RENDERS BS4 : problèmes orthopédiques des maladies neuro Flashcards

1
Q

Les signes positifs (neuro) sont : spasticité, hyperréflexie, clonus, cocontractions

A

VRAI

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2
Q

Les signes négatifs (mécaniques) sont : faiblesse, fatigabilité, équilibre faible, déficits sensoriels

A

VRAI

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3
Q

Donner la cause d’une arthrose dégénérative dans notre cas

A

Patho musculo-squelettique : rétraction muscle  torsion osseuse  instabilité articulaire  arthrose dégénérative

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4
Q

Peu importe le niveau de GMFCS l’E atteint un niv de compétence motrice qui se stabilise et atteint un plateau

A

FAUX
plateau constant pour les GMFCS I et II mais s’aggrave pour les GMFCS 3 à 5

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5
Q

Chez les PC comment varient :
taille du muscle, épaisseur du muscle, tissu contractile, cellules satellites ?

A

 Réduction de la taille du muscle
 Réduction de l’épaisseur du muscle
 Réduction du tissu contractile : ↘ calibre des fibres et ↗ du collagène (tissu extraȼ)
 diminution des cellules satellites : capacité de régénération des muscles diminuée

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6
Q

Dans les PC, Patho dénervation, stéroïdes, malnutrition : ↘ type 1 et ↗ type 2

A

FAUX
Dans les PC, Patho dénervation, stéroïdes, malnutrition : ↗ type 1 et ↘ type 2

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7
Q

Dans les maladie neuromusculaire : ↘ type 1 et ↗ type 2

A

VRAI

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8
Q

Les muscles sont longs avec un tendon court

A

FAUX (TUYAU)
Les muscles sont courts avec un tendon long
= nombre de sarcomère en série diminue

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9
Q

Les muscles sont atrophiés (diminution de la section)

A

VRAI
(TUYAU)

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10
Q

Les muscles ont une fonction différente selon le positionnement des articulations

A

VRAI : (TUYAU)
- quadri qui perd sa fonction d’ext de genou pour la flexion de hanche
- gastro aggravent le recurvatum de genou

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11
Q

Les muscles sont faibles

A

VRAI

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12
Q

Quelles sont les 4 étapes successives d’une patho musculo squelettique ?

A
  • hypertonie (naissance - 6 ans)
  • contracture (rétraction) (4 - 12 ans)
  • déformation osseuse (4-12 ans)
  • décompensation (12- âge adulte)
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13
Q

L’hypertonie se manifeste par la spasticité, la dystonie, les troubles du mouvement

A

VRAI

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14
Q

La spasticité provoque des déformations osseuses

A

VRAI
Spasticité :
- agit comme un frein sur le corps
- inhibe contrôle volontaire
- altère l’étirement des muscles  empêche croissance du muscle harmonieuse
- provoque des déformations osseuses

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15
Q

La spasticité est minimale à 4-5 ans

A

FAUX
Svt maximale à 4-5 ans

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16
Q

Quels sont les traitements des rétractions ?

A

Traitement :
- ténotomies musculaires
- allongements tendineux
- transferts tendineux

17
Q

Les dyskinétiques ont plus de rétraction que les spastiques

A

FAUX

18
Q

Les GMFCS 1 et 2 auront plus de déformations osseuses que les GMFCS 4 et 5

A

FAUX
GMFCS 4 et 5++ car insuf de marche et muscles (ADD et psoas ont une action luxante = luxation antérieure)

19
Q

On retrouvera plus de déformations osseuses chez les PC unilatérale et dystonique

A

FAUX
On retrouvera plus de déformations osseuses chez les PC bilatérale et dystonique

20
Q

Les opérations des déformations osseuses permettent de retirer l’appareillage en post op

A

FAUX
Traitement :
- Ostéotomies
- Stabilisations articulaires svt en combinaison avec tissus mous
- Multi level procedures
 Appareillage post opératoire nécessaire

21
Q

Entre 12 ans et l’âge adulte commencent les décompensations donc les correction de la fonction articulaire et musculo tendineuse ne sont plus possibles

A

VRAI

22
Q

La scoliose est corrélé au GMFCS et au MACS

A

VRAI

23
Q

La scoliose est souvent associée au bassin oblique et luxation de hanche côté concave

A

FAUX
La scoliose est souvent associée au bassin oblique et luxation de hanche côté convexe

24
Q

A quoi servent les traitements adjuvants ?

A

réduire spasticité et corriger les rétractions

25
Q

En quoi consiste la rhizotomie ? Pour quelle spasticité ? Est elle réversible ?

A

Au niv lombaire : section des racines sensitives post pour limiter spasticité

Pour Spasticité diffuse

Non reversible

26
Q

La rhizotomie est faite sur tous les enfants et l’intervention se fait à un jeune âge

A

FAUX
 Intervention à un jeune âge
Sélection des enfants : marchants, bon niveau fonctionnel, analyse de la marche, programme de rééducation post-intervention

27
Q

On traite les rétractions chirurgicalement dès l’enfance

A

FAUX
Trtmt chir différé à l’adolescence : chirurige multi-sites pour tout corriger en même temps