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SEMESTRE 8 > CIRUGIA P1 > Flashcards

CIRUGIA P1 Flashcards

1
Q

cual es el nervio mas lastimado en el cuello

A

el laringo recurrente

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2
Q

a que nivel drena principalmente la laringe

A

2, 3 y 4

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3
Q

inervacion de tiroides

A

-tiroidea superior: rama de la carotida externa
-tiroidea inferior y media: del braquiocefálico que viene del tronco

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4
Q

tumores congénitos del cuello de la línea media: quiste demoideo

A

-No se desplaza con masticación ni con protusion de lengua
-blando, indoloro
-arriba del hiodes
-congenito

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5
Q

tumores congénitos del cuello de la línea media: quiste tirogloso

A

-por persistencia del foramen ceccum en la 4SDG
-la mayoria abajo del hioies
-si se desplaza con la masticación y protusión de la lengua

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6
Q

tumores congénitos del cuello de la línea media: quiste sebaceo

A

-calor, rubor, dolor
-contenido seboso
-es más frecuente
-puede ir creciendo pero suele ser indoloro

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7
Q

tumores congénitos del cuello laterales: quiste branquiales

A

-contenido líquido
-90% por malformación del 2 arco branquial
-5-10% por malformación del 1 arco branquial

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8
Q

Proliferación de endotelio vascular, de crecimiento rápido, aparece en el nacimiento, se intensifica cuando llora

A

Hemangioma

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9
Q

Laringocele

A

-externo: asintomático, masa medial al esternocleidomastoideo, aumenta al toser (signo de bryce)
-interno: sensación de cuerpo extraño, tos, disfagia, disfonia

*mas en hombres

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10
Q

masa mal definida, formada por multiples quistes de diferente tamaño, dependiente de vasos linfáticos, 75% en region cervical

A

higroma quístico/ linfagioma
*mas común en zona cervical

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11
Q

tumor vascular de crecimiento lento, indoloro, frecunete en edad adulta, asociado al cuerpo carotideo

A

quimiodectomas

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12
Q

diverticulo farigneo/zenker

A

-hay hialitosios (mal alient), regurgitacion nocturan
-por encima del esfinter esofgico superior

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13
Q

Bocio

A

Aumento de volumen de la glándula tiroides
-pido perfil tiroideo (tsh y t3)

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14
Q

Clasificación bocio OMS

A

0a: tiroides poco palpable
0b: tiroides palpable, no se ve
1: visible al hiperextender
2: visible al extender
3: visible a distancia
4: bocio gigante

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15
Q

tx bociomultinodular

A

no toxico: levotiroxina
toxico: yodo radioactivo
*si tengo un nodulo frio hago hemitireidectomia

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16
Q

cancer de faringe

A

-ronquera, disfonia, disnea
-dx: laparo por endoscopia

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17
Q

estadificacion tumores gloticos

A

Tumor
T1: movilidad normal
T2: movilidad disminuida
T3: inmovil/fijación
T4: invade cartilago tiroide

Ganglio
N0: evidencia de no
N1: se ha diseminado a 1 ganlgio del mismo lado y mide max 3 cm
N2
N3: mas de 6 cm

Metástasis
M0: sin metástisis
M1: con metasis

*en gloticos T1 se diide en A: en 1 cuerda y en B en 2 cuerdas

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18
Q

linfadenopatias

A

tumores beningos de glandulas salivales, baterias (pyogenes), virales (rubivrs) y granulomatosas
-adenopatia cervical, fiebre, anorexia, mialgia, odinofagia
-prueba de torch

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19
Q

sialodenitis

A

Inflamación de glandulas salivales por osbtruccion de conductos
-por papilomavirus, citomegalovirus
-mas en parótida y submaxilar

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20
Q

tumores benignos de glandulas salivales

A

-adenoma oncótico
-warthin (relacion con infecciónj virales, solo en parotida)
-adenoma de células basales

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21
Q

tumores malignos de glandulas salivales

A

-carcinoma mucoepidermoide (mas frec)
-cilindroma (baja malignidad)
-carcnioma epidermoide (alta malignidad)

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22
Q

dx de tumores de cabeza y cuello

A

-USG
-BAAF
-tac

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23
Q

Timomas

A

-asintomatico, molestias toracicas, tos,
-el peor es aplasia medular timica
-usually en embarazadas

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24
Q

musculos suprahiodeos

A

hipogloso, milohiodeo, estilohiodeo, digastrico

25
Q

musuclos infrahiodeos

A

esternohiodeo, tirohiodeo, omohiodeo

26
Q

tumores de tiroides

A

-Diferenciación clara: papilar y folicular
-Diferenciación intermedia: medular
-Ninguna diferenciación: anaplásico

27
Q

frecuencia de tumores de torides

A
  1. papilar (crece lento, unilobular)
  2. folicular (crece rapido, mas metastasis)
  3. medular (suele ser familiar, de celulas parafoliculares c)
28
Q

Estadificación tumores de tiroides

A

tipo 1: < 4 cm no ganglios
tipo 2: < 4 cm y cadena ganglionar cercana
tipo 3: involucra larigne, tráquea y tejido blando
tipo 4 a: columna y carotida
tipo 4 b: pulmon
tipo 4c: completamente invadido

29
Q

hernia

A

protrusion anómala de tejido u organo a traves de un defecto en aponeurosis

30
Q

hernia umbilical

A

-congenita o adquirida
-se opera si es de >1 cm

31
Q

canal inguinal

A

-anillo inguinal profundo: espacio en fascia transversal
-anillo inguinal superfical: abertura de aponeurosis de oblicuo externo

