severa

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34
Q

Criterios de asfixia/hipoxia perinatal

A

-Apgar < 3 a los 5 min
-Acidosis metabólica en la sangre arterial del cordón
-Encefalopatía neonatal (que no pueda succionar, que tenga crisis convulsivas, apneas, alteraciones del estado de conciencia)
-Afección multiorgánica durante los primeros 3 días de vida

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35
Q

el meconio puede indicar un grado de hipoxia en el bb

A

verdadero, es un FR

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36
Q

afección de organos en la hipoxia perinatal

A

-SNC 72%
-Renal 42%
-Cardiaca 29%
-Gastrointestinal

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37
Q

lesiones nerviosas: paralisis del nervio facial

A

-es la mas común
-en el lado afectado el ojo no cerrara
-en el llanto el labio se ira hacia el lado sano

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38
Q

lesiones nerviosas: paralisis del plexo braquial

A

-suele ser por hiperextender el cuello
-usually unilateral
-buscar fractura de clavicula
-Parálisis de Erb-Duchenne: por lesión a nivel de C5 y C6

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39
Q

erb-duchnne

A

Parálisis del plexo braquial (C5 - C6), unilateral, el brazo se observa con aducción y rotación interna, antebrazo extendido, movimientos de la mano y muñeca conservados, muñeca y dedos flexionados, reflejos osteotendinosos ausentes

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40
Q

Klumpke

A

C7 - C8 - DI, unilateral, codo en flexión, antebrazo en supinación, articulaciones metacarpofalángicas en hiperextensión, articulaciones interfalángicas en flexión, ausencia del reflejo de presión

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41
Q

lesiones oseas

A

-mas frec la clavicula (crepitacion al palpar, inmovilizar con cabestrillo)

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42
Q

lesiones intrabdominales

A

-hepatica: mas frec, clinica al 3 dia
-esplenica: raro
-suprarrenal: 90% unilaterales

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43
Q

características del prematuro

A

-90% agua
-riesgo de hipotermia, hipoglucemia, insuficiencia resp, hiperbilirrubinemias, inmadurez pulmonar (patron de vidrio despulido [alveolos colapsados, torax pequeño, se les da surfactante]), apnea (pausa resp de 20 seg, se les da citrato de cafeína), hemorragia intraventriuclar, entercolitis necrotizante, etc

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44
Q

icterica neonatal fisio

A

Los eritrocitos del RN tiene vida mas corta (70 dias), y ps como aja la bilirrubina viene de la hemoglobina (grupo hemo) pues tienen mas bilirrubina indirecta porque el higado se satura

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45
Q

niveles normales de bilirrubina

A

adulto:
-total: 0.2-1 mg/dl
-directa: 0-2 mg/dl
-indirecta: 0.2-0.8mg/dl
en RN: 1-3 mg/dl

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46
Q

metabolismo de la bilirrubina

A

hemolisis –> se expone el grupo hemo –> se convierte en bilirrubina indirecta –> en hígado se convierte a bilirrubina directa (por medio de la glucoronil transferasa) –> vías biliares –> intestinos

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47
Q

ictericia patologica criterios

A

-Que inicie en las primeras 24 hrs
-Bilirrubina transcutanea (bilirrubunometro te dice el total) > 5 mg/dl
-Persistencia mayor a 14 días
-Bilirrubina directa >2 mg/dl
-Acompañada de otros síntomas

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48
Q

sintomatologia ictericia

A

-la coloración va de arriba a abajo, so si llega a pies ya tiene seguro >20

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49
Q

atresia de vias biliares

A

-es al 1 mes de nacido, y la directa estaria mas alta que la indirecta

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50
Q

escala de KRAMER
*aproximado rápido de bilirrubian en RN

A

1: cara 5.8
2: hasta ombligo: 8.8
3: hasta rodillas: 11.7
4: brazos y piernas: 14.7
5: plantas y palmas >14.7

