OSSEMAN BS1 : épilepsie (généralités) Flashcards
La crise d’épilepsie est caractérisée par des décharges bioélectriques paroxystiques et hypersynchrones d’une population significative de neurones au niv du cortex cérébral
VRAI
Donner les caractéristiques de l’épilepsie (TUYAU)
≥ 2 crises cliniques non provoquée OU 1 crise non provoquée en présence d’un facteur lésionnel clair démontrable
L’épilepsie est le plus fréquemment d’origine génétique
FAUX
Idiopathique (66% des cas)
Aussi :
Génétique
Lésion structurelle acquise (AVC, trauma, tumeur)
Métabolique
Toxique
Troubles du dvp cortical/congénitale
Le risque d’épilepsie est indépendant de l’âge
FAUX
↗ âge : causes vasculaire ↗ en prévalence avec âge ++
Donner dans l’ordre les risques relatifs de dev une épilepsie (TUYAU)
tumeur cérébrale > hémorragie méningée > trauma crânien sévère > AVC hémorragique > encéphalite > AVC ischémique
Le mécanisme de l’épilepsie est une généralisation via les voies thalamocorticales et cortex calleux
VRAI
La plupart des crises d’épilepsie sont difficiles à contrôler
FAUX
Contrôlées : 60-70% (avec trtmt épileptique)
Difficile à contrôler : 30% (FR : symptomatique, troubles neuro ou psy, plusieurs types de crises)
Epilepsie réfractaire : 5% (incapable de vivre en communauté, sont dépendants pour leurs besoins vitaux)
Une crise d’épilepsie est toujours suivi d’une crise de repos
VRAI
crise de repos = P confus, somnolent et fatigué car la consommation de glucose a été énorme au niveau du cerveau. Il faut le temps que le stock énergétique se reconstitue.
L’état de mal épileptique est retrouvé dans chaque crise
FAUX
URGENCE !!!! il faut agir vite
Etat de mal épileptique (statut epilepticus) : SE = Crises prolongées ou répétées
Donner les critères du mal épileptique (TUYAU)
- Crise tonico-clonique >5min
- Crises focales avec altération conscience > 10min
- Etat de mal absence > 10-15min
agir vite : échec des mécanismes responsables de l’arrêt des crises ou de l’initiation de mécanismes qui conduisent à des crises anormalement prolongées.
L’IRM fonctionnelle est le gold standard pour enregistrer les crises
FAUX
Crises électroencéphalograpiques encéphalogramme vidéo = gold standard pour enregistrer les crises d’Ep
La crise non épileptique d’origine psychogène se traite comme de l’épilepsie
FAUX
NE pas traiter comme de l’épilepsie, se sera délétère
Donner des antiépileptiques lors d’une syncope ryhtmique (bloc auriculo-ventriculaire) réduit les troubles du rythme
FAUX
Syncope ryhtmique (bloc auriculo-ventriculaire) : ressemble à une crise d’Ep atonique, l’ECG devient plat : ne pas donner d’antiépileptiques car ça peut aggraver le trble du rythme, penser à traiter le bloc
La crise tonique sur lésion médullaire (synd de Brown Sequart) peut s’apparenter ) une crise d’épilepsie tonique
VRAI
Le SUDEP est la mort subite et inattendue chez une personne épileptique
VRAI
SUDEP « Sudden Unexpected Death in Epilepsy »