32
Q

estructuras del canal inguinal

A

borde inf: ligamento inguinal
borde sup: tendon conjunto y transverso del abdomen
pared post: musculo transverso

33
Q

que estrucuturas pasan por el canal inguinal

A

-mujeres: ligamento redondo
-hombres: cordon espermática, plexo venoso, arteria testicular, conducto deferente, rama de nervio genito-femoral

34
Q

triangulo de hasselbach

A

-pared posterior: fascia transversal y a. gastricas
-pared superior: vasos epigastricos
-pared anterior: aponeurosis del oblicuo externo

35
Q

hernia inguinal

A

-mas comunes
-directa: se asoma por debajo del canal inguinal, por el triangulo de hasselbach
-indirecta: pasa por el canal inguinal

36
Q

clasifcación de gilbert

A

hernia indirecta:
tipo 1: anillo interna < 2 cm (normal)
tipo 2: anillo < 4 cm
tipo 3: anillo > 4

hernia directa: (apartir de aqui es perdida de derecho a piso)
tipo 4: defecto del piso inguinal
tipo 5: defecto diverticual

tipo 6: hernia mixta (en pantalon)
tipo 7: hernia femoral o crural

37
Q

hernia femoral/ clural

A

-es la mas mortal
-por debajo del ligamneto inguinal
-dolor que empeora con esfuerzos, bulto visible fuera del pubis, puede irradiarse a la parte interna del muslo

38
Q

hernia femoral vs crural

A

-femoral: por debajo de anillo femoral, se asoma en la pierna
-crural: pasa por el anillo femoral y supra pelviso

39
Q

complicaciones hernias

A

agudas:
-estrangulación: hay compromiso vascular, urgencia
-incarceración: puede llevar a obstrucción, sin afecto vascular

cronicas:
-perdida de domicilio
-adherencia
-deslizamiento

40
Q

anatomia de la pared ventral

A
  1. piel
  2. grasa subcutanea (fascia camper [superficial] y fascia scarpa [prof])
  3. aponeurosis
  4. oblicuo externo
  5. aponeurosis
  6. oblicuo interno
  7. transverso y su fascia profunda
  8. peritoneo (parietal y visceral)
41
Q

eventración

A

es por apertura despues de una cx en la pared abdomnal con salida de peritoneo. se queda a nivel de la pared abdominla, no tiene saco, posterior a deshencia, el contenido portruye
*no usar suturas de nylon ni seda

42
Q

clasificacion de Björck eventración

A

1a: limpio sin adherencias
1b: contamiando sin adherencias
2a: limpio con adherencias
2b: contaminado con adherencias
3: abdomne abierto complicado
4: eso e imposible de cerrar

43
Q

dehiscencia

A

-solucion de contiguidad de la piel post-quirurgica
-separación de los bordes de la herida qx

44
Q

evisceración

A

salida del contenido abdominal atraves de planos abierto de la herida quirurgica o truamatismo, es emergencia

45
Q

tumores malignos de la pared abdominal

A

tumores desmoides, dermatofibrosarcomas protuberans y sarcomas de partes blandas

46
Q

dermatofibrosarcoma protuberans

A

-surge de dermis, invade tejido profundo
-no mets
-sin sintomas, como granito

47
Q

dermoides

A

-mujeres jovenes
-origen –> fibroblastos
-mas comun
-no metastasis

48
Q

sarcma partes blandas

A

conglomerado de tumores malignos mesenquimales
-riesgo de mets

49
Q

onfalocele

A

-defecto en la pared abdominal en la base del cordon, los tejidos salen a traves del ombligo. Es normal antes de las 11 SDG
-con saco

50
Q

gastroquisis

A

defecto congenito paraumbilical (mas a la derecha)
-suele ser < 4 cm
-sin saco

51
Q

abdomen agudo

A

Dolor abdominla, usually < 24 hrs, no se autolimita, puede comprometer la vida, y requiere manejo qx

52
Q

apendicitis

A

obstruccion de la luz por fecalito, parasitos, neoplasia o hipertrofia del tejido linfoide (+ comun)
-dolor en FID, nauseas, vomito, fiebre
-rebote, mcburney positivos

53
Q

triada de dieulafoy

A

dolor a la palpación, hiperestesia cutánea y defensa en fosa ilíaca derecha

54
Q

dx apendicitis:
1. USG
2. TAC (GS)
escala de alvarado

A

-sitnomas:
migracion dolor: 1
anorexia: 1
nauseas/vomito: 1

-signos
dolor en fosa iliaca derecha: 2
rebote: 1
fiebre: 1

-labs
leucos: 2
desviación a la izq de neutrofilos: 1

<4 baja probabilidad
7 puntos: alta probabilidad
9-10: casi certeza

55
Q

signo de jaubert

A

borramiento de amtidez heaptica por superposicion de aire

56
Q

signo de chiladitisi

A

borramiento de matidez heaptica por interposicion de colon

57
Q

sindrome de mirizzi

A

liro enclavado en el conducto cisitico que comprime el conducot biliar

58
Q

signo de courvoiser

A

vesicula biliar palapble no dolorsa, indica cancer

59
Q

perforacion de ulcera peptica

A

dolor repentino y agudo en abd superior, abdomen en tabla, irradiación a hombro

SEMESTRE 8 (16 decks)

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