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Ophtalmologie 📐👀🔬🔎 > Œil rouge et/ou douloureux > Flashcards

Œil rouge et/ou douloureux Flashcards

1
Q

Recherche ulcère de cornée

A

Instillation de fluoresceine dans cul de sac conjonctival

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Q

Physio semi-mydriase areflective dans glaucome

A

Ischemie sphincter irien

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3
Q

Etiologies devant oeil rouge non douloureux sans BAV (3)

A

Hémorragie sous conjonctivale sous cutanée
Conjonctivite
Conjonctivite bactérienne

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4
Q

Pathologie à rechercher devant hémorragie sous conjonctivale spontanée (2)

A

HTA

Trouble coagulation

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5
Q

Clinique conjonctivite bactérienne (3)

A

Rougeur diffuse
Souvent bilatéral
Sécrétions mucopurulentes

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6
Q

Germes à origine conjonctivite bactérienne (2)

A

Gram positif :
Staphylocoque
Streptocoque

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7
Q

Pronostic et PEC conjonctivite bactérienne

A

Guérison sans séquelle

Hygiène mains
Lavage sérum physiologique
Collyre antiseptique

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8
Q

Etiologies devant oeil rouge unilatéral douloureux sans BAV (2)

A

Episclerite

Sclerite

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9
Q

Clinique episclerite (3)

A

Rougeur en secteur
Rougeur disparaît à instillation collyre vasoconstricteur
Douleur modérée

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10
Q

Quand rechercher maladie système avec episclerite

A

Lors 2ème épisode

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11
Q

Traitement episclerite

A

Corticotherapie locale

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12
Q

Clinique sclerite (4)

A

Douleurs importantes
Majorées à mobilisation globe
Rougeur localisée en secteur
Rougeur ne disparaît pas à l’instillation collyre vasoconstricteur

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13
Q

Recherche en cas sclerite ? (4)

A 
Maladie système : 
Articulaire
Vasculaire
Granulomateuse
Infectieuse
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14
Q

Traitement sclerite (2)

A

AINS voie orale

Traitement pathologie causale

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15
Q

Etiologies yeux rouges bilatéraux douloureux sans BAV (7)

A 
Conjonctivite virale
Conjonctivite allergique
Conjonctivite à Chlamydia
Syndrome sec oculaire
Maladie Basedow
Malposition palpebrale
Conjonctivite d'irritation
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16
Q

Clinique conjonctivite virale (3)

A

Douleur
Sécrétions claires
Adenopathie pretragienne douloureuse à palpation

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17
Q

Évolution et principale complication conjonctivite virale

A

Spontanément favorable en 10-15 jours

Risque keratite à adenovirus

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18
Q

Clinique conjonctivite à Chlamydia (4)

A

Association à uretrite/vaginite
Neovascularisation cornéene
Fibrose tarse
Entropion

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19
Q

Complication possible conjonctivite à Chlamydia (1)

A

Cécité

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20
Q

Examen nécessaire pour diagnostic syndrome sec oculaire (4)

A

Test de Schirmer
Break-up time (évalue qualité film lacrymal)
Instillation fluoresceine
Examen surface conjonctivale

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21
Q

Affection surface cornéene si syndrome sec oculaire ?

A

Keratite ponctuée superficielle

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22
Q

Affection surface conjonctivale si syndrome sec oculaire ?

A

Cellules mortes dans zone d’ouverture palpebrale

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23
Q

Etiologies principales syndrome sec oculaire (2)

A

Syndrome Gougerot Sjogren

Involution glandes lacrymales liées à âge ou iatrogène

24
Q

Etiologies oeil rouge douloureux avec BAV (5)

A 
Keratite aigue
Uveite antérieure
GAFA
Glaucome neovasculaire
Endophtalmie post-op
25
Q

Différentes keratite aiguë (6)

A 
À adenovirus
Herpetique
Zosterienne
Bactérienne/parasitaire/mycosique
Sur syndrome sec
D'exposition
26
Q

Définition keratite aiguë

A

Affection cornéene avec ulceration superficielle

27
Q

Clinique keratite aiguë (6)

A 
BAV
Douleurs oculaires superficielles ++
Larmoiement
Photophobie
Blepharospasme
Cercle perikeratique à lampe à fente
28
Q

Ulceration de la keratite à adenovirus ?

