RENDERS BS1 : torticolis du nourrisson

Question 1

Le torticolis du nourrisson (TN) est une attitude anormale et permanente par rapport au plan des épaules après rétraction unilatérale du SCM

Answer 1

VRAI

Question 2

Le TN est rarement présent à la naissance et est associé ou non à une plagiocéphalie

Answer 2

FAUX
Le TN est souvent présent à la naissance et est associé ou non à une plagiocéphalie

Question 3

Au diagnostic on observe
- une rotation permanente de la tête du côté opposé + installat° rapide d’une plagiocéphalie avec asymétrie faciale
- Tuméfaction à la palpation (100% des cas)

Answer 3

FAUX
Au diagnostic on observe
- une rotation permanente de la tête du côté opposé + installat° rapide d’une plagiocéphalie avec asymétrie faciale
- Tuméfaction à la palpation (1/3 des cas)

Question 4

Une fois acquise la tuméfaction est permanente

Answer 4

FAUX
 Tuméfaction à la palpation (1/3 des cas) : apparait entre 2 et 4 semaines de vie et disparaît entre 2 et 6 mois

Question 5

Dans le TN on observe :
 Asymétrie des rotations (actif uniquement)
 Surélévation de l’épaule du côté opposé à la rotation
 Incapacité à tenir la tête sur la ligne médiane

Answer 5

FAUX
Dans le TN on observe :
 Asymétrie des rotations (actif ET passif)
 Surélévation de l’épaule du côté opposé à la rotation
 Incapacité à tenir la tête sur la ligne médiane

Question 6

Comment se développe un enfant avec TN à 4 et 5 mois

Answer 6

• 4 mois : pas d’organisation de symétrie, pas d’orientation vers ligne médiane
• 5 mois : organisation asymétrique et unilatérale de la motricité  retard organisation motricité

Question 7

40% des enfants avec TN ont une hanche dysplasique

Answer 7

FAUX
15%

Question 8

Le TN est une affection rare qui touche plus souvent les filles

Answer 8

FAUX
Le TN est une affection fréquente qui touche plus souvent les garçons

Question 9

Quels sont les 5 facteurs favorisants du TN ?

Answer 9

prématurité (hypotonie), 1er né, présentation anormale (siège), utilisation de forceps, accouchement difficile

Question 10

Dans le TN la résolution spontanée est rare

Answer 10

FAUX
Résolution spontanée dans 61-99% des cas

Question 11

Le traitement du TN est chirurgical

Answer 11

FAUX
Education parents (+) :
Kiné (entre 6sem et 3mois – précoce !) par Etirements manuels passifs et renfo muscu du côté opposé

Question 12

Plus on commence tôt le traitement moins il sera long

Answer 12

VRAI
 Dépend de l’âge de début, plus on commence tôt, moins long est le traitement
- 2 à 3 mois pour les formes légères ou modérées
- 5 à 6 mois pour les formes les plus sévères

Question 13

La plagiocéphalie est une complication fréquente du TN

Answer 13

VRAI
Plagiocéphalie : Aplatissement unilat du crâne

Question 14

La plagiocéphalie se corrige avec l’amélioration du torticolis mais persiste au-delà du torticolis

Answer 14

VRAI

Question 15

Quel est le traitement de base de la plagiocéphalie ?

Answer 15

repositionnement sur le ventre

Question 16

Quel est le traitement pour des cas sévère de plagiocéphalie ?

Answer 16

casque moulant (efficacité max à 4-12mois, à garder 23/24h, non remboursé par la mutuelle, 1000€)

Question 17

La chirurgie du TN et de la plagiocéphalie sont fréquentes

Answer 17

FAUX
Rare pour les 2
Pour TN : Allongement et ténotomie des 2 chefs du SCM puis immobilisation 2 mois et kiné pdt 6 sem sans orthèse

Question 18

Si un enfant a un TN il existe un haut risque de plagiocéphalie

Answer 18

VRAI

Question 19

Le torticolis musculaire congénital avec ou sans tumeur muscu est la forme la plus fréquente, il est la 3ème déformation néonatale après dysplasie Hanche et pied bot varus équin

Answer 19

VRAI (TUYAU)

Question 20

Le torticolis musculaire congénital avec ou sans tumeur muscu est une rétraction du SCM suite à une tuméfaction, qui apparait à 8 sem de vie, palpation d’une olive

Answer 20

FAUX
Le torticolis musculaire congénital avec ou sans tumeur muscu est une rétraction du SCM suite à une tuméfaction, qui apparait à 2-4 sem de vie, palpation d’une olive

Question 21

Le torticolis musculaire congénital avec ou sans tumeur muscu disparait en quelques semaines par fibrose définitive

Answer 21

FAUX
Le torticolis musculaire congénital avec ou sans tumeur muscu disparait en quelques semaines par fibrose définitive ou restitution de l’élasticité des fibres musculaires

Question 22

Le torticolis postural est le 2ème torticolis le plus fréquent

Answer 22

VRAI

Question 22

Le torticolis postural apparait au bout de 2 sem

Answer 22

FAUX
Présent dès la naissance : puis régresse progressivement

Question 23

Le torticolis postural se diagnostic par une masse palpable et une rétraction

Answer 23

FAUX
!! Pas de rétraction, pas de masse palpable
Posture anormale de l’ensemble du corps : déviation du tronc (scoliose), bassin oblique (!! risque dysplasie hanche), malpositions des pieds fréquents

Question 23

Le torticolis postural est associé à une lésion du plexus brachial

Answer 23

VRAI

Question 24

Le torticolis malformatif est fréquent

Answer 24

FAUX
Anomalie rare et très variées

Question 25

Le torticolis malformatif est une malformation de la charnière occipito-vertébrale

Answer 25

VRAI

Question 26

Le torticolis malformatif a suspecter avant tout autre torticolis

Answer 26

VRAI (étude radio)
Syndrome de Klipper-Feil : fusion congénitale des vertèbres provoquant une brièveté du cou et une réduction de mobilité, associé ou non à d’autres anomalies osseuses
- Agénésie d’une masse lat de l’atlas