Cardiopatías congénitas Flashcards
¿Cuál es el tipo de malformaciones congénitas más frecuente a nivel mundial?
Cardiopatías congénitas
¿Cómo se subdividen las cardiopatías congénitas?
Cianógenas y acianógenas
¿Cómo se subdividen las cardiopatías congénitas dentro de la subdivisión de cianógenas y acianógenas?
De flujo pulmonar aumentado (hay shunt de izquierda a derecha) o de flujo pulmonar disminuido (hay shunt D-I)
Menciona 4 patologías que pertenezcan a las cardiopatías congénitas acianógenas con flujo pulmonar aumentado:
- CIV (Soplo en barra)
- CIA
- PCA (soplo en máquina de vapor)
- Fístula AV
Menciona 3 patologías que pertenezcan a las cardiopatías congénitas acianógenas con flujo pulmonar disminuido:
- Estenosis pulmonar
- Estenosis aórtica
- Coartación de la aorta (se trata con infusión de PGE1)
Menciona 3 patologías que pertenezcan a las cardiopatías congénitas cianógenas con flujo pulmonar aumentado:
- TGV (aorta está en VD y arteria pulmonar en VI)
- Drenaje anómalo de venas pulmonares (las venas pulmonares llegan a la AD en vez de la AI)
- Tronco arterioso común (fusión entre aorta y arteria pulmonar, no hay válvula aórtica ni mitral)
Menciona 3 patologías que pertenezcan a las cardiopatías congénitas cianógenas con flujo pulmonar disminuido:
- Tetralogía de Fallot
- Atresia tricuspídea (cianógena porque hay poca sangre que se oxigene)
- Anomalía de Ebstein (la válvula tricúspide se va hacia enfrente, se hace una AD enorme y un VD muy pequeño)
Cardiopatía congénita cianógena más común en niños:
Tetralogía de Fallot
Cardiopatía congénita cianógena más común en RN y menores de 6 meses
Transposición de grandes vasos
Paciente con desdoblamiento del segundo ruido cardiaco (cierre de semilunares - diástole) y un soplo MESOSISTÓLICO eyectivo de baja intensidad en foco PULMONAR ¿Qué cardiopatía sospechas que tenga?
CIA
Menciona 2 alteraciones electrocardiográficas asociadas con CIA:
a) Bloqueo completo de rama derecha
b) Desviación del eje a la derecha
Paciente con soplo HOLOSISTÓLICO rudo en mesocardio ¿Que cardiopatía sospechas que tenga?
CIV
El síndrome de Down ¿A que anomalía cardiaca se asocia fuertemente? (sobretodo en México)
CIV (perimembranosa)
El síndrome de Turner ¿A que anomalía cardiaca se asocia?
Coartación de la aorta
El síndrome de Noonan ¿A que anomalía cardiaca se asocia?
Estenosis Pulmonar
El síndrome Alcoholo-fetal ¿A que anomalía cardiaca se asocia?
CIV
La rubeóla materna ¿A que patología cardíaca se asocia?
PCA
El síndrome de Marfan ¿A que anomalía cardiaca se asocia?
Prolapso de válvula mitral y consecuentemente insuficiencia mitral (soplo holosistólico)
Acuérdate: Marfan con M de Mitral
Menciona las 4 malformaciones en la tetralogía de fallot:
- Estenosis pulmonar (soplo en barra)
- Cabalgamiento de la aorta
- Hipertrofia del VD
- CIV (localización más frecuente es perimembranosa)
¿En qué posición se debe de colocar el paciente con tetralogía de Fallot para mejorar su sintomatología?
Genupectoral (CUCLILLAS)
¿Por qué la posición en cuclillas mejora la sintomatología en la tetralogía de Fallot?
Paso 1) Aumentan las RVP, lo que aumenta (de manera retrógrada) la presión en el VI
Paso 2) Disminuye la cantidad de sangre desoxigenada que pasa del VD al VI a través de la CIV (disminuye el shunt)
Paso 3) Más sangre desoxigenada encontrada VD puede pasar a la circulación pulmonar para poder oxigenarse
¿Cuál es el manejo médico más adecuado para un paciente con tetralogía de Fallot?
Oxígeno + Morfina + Betabloqueadores (propranolol)
En la tetralogía de Fallot ¿Qué malformación es la que dicta el pronóstico?
Estenosis pulmonar
¿Qué cardiopatía congénita sospechas en un paciente que en la radiografía de tórax observas un corazón con forma de “zapato sueco”?
Tetralogía de Fallot
¿Qué cardiopatía congénita sospechas en un paciente que en la radiografía de tórax observas un corazón con forma de “muñeco de nieve”?
Drenaje venoso pulmonar anómalo
¿Qué cardiopatía congénita sospechas en un paciente que en la radiografía de tórax observas un corazón con forma de “huevo”?
Transposición de grandes vasos
¿Con que otras manifestaciones o características del paciente se pueden asociar a la presencia de una coartación de la aorta?
- Género masculino
- Síndrome de Turner
- Válvula aórtica bicúspide
¿Qué es el síndrome de Eisenmenger?
Es una cardiopatía congénita cianosante en la que existe una GRAN comunicación entre cavidades, ya sea entre aurículas o entre ventrículos.
Dicha comunicación condiciona un shunt de D-I, causando HTP
¿Que clasificación se usa para valorar la clase funcional en niños con insuficiencia cardiaca?
Clasificación de Ross
¿Cuál es el estudio inicial que se debe de realizar en niños con sospecha de insuficiencia cardiaca?
Radiografía de tórax
Medicamento usado como primer paso en el tratamiento de insuficiencia cardiaca en niños:
Diuréticos (a dosis respuesta)
Medicamento usado como segundo paso en el tratamiento de insuficiencia cardiaca en niños:
IECA´s
Medicamento usado como tercer paso en el tratamiento de insuficiencia cardiaca en niños:
Beta-bloqueadores
Medicamento usado como cuarto paso en el tratamiento de insuficiencia cardiaca en niños:
Antagonistas de la aldosterona (ahorra potasio y sacan sodio y agua)