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51
Q

tx ictericia neonatal

A
  1. fototerapia (isomeriza la bilirrubina para orinarla)
  2. inmunoglobulinas (Bloquea los anticuerpos que destruyen a los eritrocitos solo en casos como incomaptibilidad a RH)
  3. exanguinotransfusion
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52
Q

Incompatibilidad RH o ABO

A

-anticuerpos que atacan al eritrocitos
-mas comun ABO, mas grave la RH
-causa mas frec de icterica neonatal
-Manifestaciones: anemia grave, hiperbilirrubinemia, kernicterus, hidrops fetal (muerte intrauterina)

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53
Q

incompatiblidad RH

A

-producción de anticuerpos
contra el antígeno D del RH.
-RH +: si tiene antigeno D
-RH -: no tiene antigeno D
-Es cuando el RN es + y la mamá -
-solo afecta al 2 feto, porque la primera sensiblizacion crea IgM que no pasa la placenta, pero el segundo es IgG que si la pasa

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54
Q

Resfriado catarro común

A

-generalmente por rinovirus
-incubación 1-3 dias
-tx sintomatico: paracetamol 10 mg/kg cada 6 hrs
-puede haber estridores en apices
-fiebre, rinorrea hialina, tos seca, dolor de cabeza

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55
Q

rinosinusitis

A
  • a los 10 años ya estan los senos bien formados (so niños < 5 no pueden tener)
    -1° viral, 2° bacteriana (S. pneumoniae, H. influencia y M. catarralis)
    -suele haber dolor facial, fiebre, secreciones purulentas, ronquidos
    -puede complicarse a meningitis
    -dx: rx proyección waters
    -tx: amoxicilina 90mg/kg/dia x10-14 dias
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56
Q

otitis media aguda OMA

A

-FR: trompas de eustaquio cortas y horintalizadas
-virus y las mismas bacterias
-aguda < 3 semanas
-cronica > 3 semaans
-tx: amoxicilina 90mg/kg/dia x10-14 dias

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57
Q

adenoiditis

A

-inflamación tejido adenoideo, puede acompañarse de amigdalitis
-S. beta hemolítico A, S. pneumonie, M. catarralis
-fiebre, rinorrea, ronquera, halitosis, tos

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58
Q

faringoamigdalitis

A

-más común S. pyogenes beta hemolitico A
-hay dolor al tragar,
-gold standar: cultivo
-tx: sintomatico, penicilina G benzantinica 600, 000 UI IM dosis unica

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59
Q

criterios centor

A

+ 1 Fiebre > 38°
+ 1 Adenopatía cervical anterior
+1 Ausencia de tos
+1 Exudado amigdalino
+1 edad de 3-14
- 1 edad > 45 años

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60
Q

interpretación criterios centor

A

0-1 punto nada
2-3 puntos: se hace estudio y se da tx
4-5 puntos, se da tx con o sin estudio

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61
Q

laringotraquitis/CURP

A

-tos de perro/foca, disfonia estridor larigneo, fiebre
-en rx se ve traquea en punta de lápiz
-usually viral: parainflueza 1 y 3
-tx: dexametasona 0.6 mg/kg VO o IM

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62
Q

bronqueolitis

A

-tos seca, malestar general, perdida de apetito, fiebre, rinorrea
-virus sincitla resp
-en niños de 1-23 meses
-espiración prolongada, sibilancias, roncus, subcrepitantes
-tx: micronebulizaciones (solución salina hipertónica 3%, salbutamol), sintomático, oxígeno
-profilaxisis: palivizumab (anticuerpo monoclonal anti VRS)

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63
Q

neumonia adquirida en la comunidad

A

-consolidación del parenquima pulmonar
-Mas por S.pnuemoniae
-en lactantes es mas viral
-tos, dificultad resp, polipnea, estertrores, disminución del murmullo vesicular
-dx: oximetria de pulso y rx de torax, labs (predominio linfocitario: viral, preodminio polimorfonuclear: bacteriano)
-tx: amoxi 90 mg/kg/dia o osetamivir (para viral),
-intrahosp: sin FR o vacunados: penicilina sodica o ampicilina, si no esta vacuando o tiene FR se da ceftria o ceftoxima

