Patologías del RNPT y cambios fisiológicos a la VEU Flashcards
Menciona los dos problemas más graves que debe de superar el RNPT tras superar los primeros minutos de vida:
- Hipotermia
- Insuficiencia respiratoria
Menciona las semanas que corresponden a un prematuro tardío:
34 - 37 SDG (grupo de prematuros más numeroso)
¿Qué nos permite valorar el índice de RCIU?
Riesgo de mortalidad y de hemorragia intraventricular en las primeras 12 hrs de vida de un neonato de peso MBEG (<1,500 gr)
Qué patología es la causa más frecuente de morbilidad y mortalidad en el prematuro: ¿Respiratoria o Cardiaca?
Respiratoria
Menciona la patología respiratoria propia del RNPT y en que consiste:
Enfermedad de membrana hialina.
Consiste en un déficit de factor surfactante (producido por neumocito tipo II)
Menciona la complicación cardiaca más frecuente en los prematuros que han desarrollado membrana hialina:
Conducto Arterioso Persistente
Causa que favorece el cierre de conducto arterioso:
Hiperoxia
Complicación respiratoria asociada al uso excesivo de oxígeno en un neonato:
Displasia broncopulmonar
¿Cuáles son las 2 lesiones neurológicas más frecuentes en un RNPT secundarias a un evento de asfixia?
Hemorragia intraventricular y hemorragia de matriz germinal
¿Qué otra complicación se asocia a la presencia de hemorragia intraventricular y hemorragia de matriz germinal?
Hidrocefalia post-hemorrágica (por disfunción en la reabsorción del LCR)
¿Que es la leucomalacia periventricular?
Es aquella lesión cerebral que afecta a RNPT en la cual existe necrosis de sustancia blanca periventricular, que se asocia principalmente a déficits espásticos
Menciona 3 posibles causas de la leucomalacia periventricular:
- Inmadurez celular de sustancia blanca (prematuridad)
- Infección/Inflamación
- Errores en la regulación del flujo sanguíneo cerebral (encefalopatía hipóxico-isquémica)
Prematuro + Encefalopatía H-I + Infección: Leucomalacia periventricular segura
¿Con que estudio puedes realizar el diagnóstico de una leucomalacia periventricular?
USG cerebral (transfontanelar)
Urgencia GI más frecuente e importante del prematuro:
Enterocolitis Necrotizante
Respecto a la sangre que llega al feto a través de la vena umbilical, ¿A que dos estructuras del feto llega la sangre?
50% al hígado y 50% a la VCI
¿Que conducto recoge la sangre de la vena umbilical (sangre oxigenada) y la lleva a la VCI?
El conducto venoso (conducto de Arancio) lleva la sangre OXIGENADA a la VCI y posteriormente a la AD (evitando la circulación hepática)
¿Cómo se le conoce al orifico por el cuál se comunican las aurículas?
Foramen Oval
La poca sangre que llega al VD fetal, llega entonces a la arteria _____ y volverá a la _____ a través del _______
La poca sangre que llega al VD fetal, llega entonces a la arteria PULMONAR y volverá a la AORTA a través del CONDUCTO ARTERIOSO
¿A las cuántas horas de vida se debe de cerrar el conducto arterioso?
10 - 15 hrs
¿Antes de que mes se debe de cerrar el foramen oval?
Antes del 3er mes
¿Qué estructuras son las que darán origen al ligamento venoso, ligamento umbilical y ligamento redondo?
- Conducto venoso: Ligamento venoso
- Arterias Umbilicales: Ligamento umbilical
- Vena Umbilical: Ligamento redondo
¿Cuál es la Hb del neonato?
17 -19 mg/dL
¿A los cuantos meses existe una anemia fisiológica en un RN?
A los 4 - 6 meses (Hb de 9.5 - 14 mg/dL) porque se terminan los depósitos de ferritina
¿Qué sucede con los leucocitos en el RN después del parto?
Existe una leucocitosis fisiológica (de hasta 25,000 leucocitos)
¿Qué inmunoglobulina encontrada en la sangre del feto sabemos que es exclusivamente materna?
La IgG
¿Qué inmunoglobulina encontrada en la sangre del feto sabemos que es exclusivamente fetal?
IgM (se encuentra en respuesta a infecciones intrauterinas)
¿En qué mes de VEU es que aparece una inmunodeficiencia fisiológica en el RN y por qué?
En el 3er mes, esto porque todas las IgG´s maternas desaparecen
