OSSEMAN BS4 : dystonie : définition et classificatio

Question 1

Les dystonies sont des contractions musculaires involontaires prolongées ou intermittentes : maintenues (toniques), rapides ou cloniques (spasmodiques), répétitives ou « patternées »

Answer 1

VRAI

Question 2

Les dystonies se caractérisent par de fréquentes postures anormales et des spasmes sans douleur

Answer 2

FAUX
Les dystonies se caractérisent par de fréquentes postures anormales et des spasmes parfois avec douleur

Question 3

Le geste antagoniste réduit ou élimine la posture dystonique

Answer 3

VRAI

Question 4

Quels sont les 5 signes physiques des dystonies ?

Answer 4

• postures dystoniques
• mvts dystoniques
• geste antagoniste
• dystonie en miroir
• dystonie de débordement

Question 5

Le geste antagoniste est une série d’actions involontaires effectuées par les patients qui réduisent ou abolissent la posture anormale ou les mvt dystoniques

Answer 5

FAUX
Le geste antagoniste est une série d’actions volontaires effectuées par les patients qui réduisent ou abolissent la posture anormale ou les mvt dystoniques

Question 6

La dystonie en miroir est évaluée dans le MS uniquement

Answer 6

FAUX
évaluée dans MS ou MI, peuvent être provoqués, généralement du côté le plus gravement touché, lorsque de mouvements ou d’actions controlatéraux sont effectuées

Question 7

Dans l’enfance les MS sont touchés en premier puis on a une généralisation à tout le corps

Answer 7

FAUX
 Enfance :
- début freq MI puis se généralise à tout le corps
- atteinte MS possible, généralisation moins freq
- face et cou : atteinte primaire exceptionelle
 Adulte : bras/cou/visage = dystonie focale
- MI rarement primaires (Parkinson juvénile, lésion structurelle controlat)

Question 8

La dystonie focale ou la segmentaire (aussi appelée syndrome de Meige, blépharospasme) se traitent par chirurgie

Answer 8

FAUX
 Trtmt (focale et seg) = TOXINE BOTULIQUE
(TUYAU)

Question 9

Le traitement de l’hémidystonie est médicamenteux / chirurgical

Answer 9

VRAI
TUYAU

Question 10

La dystonie est causée par une excitation de la voie GABAergique qui excite très intensément le thalamus

Answer 10

FAUX
La dystonie est causée par une inhibition de la voie GABAergique qui n’inhibe plus le thalamus

Si le thalamus n’est plus inhibé alors les imputs moteurs seront importants provoquant des mvts dystoniques

Question 11

Une solution pour diminuer la dystonie est la stimulation cérébrale profonde

Answer 11

VRAI
On stimule la voie GABEergique par stimulation cérébrale profonde pour inhiber le thalamus et diminuer la dystonie