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64
Q

factores de mal pronostico de neumonia adquirida en la comunidad

A

ASMA, fibrosis, cardiopatias

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65
Q

ASMA

A

Inflamación crónica de las vías aéreas reversible en la cual muchas células están involucradas incluyendo: mastocitos, eosinófilos, linfocitos T
-el musuclo liso de las vias se contrae por inflamación
-aire si entra, no sale por la anatomia del arbol bronquial

66
Q

cuadro clinico de asma

A

-sibilancias en espiracion, tos, presion toracica, dificultad para respirar
-triada: disnea, tos, sibilancias

67
Q

escala IPA (indice predictivo de asma)
*1 criterio mayor o 2 menores

A

mayores:
-dx de asma en padres
-dx de eccema atopico
-sensibilizacion a algun alergeno

menores:
-sbilancias no relacionadas a catarros
-eosinofilia en sangre >4%
-dx de rintiis alergica
-alergia a leche, huevos o frutos secos

68
Q

dx de ASMA

A

-espirometria (GS) con broncodilataodr, mide FEV1 y FVC, el cociente de FEV1/FVC debe ser de 80% (normal), en asma es < 80
-rx: se ve radiolucido y datos de atrapamiento aereo (aplanamiento de diafragma, horizontalizacion de costillas, aumento de espacios intercostales)

69
Q

tx ASMA

A

-crisis: esteroide inhalado o sitemico (prednisolona 1 mg/kg) y agonsita b2 (broncodilatadores): salbutamol SABA o bromuro de itatropio o sulfato de magnesio
-mantenimiento: esteoride ICS: fluticasona y formoterol LABA

70
Q

FR para crisis asmaticas

A

-antecedentes de crisis graves
-3 o mas hospitalizaciones o visitas a urgencias
-uso reciente de corticoides sistémicos
-que suspenda tx
-sobreuso de salbutamol
-alergias

71
Q

prematurez SDG

A

nace antes de la 37SDG
-Prematuro extremo: < 28 SDG
-muy prematuros: 28-32 SDG
-prematuros tardíos: 32-37 SDG

72
Q

diarrea

A

disminución de consistencia (bristol 6/7), incremento en la frecuencia.
-3 deposiciones anormales en 24 hrs

73
Q

gasto fecal y peso de las heces normal

A

lactantes: 5-10 g/kg/día
preescolares, escolares y adolescentes: >100 g/día

74
Q

gasto fecal y peso de las heces diarrea

A

lactantes: >10 g/kg/día o >3% del peso
preescolares, escolares y adolescentes: >200 g/día

75
Q

diarrea osmótica

A

-por alteración de mecanismos de absorción, daño en transporte de enterocitos
-mejora con ayuno
-muy líquidas
-rotavirus

76
Q

diarrea secretora

A

-por infecciones
-muy acuosas
-no mejora con el ayuno

77
Q

diarrea inflamatoria

A

-destrucción de enterocitos
-disenteria (moco y sangre)
-por bacterias y parasitos

78
Q

principales etiologias de la diarrea osmótica

A

-rotavirus
-int. lactosa
-giarda lamblia

79
Q

principales etiologias de la diarrea secretora

A

-shigella
-e. coli
-cólera
-rotavirus

80
Q

principales etiologias de la diarrea invasiva (disenteria)

A

-shigella
-e. coli
-salmonella
-campilobacter
-amibas

81
Q

princiaples etiologias de la diarrea no invasiva

A

-e.coli
-clostridos

82
Q

patogenos mas comunes en <1 año

A

Rotavirus
Noravirus
Adenovirus
salmonella

83
Q

patogenos mas comunes en 1-4 años

A

Rotavirus
Noravirus
Adenovirus
salmonella
campylobacter
yersinia

84
Q

patogenos mas comunes en >5 años

A

-campylobacter
-salmonella
-rotavirus

85
Q

e. coli enterotoxigénica vs e. coli enteroinvasiva

A

-enterotoxigenica: comen y vomitan en seguida
-enteroinvasiva: muy aparatosas, repercusión sistemica

