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PEDIATRÍA > RENEO y cuidados mediatos del RN > Flashcards

RENEO y cuidados mediatos del RN Flashcards

1
Q

¿Cuál es la clave del éxito en la reanimación neonatal?

A

La historia clínica perinatal (identificar factores de riesgo)

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2
Q

¿Cuál es la primera valoración que se realiza al recién nacido para saber si se puede quedar con su madre o debe de pasar a calentador radiante? (3 preguntas)

A
  1. ¿Recién nacido a término?
  2. ¿Llora o respira?
  3. ¿Tiene buen tono?
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3
Q

¿Qué pasa si las 3 preguntas son afirmativas? y ¿Qué harías en caso de que una de ellas sea negativa?

A

Afirmativa: Pasa con madre
Negativa: Pasa a cuna radiante

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4
Q

¿Cuánto tiempo dispones para realizar los pasos iniciales de la reanimación neonatal antes de volver a valorar al neonato?

A

30 segundos

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5
Q

¿Cuáles son las 5 medidas que debes emplear en esos primeros 30 segundos para reanimar a un neonato?

A
  1. Calentar (mantener temperatura)
  2. Posicionar vía aérea (olfateo)
  3. Aspirar (si es necesario)
  4. Secar
  5. Estimular
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6
Q

¿Cuáles son los dos parámetros que vas a valorar pasados esos primeros 30 segundos de reanimación?

A

Frecuencia Cardiaca y Condición Respiratoria

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7
Q

¿Qué acción realizas en caso de que el neonato presente apnea o boqueo cuando evalúas la condición respiratoria?

A

VENTILACIÓN CON PRESIÓN POSITIVA (dentro del minuto de oro)

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8
Q

¿Por cuánto tiempo proporcionas VPP? y ¿Qué valoras después de haberla administrado?

A

Por 30 segundos y se valora nuevamente la FC

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9
Q

¿Qué pasos corriges en caso de que tu neonato tenga menos de 100 lpm de FC después del primer ciclo de VPP (30 seg)?

A

M: Máscara (ajústala)
R: Reposicionar vía aérea

S: Succiona boca y nariz
O: Open mouth
P: Presión de ventilación auméntala
A: Alternativas para vía aérea

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10
Q

¿Que acción realizas posterior a haber realizado pasos correctivos de la VPP en el neonato que no respondió al primer ciclo?

A

Administro segundo ciclo de VPP

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11
Q

¿En que momento del RENEO le pedirías a tu asistente que coloque un monitor de oxígeno?

A

Cuando se comienza el segundo ciclo de VPP (que igual dura 30 segundos)

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12
Q

Si a pesar de haber administrado correctamente dos ciclos de VPP y haber corregido los puntos correspondientes de la ventilación, el neonato presenta una FC de 60 ¿Cuál es tu siguiente paso?

A

Realizar compresiones cardiacas (1, 2, 3, ventilo… 1, 2, 3, ventilo)

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13
Q

Si a pesar de haber realizado adecuadamente las compresiones torácicas, el RN continúa con una FC menor o igual a 60 ¿Que administras?

A

Fármacos vasoactivos: ADRENALINA (I.V)

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14
Q

¿Cuáles son las 5 variables que evalúa el APGAR?

A

A: Actividad (que se mueva mucho)
P: Pulso (que sea >100)
G: Gestos (tos, estornudos, llore)
A: Apariencia (que esté rosado)
R: Respiración (llanto vigoroso)

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15
Q

¿Para qué sirve APGAR? y ¿En qué minutos valoras APGAR?

A

Sirve para valorar la transición fetal a neonatal (clínicamente) y se valora en el 1er minuto y 5to minuto

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16
Q

¿Cuando valoras APGAR cada 5 minutos?

A

Cuando tienes un APGAR menos de 7

17
Q

¿Qué valores de APGAR se consideran sin depresión, moderada depresión y depresión severa?

A

10-7: Sin depresión
6-4: moderada depresión
< o igual a 3: depresión severa

18
Q

¿En que semana se coordina la succión-respiración-deglución?

A

34 SDG

19
Q

¿Que escala valora la dificultad respiratoria en el neonato?

A

Silverman-Anderson

20
Q

¿En que momento se realiza la valoración con la escala SA?

A

A los 10 minutos

21
Q

¿Que signos valora Silverman Anderson?

A
  1. Disociación toraco-abdominal
  2. Aleteo nasal
  3. Tiraje Intercostal
  4. Retracción Xifoidea
  5. Quejido inspiratorio
22
Q

¿Qué valor de SA se considera dificultad respiratoria severa? y ¿Con qué valor consideras asistencia ventilatoria?

A

Severo: > 5
Asistencia ventilatoria: > 7

23
Q

¿Para qué aplicas Vitamina K? y ¿Cuál es la dosis?

A

Para evitar la enfermedad hemorrágica del RN (por deficiencia de factores de vit. k)

Se aplica 1 mg Intramuscular

24
Q

¿Qué medicamento adminsitras como profilaxis para conjuntivitis?

A

Primera línea: Ungüento de eritromicina 5%

Segunda línea: Cloranfenicol o Tobramicina, y la GPC dice que nitrato de Plata

25
Q

¿Cuáles son las dos bacterias que pueden causar conjuntivitis neonatal? y ¿Qué tratamiento das?

A

Chlamydia Tracomatis (conjuntivitis después de la primera semana de VEU) – Eritromicina

Gonococco (conjuntivitis antes de la primera semana de VEU) – Cefotaxima (cefalosporina de 3era)

26
Q

¿Cuáles son las dos vacunas que le tocan al recién nacido? (de acuerdo al sistema de vacunación nacional)

A

BCG y Hepatitis B

27
Q

¿A partir de qué momento se realiza el tamiz metabólico?

A

De las 72 hrs de VEU hasta el 5to día

28
Q

¿Cuántas horas se debe dejar secar el papel del tamiz metabólico para que la prueba sea óptima?

A

3 horas

29
Q

¿Qué enfermedades detecta el tamiz metabólico?

A
  1. Fenilcetonuria
  2. Galactosemia
  3. Fibrosis quística
  4. Hipotiroidismo congénito
  5. Hiperplasia suprarrenal congénita
30
Q

¿Cuál es el cuadro clínico típico de una galactosemia clásica? y si se presenta en el neonato ¿Vas a esperar el resultado del tamiz?

A

Cuadro típico: Neonato que entre los 3 y 10 días de vida presenta:
- Hipotonía
- Vómito
- Rechazo al alimento

No espero el resultado del tamiz, suspendo LM y solicito pruebas confirmatorias de galactosemia

31
Q

¿Cuáles son las 3 pruebas confirmatorias de una galactosemia?

A
  1. GALT
  2. G-1-P
  3. Galactosa total
32
Q

¿Durante que días debes de realizar el tamiz auditivo?

A

En las primeras 4 semanas de VEU (igual que el oftalmológico)

33
Q

¿A los cuántos días de nacimiento se debe de hacer el tamiz oftalmológico?

A

En las primeras 4 semanas de VEU

34
Q

¿A los cuántos días de nacimiento se debe de hacer el tamiz cardiológico?

A

Entre las primeras 24-48 hrs

35
Q

¿A que edad se realiza tamizaje para anemia por deficiencia de hierro en niños?

A

9-12 meses de edad

PEDIATRÍA (21 decks)

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