RENDERS BS1 : torticolis du nourrisson Flashcards
Le torticolis du nourrisson (TN) est une attitude anormale et permanente par rapport au plan des épaules après rétraction unilatérale du SCM
VRAI
Le TN est rarement présent à la naissance et est associé ou non à une plagiocéphalie
FAUX
Le TN est souvent présent à la naissance et est associé ou non à une plagiocéphalie
Au diagnostic on observe
- une rotation permanente de la tête du côté opposé + installat° rapide d’une plagiocéphalie avec asymétrie faciale
- Tuméfaction à la palpation (100% des cas)
FAUX
Au diagnostic on observe
- une rotation permanente de la tête du côté opposé + installat° rapide d’une plagiocéphalie avec asymétrie faciale
- Tuméfaction à la palpation (1/3 des cas)
Une fois acquise la tuméfaction est permanente
FAUX
Tuméfaction à la palpation (1/3 des cas) : apparait entre 2 et 4 semaines de vie et disparaît entre 2 et 6 mois
Dans le TN on observe :
Asymétrie des rotations (actif uniquement)
Surélévation de l’épaule du côté opposé à la rotation
Incapacité à tenir la tête sur la ligne médiane
FAUX
Dans le TN on observe :
Asymétrie des rotations (actif ET passif)
Surélévation de l’épaule du côté opposé à la rotation
Incapacité à tenir la tête sur la ligne médiane
Comment se développe un enfant avec TN à 4 et 5 mois
- 4 mois : pas d’organisation de symétrie, pas d’orientation vers ligne médiane
- 5 mois : organisation asymétrique et unilatérale de la motricité retard organisation motricité
40% des enfants avec TN ont une hanche dysplasique
FAUX
15%
Le TN est une affection rare qui touche plus souvent les filles
FAUX
Le TN est une affection fréquente qui touche plus souvent les garçons
Quels sont les 5 facteurs favorisants du TN ?
prématurité (hypotonie), 1er né, présentation anormale (siège), utilisation de forceps, accouchement difficile
Dans le TN la résolution spontanée est rare
FAUX
Résolution spontanée dans 61-99% des cas
Le traitement du TN est chirurgical
FAUX
Education parents (+) :
Kiné (entre 6sem et 3mois – précoce !) par Etirements manuels passifs et renfo muscu du côté opposé
Plus on commence tôt le traitement moins il sera long
VRAI
Dépend de l’âge de début, plus on commence tôt, moins long est le traitement
- 2 à 3 mois pour les formes légères ou modérées
- 5 à 6 mois pour les formes les plus sévères
La plagiocéphalie est une complication fréquente du TN
VRAI
Plagiocéphalie : Aplatissement unilat du crâne
La plagiocéphalie se corrige avec l’amélioration du torticolis mais persiste au-delà du torticolis
VRAI
Quel est le traitement de base de la plagiocéphalie ?
repositionnement sur le ventre
Quel est le traitement pour des cas sévère de plagiocéphalie ?
casque moulant (efficacité max à 4-12mois, à garder 23/24h, non remboursé par la mutuelle, 1000€)
La chirurgie du TN et de la plagiocéphalie sont fréquentes
FAUX
Rare pour les 2
Pour TN : Allongement et ténotomie des 2 chefs du SCM puis immobilisation 2 mois et kiné pdt 6 sem sans orthèse
Si un enfant a un TN il existe un haut risque de plagiocéphalie
VRAI
Le torticolis musculaire congénital avec ou sans tumeur muscu est la forme la plus fréquente, il est la 3ème déformation néonatale après dysplasie Hanche et pied bot varus équin
VRAI (TUYAU)
Le torticolis musculaire congénital avec ou sans tumeur muscu est une rétraction du SCM suite à une tuméfaction, qui apparait à 8 sem de vie, palpation d’une olive
FAUX
Le torticolis musculaire congénital avec ou sans tumeur muscu est une rétraction du SCM suite à une tuméfaction, qui apparait à 2-4 sem de vie, palpation d’une olive
Le torticolis musculaire congénital avec ou sans tumeur muscu disparait en quelques semaines par fibrose définitive
FAUX
Le torticolis musculaire congénital avec ou sans tumeur muscu disparait en quelques semaines par fibrose définitive ou restitution de l’élasticité des fibres musculaires
Le torticolis postural est le 2ème torticolis le plus fréquent
VRAI
Le torticolis postural apparait au bout de 2 sem
FAUX
Présent dès la naissance : puis régresse progressivement
Le torticolis postural se diagnostic par une masse palpable et une rétraction
FAUX
!! Pas de rétraction, pas de masse palpable
Posture anormale de l’ensemble du corps : déviation du tronc (scoliose), bassin oblique (!! risque dysplasie hanche), malpositions des pieds fréquents
Le torticolis postural est associé à une lésion du plexus brachial
VRAI
Le torticolis malformatif est fréquent
FAUX
Anomalie rare et très variées
Le torticolis malformatif est une malformation de la charnière occipito-vertébrale
VRAI
Le torticolis malformatif a suspecter avant tout autre torticolis
VRAI (étude radio)
Syndrome de Klipper-Feil : fusion congénitale des vertèbres provoquant une brièveté du cou et une réduction de mobilité, associé ou non à d’autres anomalies osseuses
- Agénésie d’une masse lat de l’atlas