86
Q

EF niveles de deshidratación

A

-sin: normal, perdida de peso < 3%
-des leve-mod: perdida de peso 3-8%, mucosas secas, ojos hundidos, turgencia, edo neurologico alterado, respiracion profunda
-des grave: perdida de peso >9%, eso + perfusion eriferica disminuida (fria, maromera, palida, llenado capilar >2seg)
-colapso circulatorio

87
Q

tx eshidratación

A

-A (sin signos): VSO libre demanda
-B: (> o mas 2 signos de): VSO 100ml/kg en 8 tomas en 4 hrs
-C: (mas de 2 signos de grave): sol. Salina 50 ml/kg en 1 hr, 25 ml/kg en la 2 hr, 25 ml/kg en la 3 hr
-si tiene disenteria: trimpetroprim/sulfa
*metronidazol si es giardia o amebiasis

88
Q

giardiasis

A

-giardia lamblia
-heces esteatorreicas, fétidas
-tx: metronidazol 10 mg/kg por 8 hrs

89
Q

amebiasis

A

-entamoeba spp (mayormente E. histolytica)
-incubación 2-4 semanas
-tx: metronidazol 10 mg/kg por 8 hrs y en asintomaticos: paromomicina

90
Q

criptosporidiasis

A

-puede asociarse a retraso de crecimiento en niños
-dx: deteccion directa de anticuerpos fluorescente, PCR
-tx: nitazoxanida 200-400 mg/día

91
Q

tricofefalosis

A

-trichuris trichur
-puede haber prolapso rectal, y cuadros tipo colitis
-tx: mebendazol 100 mg/12 hrs o albendazol 500 mg/12 hrs

92
Q

ascariasis

A

-ascaris lumbricoides
-es la helminitiasis mas frecuente
-fase temprna: sintomatolgia inespecifica, sx de löeffler }(pulmon)
-fase tardia: dolor abd, pedos (meteorismo), malnutricion
-tx: albendazol, mebendazol

93
Q

anquilostomiasis

A

-ancylostoma duodenale y necator americanu
-puede causar anemia progresiva crónica
-tx: albendazol, mebendazol

94
Q

teniasis

A

-taenia saginata (res mal cocida) y solium (cerdo mal cocido)
-tx: praziquantes

95
Q

cisticercosis “solitaria”

A

-infección tisular por Taenia solium
-se puede alojar en el SN, neurocisticersosis –> epilepsia, cefalea, hipertension intracraneal, etc
-tx: albendazol o/+ praquiquantel

96
Q

toxocariasis

A

-toxocara canis y catis
-tx: albendazol y mebendazol

97
Q

Enterobiasis - Enterobius vermicularis (oxiuros)

A

Nematodo pequeño blanco y filamentoso que habita en el ciego, en el apéndice, etc
-Transmisión: fecal-oral
-Migra por las noches a region perianal
-Clinica: prurito perianal nocturno
-Dx: visualización gusano
-Tx: Albendazol 400mg DU y repetiralas2sem

98
Q

cuadro clinico diarreas

A

-viral (mas comun): evacuaciones acompañadas de vomitos previos
-bacteria: evacuaciones con moco y sangre, fiebre
-giardia: evacuaciones con grasa, moco, sensacion de plenitud
-entamoeba hystolitica: mucosanguinolentas, escasa, sin fiebre, con pujo y tenesmo

99
Q

asociación VACTERL (si tienes uno, puedes tener otro)

A

anomalias Vertebrales
atresia Anal
defectos Cardiacos
anomalías Traqueales
atresia Esofagica
anomalias Renales*
anomialas de las extremidades (Limbo**)

100
Q

clasificación Levine para intensidad del soplo

A

grado 1: no audible en todas las poses
grado 2: suave, audible en todas las poses, sin fremito
grado 3: moderado, sin fremito
grado 4: intermedio, fremito palpable
grado 5: muy intneso, con fremito
grado 6: muy intneso, con fremito audible sin estetoscopio

