Rétinopathie hypertensive

Question 1

V/F : Il faut bien différencier la rétinopathie hypertensive (réversible) liée à une élévation des chiffres tensionnels plutôt brutales à la rétinopathie liées à l’artériosclérose (irréversible) entraînant des lésions chroniques

Answer 1

Vrai

Question 2

Quelles sont les 2 particularités de la circulation rétinienne

Answer 2

• Autorégulation via une vasoconstriction active à l’augmentation de la PA
• Barrière hématorétinienne

Question 3

Conséquence de la rupture de la BHR (3)

Answer 3

Hémorragies rétiniennes superficielles
Oedème rétinien
Exsudats profonds = secs

Question 4

V/F : On observe des signes oculaires d’HTA qu’au cours des cas sévères, qui entraîne une rupture de la BHR et l’occlusion des artérioles précapillaires

Answer 4

Vrai

Question 5

Quel est le premier signe ophtalmique de la rétinopathie hypertensive

Answer 5

Diminution de calibre artériel

Question 6

V/F : Les signes ophtalmiques de la rétinopathie hypertensive sont réversibles avec le ttt de l’HTA

Answer 6

Vrai

Question 7

Signes pouvant être observés en cas de rétinopathie hypertensive (5)

Answer 7

Hémorragie superficielle en flammèche
Hémorragie profonde rondes périrétinienne
Exsudats profonds (+ tardifs)
Nodules cotonneux 
Oedème papillaire (stade III RH)

Question 8

Délai de disparition des nodules cotonneux en cas de ttt de la rétinopathie hypertensive

Answer 8

3-4 semaines

Question 9

Quels sont les anomalies de la RH secondaires à des occlusion artériolaires (2)

Answer 9

Nodules cotonneux

Hémorragies profondes

Question 10

Evolution de la rétinopathie hypertensive en cas d’œdème papillaire persistant (2)

Answer 10

Atrophie papillaire

AV chute

Question 11

V/F : Les vaisseaux choroïdiens sont également pourvus de système d’autorégulation

Answer 11

Faux

Question 12

De quelle structure dépend la vasoconstriction des vx choroïdiens en présence d’une HTA

Answer 12

Système sympathique

Question 13

Lésions induites par les occlusions de la choriocapillaire (2)

Answer 13

Ischémie et nécrose de l’épithélium pigmentaire

Question 14

Définition des tâches d’Elschnig

Answer 14

Cicatrisation sous forme de tâches pigmentée profondes, des lésions blanchâtres et profondes visualisables au FO à la phase aiguë de la choroïdopathie hypertensive

Question 15

Anomalie en cas de forme sévère de choroïdopathie hypertensive (1)

Answer 15

Décollement de rétine exsudatif du pôle postérieur avec BAV

Question 16

Caractéristiques des lésions d’artériosclérose au niveau oculaire (3)

Answer 16

Chroniques
Irréversibles
aS en dehors des complications

Question 17

Signes d’artériosclérose au FO (5)

Answer 17

• Accentuation du reflet artériolaire => aspect argenté/ cuivré
• Engainements artériels
• Signe du croisement
• Hémorragies rétiniennes
• Tableau OBVCR

Question 18

Définition du signe du croisement au FO

Answer 18

Veine rétinienne apparaît écrasée au niveau du croisement artérioveineux et dilatée en amont

Question 19

Classification utilisée pour la rétinopathie hypertensive et l’artériosclérose

Answer 19

Classification de Kirkendall

Question 20

Classification de Kirkendall pour rétinopathie hypertensive (3)

Answer 20

• Stade I : Rétrécissement artériel sévère et disséminé
• Stade II : Stade I + Hémorragies rétiniennes/ exsudats profonds/ nodules cotonneux
• Stade III : Stade II + Oedème papillaire

Question 21

Classification de Kirkendall pour l’artériosclérose (3)

Answer 21

• Stade I : Signe du croisement artérioveineux
• Stade II : Signe du croisement artérioveineux marqué + rétrécissement artériolaire localisé
• Stade III : Stade II + Tableau OBVCR/ engainements artériels