Hipotiroidismo congénito

Question 1

¿Cuál es la principal causa de retraso mental prevenible en niños?

Answer 1

Hipotiroidismo congénito

Question 2

¿Qué porcentaje de los casos de hipotiroidismo congénito son transitorios?

Answer 2

10%

Question 3

¿Cuáles son las causas de las formas transitorias de hipotiroidismo congénito?

Answer 3

• Paso de anticuerpos maternos a través de la placenta.
• Déficit o exceso de yodo.
• Hipotiroidismo materno.

Question 4

¿Qué porcentaje de los casos de hipotiroidismo son formas permanentes?

Answer 4

90%

Question 5

¿Cuál es la causa más frecuente de hipotiroidismo congénito permanente?

Answer 5

Disgenesias tiroideas

Question 6

¿Qué tipo de disgenesia tiroidea es la más común?

Answer 6

Tiroides ectópico

Question 7

¿En qué sexo son más frecuentes las disgenesias tiroideas?

Answer 7

Femenino

Question 8

¿Qué otras causas primarias de hipotiroidismo congénito permanente existen además de las disgenesias tiroideas?

Answer 8

Dishormogénesis tiroidea

Question 9

¿Cómo son los síntomas al nacer de un bebé con hipotiroidismo?

Answer 9

ASINTOMÁTICO, debido al paso transplacentario de T4 materna

Question 10

¿Cómo son el peso y la talla al nacer de un bebé con hipotiroidismo congénito?

Answer 10

Normales

Question 11

Los síntomas en un RN, como:

• Prolongación de la ictericia fisiológica
• Dificultades de alimentación
• Estreñimiento
• Persistencia de fontanela posterior abierta

¿Qué patología sospecharías que padece el RN ?

Answer 11

Hipotiroidismo congénito

Question 12

¿Qué datos morfométricos son sugerentes de hipotiroidismo en un recién nacido?

Answer 12

• Distensión abdominal (hernia umbilical)
• Mixedema palpebral y genital
• Facies típica
• Piel seca y cetrina (color amarillo/verdoso)
• Pelo frágil.

Question 13

RN con:

• Ojos separados o epicanto
• Puente nasal deprimido y ancho
• Macroglosia
• Cuello corto y grueso
• Fontanela posterior abierta

¿Esta facies con qué patología se asocia?

Answer 13

Facies TÍPICA de hipotiroidismo congénito

Question 14

¿Qué ocurre con el desarrollo físico y mental durante los primeros meses de vida en un bebé con hipotiroidismo?

Answer 14

Se acentúa el RETRASO del desarrollo físico y mental

Question 15

¿Cómo se ve afectada la dentición en un niño con hipotiroidismo?

Answer 15

La dentición se retrasa

Question 16

¿Qué dificultad para el habla tienen los niños con hipotiroidismo congénito?

Answer 16

No aprenden a hablar

Question 17

¿Cómo se diagnostica actualmente la mayoría de los casos de hipotiroidismo congénito?

Answer 17

Con el tamiz metabólico neonatal determinando la TSH en papel de filtro.

Question 18

¿Qué niveles de TSH en el tamiz metabólico neonatal se consideran negativos?

Answer 18

TSH <10 mU/L.

Question 19

¿Qué niveles de TSH en el tamiz metabólico neonatal se consideran sospechosos?

Answer 19

TSH 10-20 mU/L.

Question 20

¿Qué niveles de TSH en el tamiz metabólico neonatal se consideran positivos o de alto riesgo?

Answer 20

TSH >20 mU/L.

Question 21

¿Cómo se confirma el diagnóstico de hipotiroidismo congénito?

Answer 21

Con un perfil tiroideo (TSH y T4L en suero)

Question 22

¿A qué edad se debe hacer una reevaluación del diagnóstico de hipotiroidismo congénito?

Answer 22

A los 3 años de edad

Question 23

¿Por qué se debe reevaluar el diagnóstico de hipotiroidismo congénito a los 3 años de edad?

Answer 23

Para determinar si se trata en efecto de un hipotiroidismo transitorio o ya es un hipotiroidismo permanente

Question 24

A los 3 años de edad en un niño con hipotiroidismo congénito ¿Cómo se hace la reevaluación del diagnóstico de hipotiroidismo congénito?

Answer 24

Se suspende el tratamiento del hipotiroidismo y se vuelve a realizar la determinación de TSH y T4 libre en suero.

Question 25

¿Cuál es el tratamiento para el hipotiroidismo congénito?

Answer 25

Levotiroxina sódica

Question 26

¿Por qué es importante tratar el hipotiroidismo congénito antes de la primera semana de vida?

Answer 26

Para evitar el retraso mental