101
Q

diferencia entre soplo funcional vs inocente vs patologico

A

-inocente: asintoamtico
-funcioanl: tiene patologia NO cardiaca
-patologico: caracteristico segun la cardiopatia

102
Q

tamiz cardiológico

A

oximetro en mano der y pie, si varia >3% es positivo

103
Q

cuales son las cardiopatias detectables en el tamiz neonatal cardiaco

A

-transposición completa de las grandes arterias
-tetralogia de fallot
-tronco arterioso
-atresia de valvula pulmonar
-atresia de la válvula tricuspide
-anomalia de ebstein
-sx de corazon izq hipoplasico
-coartación aortica severa
-conexión anómala total de venas pulmonares

104
Q

cual es el indice cardiotoracico normal

A

<.6

105
Q

que comunica el conducto arterioso

A

a la aorta (descendente) con la arteria pulmonar (izq)

106
Q

cardipatias acianogenas

A

-Comunicación interventricular (la más frecuente de todas)
-Comunicación interauricular
-Persistencia del conducto arterioso (la más frecuente en prematuros)
-Canal auriculoventricular (más frecuente en sx de Down)
-Coartación aórtica

107
Q

cardiopatias cianógenas

A

-tetralogia de fallot
-transposicion de grandes vasos

108
Q

Comunicación interventricular
acianogena

A

-apertura anormal en el tabique IV en las primeras 8 SDG
-la sangre va del VI al VD
-flujo pulmonar aumentado
-hay: peri-mebranosa (mas comun), musuclar, posterior, subaortica
-soplo sistolico en zona paraesternal izq “en barra”, en rx hay cardiomegalia y diltación del VD

109
Q

2 caminos de la circulacion fetal

A

placenta –vena umbilical–> higado–> corazon–>AD

-AD–>AI–>VI–>aorta
-AD–>VD–>arteria pulmonar–>conducto arterioso–>aorta

110
Q

comunicación interauricular
acianogena

A

-mayor cantidad de sangre en AD que pasa al VD y aumenta flujo pulmonar
-hay de: ostium secudum (en el foramen oval, es la mas comun), ostium primum y del seno venoso
-desdoblamiento fijo de S2
-desviación del eje a la der

111
Q

persistencia del conducto arterioso
acianogena

A

-fatiga, respiración en pausa, rechazo alimento, pulsos perifericos
-cortocircuito de izq a der
-sobrecarga de caivdades izq
-puede dar sx de eisenmenger
-tx: cierre quirurgico o farmacologico con indometacina, ibu o paracetamol

112
Q

Canal auriculoventricular
acianogena

A

-aunsencia de tabique IA e IV
-fatiga, sudoración, pobre incremento de peso, alimentación pausada
-caivdades derechas sobrecargadas, flujo pulmonar aumentado
-60 % de estos px tienen síndrome de down

113
Q

coartación aórtica
acianogena

A

-estreches de la aorta, en la region del ligamento aortico
-del adulto: postductal
-del RN: preductal
-debilidad, cansancio, dolor de piernas, cabeza, fosfenos, acufenos, PA alta en brazos y baja en pies

En rx:
-signo de roester: muecas en borde inf de costillas (por colaterales dilatadas)
-signo de 3 invertido: dilatación pre y post coartación

114
Q

tetralogía de fallot
cianogena

A

-es la cianotica mas comun desp del 1 año de vida
-estenosis pulmonar, hipertrofia VD, cabalgamiento aórtico, comunicación interventricular
-coloración morada, fatiga al comer
-soplo a mitad de la sistole
-flujo pulmonar disminuido, corto de der a izq
-rx: imagen en zapato zueco (hipertrofia de VD levanta la punta del corazon)

115
Q

trasposición de grandes vasos

A

-aorta sale del VD y la pulmonar del VI
-cianotica mas frec en < 1año
-flujo pulmonar aumentado
-solo es compatible con la vida si hya alguna comunicación (puedes dar prostaglandinas para mantener el conducto arterioso)

