Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PEDIATRÍA > Ictericia e hiperbilirrubinemia en RN > Flashcards

Ictericia e hiperbilirrubinemia en RN Flashcards

1
Q

¿Que tipo de bilirrubina es la que atraviesa la barrera hematoencefálica?

A

Indirecta (no conjugada)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Menciona 3 fármacos que en caso de administrarse a un RN con ictericia, puede aumentar la toxicidad de la misma:

A
  • AAS
  • Oxitocina
  • Sulfisoxazol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Menciona 5 condiciones patológicas que en caso de presentarse en un RN con ictericia, puede aumentar la toxicidad de la misma:

A
  • PREMATURIDAD
  • Infecciones
  • Acidosis
  • Deshidratación/ayuno
  • Hipoxia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Menciona 1 causa del aumento de producción de bilirrubina en el contexto de una hiperbilirrubinemia indirecta en el RN:

A

ANEMIA HEMOLÍTICIA (isoinmunización a grupo o a Rh)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Menciona 4 causas importantes de una disminución de la conjugación hepática de la bilirrubina, en el contexto de una hiperbilirrubinemia indirecta en el RN:

A

1° PREMATURIDAD
- Hipoxia
- Hipotermia
- Hipotiroidismo

Las 3 Hipos y la P en la disminución de la conjugación hepática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Menciona la causa más frecuente de una hiperrbilirrubinemia directa en el RN:

A

COLESTASIS NEONATAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Menciona la causa más frecuente de una obstrucción extrahepática de la vía biliar en niños (y que condiciona una hiperbilirrubinemia directa):

A

Atresia de vías biliares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de trasplante hepático en niños?

A

Atresia de vías biliares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Cuál es la causa más frecuente intrahepática de una ictericia en el RN?

A

Hepatitis neonatal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿En qué zona corporal del neonato es que comienza a ser visible la ictericia?

A

Cara y conjuntivas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Cuál es el patrón de progresión de la ictericia en el RN?

A

Es cefalocaudal y progresivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Que signos, además de la ictericia en el RN, es que te orienta hacia un problema colestásico?

A
  • Coluria
  • Acolia
  • Hepatoesplenomegalia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Que zona corporal involucra Kramer 1?

A

Cabeza y cuello

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Que zona corporal involucra Kramer 2?

A

Parte superior del tronco hasta ombligo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Que zona corporal involucra Kramer 3?

A

Desde el ombligo hasta las rodillas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Que zona corporal involucra Kramer 4?

A

Brazos y piernas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿Que zona corporal involucra Kramer 5?

A

Palmas y plantas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

¿Que nivel de bilirrubinemia involucra el Kramer 1?

A

5.8 mg/dl

19
Q

¿Que nivel de bilirrubinemia involucra el Kramer 2?

A

8.8 mg/dl

20
Q

¿Que nivel de bilirrubinemia involucra el Kramer 3?

A

11.7 mg/dl

21
Q

¿Que nivel de bilirrubinemia involucra el Kramer 4?

A

14.7 mg/dl

22
Q

¿Que nivel de bilirrubinemia involucra el Kramer 5?

A

> 14.7 mg/dl

23
Q

¿Cuál es el rango de bilirrubina que puede ocasionar un kernicterus?

A

> o igual a 20 mg/dL

24
Q

¿Cuál es la profilaxis que aplicas en el RN de muy bajo peso para que no desarrolle hiperbilirrubinemia?

A

Fototerapia

25
Q

¿Que le hace la energía lumínica de la fototerapia a la bilirrubina para poder descender los niveles de bilirrubinemia?

A

Convierte la bilirrubina no conjugada en un fotoisómero capaz de excretarse (lumirrubina)

26
Q

¿Cuanta bilirrubina sérica puede disminuir la fototerapia cada 4-6 hrs?

A

Cada 4-6 hrs la fototerapia disminuye 1 a 2 mg/dL

27
Q

Menciona 4 complicaciones asociadas con la fototerapia:

A
  • Evacuaciones blandas
  • Hipertermia
  • Deshidratación
  • Máculas eritematosas
28
Q

Menciona la complicación más frecuente de la fototerapia en pacientes RN con hiperbilirrubinemia mixta):

A

Síndrome del niño bronceado (decoloración marrón verdosa en el niño)

29
Q

Menciona los 3 criterios para considerar realizar una exanguineotransfusión en un RN con ictericia en lugar de la fototerapia:

A
  • Niveles de bilirrubina cercanos al rango de kernicterus
  • Clínica de Kernicterus
  • Si hay hemólisis (te das cuenta con el descenso del hematocrito)
30
Q

¿A partir de qué día mejora la conjugación hepática en el RNT?

A

4° día

31
Q

¿A partir de qué día mejora la conjugación hepática en el RNPT?

A

7° día

32
Q

¿Por qué se da la ictericia fisiológica?

A

Por destrucción de eritrocitos fetales y por inmadurez de conjugación hepática

Acuérdate: Se considera fisiológica cuando además de valorar los parámetros de bilirrubina, SE DESCARTA CUALQUIER OTRA PATOLOGÍA DE BASE

33
Q

¿A partir de qué día aparece la ictericia fisiológica en el RN?

A

después del 1° día de VEU

34
Q

Dentro de los criterios de la ictericia fisiológica ¿Cuántos días debe de durar una ictericia para considerarse fisiológica?

A

< 7 días

35
Q

Dentro de los criterios de la ictericia fisiológica ¿Cuánto de bilirrubina total debe de tener el RN para considera la ictericia como fisiológica?

A

< 12 mg/dl

36
Q

Dentro de los criterios de la ictericia fisiológica ¿Cuánto de bilirrubina directa debe de tener el RN para considera la ictericia como fisiológica?

A

< o igual a 2 mg/dl

37
Q

Dentro de los criterios de la ictericia fisiológica ¿Cuánto de bilirrubina es el límite que se incremente por día para considerarse como fisiológico?

A

< o igual a 5mg/dl por día

38
Q

¿Qué es el síndrome de Arias?

A

Es la ictericia del RN secundaria a la lactancia materna y SIN SIGNOS DE OTRA ENFERMEDAD

39
Q

¿A partir de qué día es que se da el síndrome de Arias?

A

> 7° día de VEU

40
Q

¿Cómo puedes disminuir rápidamente los niveles de bilirrubina en un RN con síndrome de Arias?

A

Suspender la LM 24-48 hrs y sustituirla con fórmula

41
Q

¿Cómo se le conoce al síndrome neurológico secundario al depósito de bilirrubina INDIRECTA en los ganglios de la base?

A

Kernicterus (ictericia nuclear)

42
Q

Paciente masculino RN de 17 hrs de VEU ictérico que presenta:

  • Letargia
  • Llanto agudo
  • Rechazo a la alimentación
  • Disminución de reflejos osteotendinosos
  • Dificultad respiratoria
  • Opistótonos (postura tetánica)
  • Espasmos
  • CONVULSIONES

¿Qué sospechas que tenga?

A

Kernicterus

43
Q

¿Que condiciones del RN favorecen que padezca kernicterus?

A

RNPT + Patología previa (asfixia, hemólisis, isoinmunización, VIH etc)

44
Q

¿Cuál es el pronóstico del kernicterus?

A

Muy sombrío (75% fallecen)

PEDIATRÍA (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions