Patologías del RNPT y cambios fisiológicos a la VEU

Question 1

Menciona los dos problemas más graves que debe de superar el RNPT tras superar los primeros minutos de vida:

Answer 1

1. Hipotermia
2. Insuficiencia respiratoria

Question 2

Menciona las semanas que corresponden a un prematuro tardío:

Answer 2

34 - 37 SDG (grupo de prematuros más numeroso)

Question 3

¿Qué nos permite valorar el índice de RCIU?

Answer 3

Riesgo de mortalidad y de hemorragia intraventricular en las primeras 12 hrs de vida de un neonato de peso MBEG (<1,500 gr)

Question 4

Qué patología es la causa más frecuente de morbilidad y mortalidad en el prematuro: ¿Respiratoria o Cardiaca?

Answer 4

Respiratoria

Question 5

Menciona la patología respiratoria propia del RNPT y en que consiste:

Answer 5

Enfermedad de membrana hialina.

Consiste en un déficit de factor surfactante (producido por neumocito tipo II)

Question 6

Menciona la complicación cardiaca más frecuente en los prematuros que han desarrollado membrana hialina:

Answer 6

Conducto Arterioso Persistente

Question 7

Causa que favorece el cierre de conducto arterioso:

Answer 7

Hiperoxia

Question 8

Complicación respiratoria asociada al uso excesivo de oxígeno en un neonato:

Answer 8

Displasia broncopulmonar

Question 9

¿Cuáles son las 2 lesiones neurológicas más frecuentes en un RNPT secundarias a un evento de asfixia?

Answer 9

Hemorragia intraventricular y hemorragia de matriz germinal

Question 10

¿Qué otra complicación se asocia a la presencia de hemorragia intraventricular y hemorragia de matriz germinal?

Answer 10

Hidrocefalia post-hemorrágica (por disfunción en la reabsorción del LCR)

Question 11

¿Que es la leucomalacia periventricular?

Answer 11

Es aquella lesión cerebral que afecta a RNPT en la cual existe necrosis de sustancia blanca periventricular, que se asocia principalmente a déficits espásticos

Question 12

Menciona 3 posibles causas de la leucomalacia periventricular:

Answer 12

1. Inmadurez celular de sustancia blanca (prematuridad)
2. Infección/Inflamación
3. Errores en la regulación del flujo sanguíneo cerebral (encefalopatía hipóxico-isquémica)

Prematuro + Encefalopatía H-I + Infección: Leucomalacia periventricular segura

Question 13

¿Con que estudio puedes realizar el diagnóstico de una leucomalacia periventricular?

Answer 13

USG cerebral (transfontanelar)

Question 14

Urgencia GI más frecuente e importante del prematuro:

Answer 14

Enterocolitis Necrotizante

Question 15

Respecto a la sangre que llega al feto a través de la vena umbilical, ¿A que dos estructuras del feto llega la sangre?

Answer 15

50% al hígado y 50% a la VCI

Question 16

¿Que conducto recoge la sangre de la vena umbilical (sangre oxigenada) y la lleva a la VCI?

Answer 16

El conducto venoso (conducto de Arancio) lleva la sangre OXIGENADA a la VCI y posteriormente a la AD (evitando la circulación hepática)

Question 17

¿Cómo se le conoce al orifico por el cuál se comunican las aurículas?

Answer 17

Foramen Oval

Question 18

La poca sangre que llega al VD fetal, llega entonces a la arteria _____ y volverá a la _____ a través del _______

Answer 18

La poca sangre que llega al VD fetal, llega entonces a la arteria PULMONAR y volverá a la AORTA a través del CONDUCTO ARTERIOSO

Question 19

¿A las cuántas horas de vida se debe de cerrar el conducto arterioso?

Answer 19

10 - 15 hrs

Question 20

¿Antes de que mes se debe de cerrar el foramen oval?

Answer 20

Antes del 3er mes

Question 21

¿Qué estructuras son las que darán origen al ligamento venoso, ligamento umbilical y ligamento redondo?

Answer 21

• Conducto venoso: Ligamento venoso
• Arterias Umbilicales: Ligamento umbilical
• Vena Umbilical: Ligamento redondo

Question 22

¿Cuál es la Hb del neonato?

Answer 22

17 -19 mg/dL

Question 23

¿A los cuantos meses existe una anemia fisiológica en un RN?

Answer 23

A los 4 - 6 meses (Hb de 9.5 - 14 mg/dL) porque se terminan los depósitos de ferritina

Question 24

¿Qué sucede con los leucocitos en el RN después del parto?

Answer 24

Existe una leucocitosis fisiológica (de hasta 25,000 leucocitos)

Question 25

¿Qué inmunoglobulina encontrada en la sangre del feto sabemos que es exclusivamente materna?

Answer 25

La IgG

Question 26

¿Qué inmunoglobulina encontrada en la sangre del feto sabemos que es exclusivamente fetal?

Answer 26

IgM (se encuentra en respuesta a infecciones intrauterinas)

Question 27

¿En qué mes de VEU es que aparece una inmunodeficiencia fisiológica en el RN y por qué?

Answer 27

En el 3er mes, esto porque todas las IgG´s maternas desaparecen