Hipotiroidismo congénito Flashcards
¿Cuál es la principal causa de retraso mental prevenible en niños?
Hipotiroidismo congénito
¿Qué porcentaje de los casos de hipotiroidismo congénito son transitorios?
10%
¿Cuáles son las causas de las formas transitorias de hipotiroidismo congénito?
- Paso de anticuerpos maternos a través de la placenta.
- Déficit o exceso de yodo.
- Hipotiroidismo materno.
¿Qué porcentaje de los casos de hipotiroidismo son formas permanentes?
90%
¿Cuál es la causa más frecuente de hipotiroidismo congénito permanente?
Disgenesias tiroideas
¿Qué tipo de disgenesia tiroidea es la más común?
Tiroides ectópico
¿En qué sexo son más frecuentes las disgenesias tiroideas?
Femenino
¿Qué otras causas primarias de hipotiroidismo congénito permanente existen además de las disgenesias tiroideas?
Dishormogénesis tiroidea
¿Cómo son los síntomas al nacer de un bebé con hipotiroidismo?
ASINTOMÁTICO, debido al paso transplacentario de T4 materna
¿Cómo son el peso y la talla al nacer de un bebé con hipotiroidismo congénito?
Normales
Los síntomas en un RN, como:
- Prolongación de la ictericia fisiológica
- Dificultades de alimentación
- Estreñimiento
- Persistencia de fontanela posterior abierta
¿Qué patología sospecharías que padece el RN ?
Hipotiroidismo congénito
¿Qué datos morfométricos son sugerentes de hipotiroidismo en un recién nacido?
- Distensión abdominal (hernia umbilical)
- Mixedema palpebral y genital
- Facies típica
- Piel seca y cetrina (color amarillo/verdoso)
- Pelo frágil.
RN con:
- Ojos separados o epicanto
- Puente nasal deprimido y ancho
- Macroglosia
- Cuello corto y grueso
- Fontanela posterior abierta
¿Esta facies con qué patología se asocia?
Facies TÍPICA de hipotiroidismo congénito
¿Qué ocurre con el desarrollo físico y mental durante los primeros meses de vida en un bebé con hipotiroidismo?
Se acentúa el RETRASO del desarrollo físico y mental
¿Cómo se ve afectada la dentición en un niño con hipotiroidismo?
La dentición se retrasa
¿Qué dificultad para el habla tienen los niños con hipotiroidismo congénito?
No aprenden a hablar
¿Cómo se diagnostica actualmente la mayoría de los casos de hipotiroidismo congénito?
Con el tamiz metabólico neonatal determinando la TSH en papel de filtro.
¿Qué niveles de TSH en el tamiz metabólico neonatal se consideran negativos?
TSH <10 mU/L.
¿Qué niveles de TSH en el tamiz metabólico neonatal se consideran sospechosos?
TSH 10-20 mU/L.
¿Qué niveles de TSH en el tamiz metabólico neonatal se consideran positivos o de alto riesgo?
TSH >20 mU/L.
¿Cómo se confirma el diagnóstico de hipotiroidismo congénito?
Con un perfil tiroideo (TSH y T4L en suero)
¿A qué edad se debe hacer una reevaluación del diagnóstico de hipotiroidismo congénito?
A los 3 años de edad
¿Por qué se debe reevaluar el diagnóstico de hipotiroidismo congénito a los 3 años de edad?
Para determinar si se trata en efecto de un hipotiroidismo transitorio o ya es un hipotiroidismo permanente
A los 3 años de edad en un niño con hipotiroidismo congénito ¿Cómo se hace la reevaluación del diagnóstico de hipotiroidismo congénito?
Se suspende el tratamiento del hipotiroidismo y se vuelve a realizar la determinación de TSH y T4 libre en suero.