116
Q

Lactante

A

de 30 dias a 2 años
-los primeros 4 meses crece 750g por mes, en el segundo trimestres 500 g por mes y luego 250g hasta los 2 años
-lactante menor: 1 mes- 1 año
-lactante mayor: 1-2 años
-el cremiento de tejido neural es el que crece con mayor velocidad e importancia
-perimetro cefalico finalzia crecimeinto a los 2 años
-respiracion depende de diafrgma, promedio de 28-30 rpm
-dientes incisivos en 6 meses, y en general entre 6 meses a 2 años
-Fc promedio de 120 lpm
-reflejo de Landau a los 3 meses
-enderezamiento desrotatorio a los 4 meses
-lactancia exclusica por 6 meses
-capacidad gastrica 90-500ml

117
Q

preescolar

A

-de los 2 a los 6 años
-Los cáncer suelen debutar en esta etapa
-borte dentario termina a los 30 meses (20 piezas)
-capacidad gastrica 750-900ml
-2 años agudeza visual de 20/70 y a los 5 años 20/30

118
Q

desarrollo neuromotos en un preescolar

A

-2 años sube escaleras con 2 pies y correr
-2.5 años alterna los pies
-4 años: traza humanitos
-control total (sin eneuresis) de esfitneres hasta 6 años

119
Q

escolar

A

-de los 6 años- inicio de adolscencia
-timo pesa hasta 30 g
-Aumentan de 3-3.5 kg por año, y aumentan 6 cm en año

120
Q

desnutrición infantil

A

-estado patologico donde no se satifacen las necesidades de energia, hay alteración corppral del individuo, y disminución de función fisica y mental
-cronica > 3 meses, aguda < 3 meses
-genera: desnutricón, malnutrición, sobrepeso yobesidad

121
Q

antropometría en desnutrición

A

medir peso (cuanto para la edad y para la talla), talla (cuanto para la edad), perímetro cefálico (hasta los 2 años y 5 si tiene patología), perímetro braquial (<11.5 indica desnutrición), pliegues

122
Q

cllinica de desnutrido

A

-retraso en lenguaje, inmunocompromiso, alteraciones electrolíticas, hipotrofia, postración
-kwashiorkor: desnutrido humedo por defit de albumina (deficiti proteico), hay piel seca con manchas pero hinchado/edema, hepatomegalia
-maraso: desnutrido seco, defiti calorico

123
Q

clasificación por grado de desnutrición
federico gomez

A

Porcentaje= peso real/peso ideal (el del percentil 50) * 100 = x
deficit ponderal= 100-x

deficit ponderal:
-0-10% normal
-10-24% leve
-25-40% moderado
->41% severo

124
Q

clasificación por tiempor de desnutricion
warerlow

A

estatura o peso real/ la ideal (percentil 50) * 100
-se grafrica en cuadrantes
-grados:
1: >90%
2: 80-89%
3: <79%

125
Q

como se acomodan los cuadrantes de Warterlow

A

*lo peor es abajo a la izquierda y lo mejor es arriba a la derecha

-CSD: normal
-CSI: desnutrido agudo
-CID: desnutrido cronico armonizado
-CII: desnutrido crónico agudizado

126
Q

clasificación de desnutrición por perimetro braquial

A

frisancho / CBM

127
Q

clasificación obesidad

A

-exogena: mas frec, exceso de ingesta o disminución en act fisica
-endogena: trastornos metaboolicos

128
Q

IMC normal

A

20-25

129
Q

cual es el centro de la saciedad y cual el del hambre

A

-saciedad: nucleo hipotalamico ventromedial
-hambre: hipotalamo lateral

130
Q

grados de anorexia

A

Leve IMC >17
Moderado IMC 16-16.99
Grave IMC 15-15.99
Extremo < 15

131
Q

droga ilícita mas consumida

A

marihuana, tiene TCH (que tiene propiedades alucinógenaS)