A

Petites ulcerations disséminées

29
Q

Ulcerations keratite herpetique

A

Aspect typique unilatéral arborescent : ulcère dendritique

30
Q

Traitement keratite herpetique +durée (2)

A

Antiviraux voie générale : valaciclovir
Antiviraux locaux

Pendant 1 à 2 semaines

31
Q

CI absolue si keratite herpetique + risque

A

Corticotherapie locale : risque perforation cornéene

32
Q

Complication zona ophtalmique (2)

A

Keratite superficielle

Keratite neuroparalytique grave

33
Q

PEC zona ophtalmique (2)

A

Valaciclovir à instaurer rapidement

Traitement local par protecteurs cornéens

34
Q

Etiologies keratite bactérienne (2)

A
  • Surinfection ulceration traumatique

- Ulceration survenue sous lentille contact se compliquant d’un abcès de cornée

35
Q

PEC keratite bactérienne (3)

A

Hospitalisation patient
Prélèvement abcès si présent
Collyres ATB fortifiés en urgence

36
Q

Que faut-il éliminer en cas keratite avec abcès chez porteur lentille ?

A

Keratite amibienne

37
Q

Situation à risque keratite d’exposition

A

Paralysie faciale

38
Q

Définition uveite antérieure

A

Inflammation partie antérieure uvee contenant iris et corps ciliaire

39
Q

Clinique uveite antérieure

A 
BAV
Douleurs profondes
Cercle perikeratique
Pupille myosis
Synechie iridocorneene/iridocristalinienne
Phénomène Tyndall
Précipités retrocorneen
40
Q

Dans quel cas a-t-on myodesopsies

A

Atteinte du vitre

41
Q

Etiologies uveite antérieure

A 
Idiopathique : 50% cas
Spondylarthrite ankylosante
Uveite herpetique
Arthrite juvenile idiopathique
Sarcoidose
Maladie Beçhet
LED
42
Q

Traitement uveite antérieure

A

Collyre mydriatique
Collyre corticoide
Traitement etiologique

43
Q

Prédisposition anatomique au GAFA

A

Forte hypermetropie
Chambre antérieure etroite
Angle iridocorneen étroit
Cristallin volumineux

44
Q

Clinique GAFA

A 
Douleur très profonde
Irradiation dans territoire trijumeau
BAV
Hypertonie oculaire majeure
Semi mydriase areflexique
Oedème cornéen
Même prédisposition anatomique pour oeil controlateral
45
Q

Evolution GAFA en absence de traitement

A

Cécité en quelques jours

46
Q

Traitement GAFA en urgence

A 
Antalgiques
Inhibiteur anhydrase carbonique : Diamox 
Soluté hyperosmolaire : Mannitol 20%
Collyres hypotonisants
Collyre myotiques : pilocarpine
47
Q

Quelle supplémentation avec Diamox ?

A

Potassique

48
Q

CI Diamox

A

Allergie sulfamide
IRenale sévère
IHC sévère
Atcd colique nephretique

49
Q

Traitement GAFA lorsque crise est passée

A

Iridotomie périphérique des 2 yeux au laser YAG

50
Q

Surveillance traitement GAFA

A 
Iono sang
Glycémie
Urée, créat
BHC
EEG
Tonus oculaire
51
Q

Contexte de survenue GNV

A

Ischemie rétinienne étendue

52
Q

Clinique GNV

A

Rubeose irienne
Néovx dans angle iridocorneen
Hypertonie oculaire

53
Q

Traitement GNV

A

Hypotonisant locaux et généraux
Photocoagulation territoires ischemiques
Et/ou antiVEGF

54
Q

Traitement endophtalmie post-op

A

Injection intravitreene ATB
ATB systémique post prélèvement

Urgence thérapeutique

55
Q

PEC keratite bactérienne en cas de mauvaise évolution

A

ATB par voie générale

56
Q

Etiologies possibles de GNV (4)

A

Retinopathie diabetique compliquée
OVCR ischemique
Drepanocytose
DR chronique

Ophtalmologie 📐👀🔬🔎 (38 decks)

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