132
Q

depresión

A

Tristeza profunda y/o irritabilidad, perdida de interés o de la capacidad de sentir placer que perdura mínimo 2 semanas y está presente la mayor parte del día.
-hay 2 tipos: trastorno depresivo mayor y trastorno depresivo persistente (distimia)

133
Q

criterios trastorno depresivo mayor
5 de estos en 2 semanas

A

-estado de animo depremido (uno tiene que ser este)
-anhedonia (deja de realizar actividades que le divierten o placenteras) (o este)
-alteraciones en apetito
-alteraciones en sueño
-alteraciones psicomotoras
-fatiga
-sentirse inutil
-menos concetracion
-pensar en muerte

134
Q

criterios anorexia

A

A. Restricción y control de ingesta calórica (peso bajo)
B. Miedo intenso a ganar peso
C. Alteración de la imagen corporal

135
Q

criterios de bulimia

A

A. Episodios de atracones (ingesta superior <2hrs y falta de control de la misma acompañada de culpa)

B. Comportamientos compensatorios inapropiados para evitar el aumento de peso

C. Se producen al menos 2 veces por semana durante 3 meses.

D. La autoevaluación se ve indebidamente influida por la constitución y el peso corporal

136
Q

distimia

A

Estado de ánimo deprimido durante la mayor parte del día minimo 2 años y en niños 1 año

137
Q

tx depresión

A

-Fluoxetina o Citalopram 20-60 mg/día
-Sertralina 50-200 mg/día

138
Q

adolescente

A

Inicio niñas entre los 10 y 12 años y los varones entre 12 y 14 años, término sucede entre los 18 y 20 años
-adolescencia temprnaa: 10-13 años
-a. media: 14-16
-a. tardia: 17-2

139
Q

escala de tanner de glandulas mamarias

A

1: solo elevación de pezón (pecho infantil)
2: botón mamario, aumento de diámetro de areola y pezón
3: elevación y aumento de mamas
4: areola y pezón forman proyección independiente
5: solo se proyecta el pezón

140
Q

escala de tanner vello pubiano femeninas

A

1: no hay
2: Escaso, corto, en base de pene o labios mayores
3: oscuro, grueso, rizado, esparcido en sínfisis pubiana
4: vello de tipo adulto distribuido en distribución pequeña
5: vello de tipo adulto en cantidad y características distribuido en la superficie media de los muslos

141
Q

escala de tanner masculinos

A

1: todo igual que en escolar
2: ligero aumeor de testiculso y escroto, vello escaso en base de pene
3: alargamiento ligeror de pene, testiculos y escroto, vello sobre pubis grueso y oscuro
4: pene aumentado en circunferencia y desarrollo del glande
5: forma del adulto

142
Q

sarampion

A

-paromixovirus ARN monocatenario
-contagiosidad: 1-2 dias antes de los síntomas
-incubación 8-12 dias
-prodromico: 3 dias
-manifestaciones: gripa con febre altas (>39°) y de dficil control, exantema maculopapilar cefalocaudal desaparece con digitopresión con descamación parduzca, manchas koplik
-prevención: SRP
-tx: sintomatico y vitamina A 200, 000 UI VO
-complicación: otitis media

143
Q

Varicela

A

-virus de varicela zoster
-contagiosidad: 2 dias antes 7 despues del comienzo del exantema
-incubación: 14-16 dias
-clinica: exantema cielo estrellado, papulas–>vesciulas–>costras, es del centor a la periferia, prurito
-complicaciones: encefalitis (grave), impetigo (comun)

144
Q

eritema infeccioso

A

-parvovirus humano B19, virus ADN
-receptor: antígeno P eritrocitario
-causa lisis eritrocitaria
-incubación: 4-14 dias
-clinica:
°fase inical: mejillas abofeteadas y palidez perioral
°1-4 dias desp, exantema troncular, simetrico
°exantema reticular
-complicación: crisis aplásicas

145
Q

rubeola

A

-togavirus ARN A monocatenario
-atraviesa placenta
-contagiosidad: 2 dias antes o 7 post al exantema
-incubación: 16-18 días
-clinica: adenopatias, fiebre leve, exantema discreto puntiforme rojo vivo
-erupción dura 3 dias no deja marca
-prevención: SRP

146
Q

de que se compone el sindrome de rubeola congénita

A

alteraciones cardiovasculares, sordera, microcefalia y catarata

147
Q

Roseola

A

-herpes virus humano tipo 6 y 7
-clinica: fiebre leve que dura 3-5 dias, exantema maculopapilar rosa que aparece cuando desaparece la fiebre

148
Q

escarlatina

A

-estreptoco beta hemolitico grupo A
-produce toxina eritrogenica
-incubación 1-7 dias
-suele ser post faringitis
-clinica: lesiones lineales petequiales en pliegues, piel aspera de lija, enrojecimeinto que respeta perioral, lengua en fresa blanca y luego roja
-tx: penicilina benzanitica, y en alergicos: eritromicina

149
Q

TDAH

A

Se caracteriza por inatención, dificultad para mantener la atención, incluye distraibilidad, control deficiente de impulsos, hiperactivida

150
Q

criterios TDAH
Presentes en al menos 2 contextos (casa, escuela, etc)
Inatención
6 de los síntomas por 6 meses

A
  1. No presta atención a detalles o por descuido se cometen errores
  2. Dificultad para mantener la atención en tareas
  3. Parece que no escucha cuando se le habla
  4. No sigue instrucciones y no termina labores
  5. Dificultad para organizar
  6. Evita iniciar tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido
  7. Pierde cosas necesarias con frecuencia
  8. Se distrae con facilidad por estímulos externos
  9. Olvida actividades cotidianas
151
Q

criterios TDAH
Presentes en al menos 2 contextos (casa, escuela, etc)
Hiperactividad
6 de los síntomas por 6 meses

A
  1. Juguetea con o golpea las manos o los pies o se retuerce en el asiento.
  2. Se levanta en situaciones en que se espera que permanezca sentado
  3. Corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado.
  4. Incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades recreativas.
  5. “Ocupado,” actuando como si “lo impulsara un motor”
  6. Habla excesivamente
  7. Responde antes de que se haya concluido una pregunta
  8. le es difícil esperar su turno
  9. interrumpe o se inmiscuye con otros
152
Q

tx TDAH

A

metilfenidato (0.3-1 mg/kg/dosis)

153
Q

dislexia

A

dificultad en el reconocimiento preciso o fluido de palaras y capacidades inadecuadas de deletreo y poca capacidad ortográfica
-mas en hombres

154
Q

tipos de dislexia

A

o Disfásfica: mas frecuente (dificultad para leer y fonemas)
o Descoornacion articulatoria-grafomotora
o Deficit en secuencia
o Perceptual visoespacial

155
Q

disgrafia

A

dificultad en adquirir y desarrollar una o más habilidades requeridas para el proceso de expresión escrita
-tipos O´hare y Brown: grafomotora, fonologica y semantica

156
Q

discalculia

A

Dificultad en adquirir y desarrollar 1 o mas habilidades matematicas y de razonamiento matemático

157
Q

Trastorno de aprendizaje socioemocional

A

alteraciones del procesamiento socioemocional debido a patrones específicos de capacidades
-deficit de habilidades sociales

158
Q

dx de trastornos del aprendizaje

A

Dificultad en el aprendizaje al menos durante 6 meses a pesar de intervenciones dirigidas a estas dificultades:
1. Lectura de palabras imprecisas
2. Dificultad para comprender lo que lee
3. Dificultades ortográficas
4. Dificultad con la expresión escrita

159
Q

discapacidad intelectual

A

Funcionamiento cognitivo significativamente inferior al normal para la edad del paciente que se manifiesta durante el desarrollo con un deterioro de las capacidades adaptativas.
-CI <70

160
Q

clasifcación discapacidad intelectual

A
  • leve (CI 50-69/70)
  • moderado (CI 35-49)
  • severo (CI 20-34)
  • profundo (<20)

SEMESTRE 8 (16 decks)

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