RENDERS BS3 : Paralysie cérébrale Flashcards
La paralysie cérébrale (PC) est une lésion ou anomalie progressive survenue sur le cerveau en dev du fœtus ou du nourrisson (grossesse → 2ans)
FAUX
La paralysie cérébrale (PC) est une lésion ou anomalie non-progressive survenue sur le cerveau en dev du fœtus ou du nourrisson (grossesse → 2ans)
Dans la PC on a une atteinte motrice prédominante sans troubles sensoriels, perceptifs, cognitifs, de la communication et du comportement
FAUX
Dans la PC on a une atteinte motrice prédominante accompagnés de troubles sensoriels, perceptifs, cognitifs, de la communication et du comportement, par une épilepsie et par des problèmes musculo squelettiques secondaires
La prématurité n’a aucun lien avec la PC
FAUX
Rôle de la prématurité ++
La prévalence de paralysie cérébrale est de 2 à 2,5/1000 cela en fait le handicap le plus fréquent chez l’enfant
VRAI
Quelles sont les 3 formes cliniques de PC ? Laquelle est la plus fréquente ?
- Spastique (+)
- Dyskinétique
- Ataxique
- Mixte
La forme spastique de PC est due a une atteinte du cortex moteur
VRAI
atteinte du cortex moteur, faisceau pyramidal, ↗ des contractions et du tonus muscu perturbant postures et mvt, s’accompagnent de signes pyramidaux (hypertonie, babinski…, ) uni ou bilatérales
La forme dyskinétique de PC est due à un syndrome cérébelleux
FAUX
Dyskinétique : atteinte des noyaux gris centraux (ganglions de la base), mvt involontaires, incontrôlés, récurrents et parfois stéréotypés, coexistant avec une tonicité muscu fluctuante
La forme ataxique de PC est svt associés à une hypotonie caractérisée par un synd cérébelleux
VRAI
avec un défaut de coordinat° motrice volontaire, troubles de l’adaptation du geste (troubles parole et cognitifs)
Il y a un rôle des facteurs génétiques dans la PC
VRAI
Quelles sont les 3 déficiences associées à la PC ?
Trouble de la fonction visuelle
Trouble sélectif au niveau cognitif : visuoperceptif (agnosie), visuopraxie (aparaxie), spatialisation, fonctions exécutives, attention, mémoire de travail
Déficience cognitive
Quelles sont les 2 échelles de classification fonctionnelle pour la PC ?
GMFCS
MACS
A revoir
La spasticité focale est PEC par la pompe à Baclofen (réversible) ou rhizotomie (irréversible) et la spasticité générale est PEC par la toxine botulique (réversible) ou neurotomie périphérique (irréversible)
FAUX
Spasticité focale : toxine botulique (réversible) ou neurotomie périphérique (irréversible)
Spasticité générale : pompe à Baclofen (réversible) ou rhizotomie (irréversible)
Il existe différentes formes de paralysie cérébrale :
Hémiplégie
Diplégie spastique
Quadriplégie spastique
Quadriplégie dyskinétique
Ataxique
Autres
VRAI
Quelles sont les 2 formes de PC les plus fréquentes ?
Hémiplégie : la plus fréquente
Diplégie spastique : la 2ème plus fréquente
Quelles sont les facteurs de risque de l’hémiplégie ?
- AVC pré ou post-natal (malformations cardiaques) +++
- malformations cérébrales (schizencéphalie)
- prématurité
- tumeur
TUYAU
Dans l’hémiplégie la latéralisation est précoce
VRAI
- Intervalle libre 4-5mois : latéralisation précoce
Quel sera l’examen à 5-12 mois et 18 mois - 2 ans d’une hémiplégie ?
Examen :
- 5-12 mois : absence utilisation membre
- 18 mois-2 ans : marche tardive
On retrouvera de l’épilepsie dans 50% des cas d’hémiplégie
VRAI
intelligence normale/limite, épilepsie ds 50% des cas, parfois troubles du langage
La diplégie spastique est une paralysie spastiques des MS
FAUX
La diplégie spastique est une paralysie spastiques des MI
Quels seront les signes cliniques d’une diplégie spastique ?
- membre en ext complète (ciseaux),
- limitation FD pied
- réflexes myo vifs
- trouble du tonus (clonus pied)
- Babinski latéral
- hypotonie axe corporel
- troubles motricité fine
Lors d’une diplégie spastique on a une intelligence normale et aucun déficit visuel et auditif
FAUX
50% intelligence normale, 25% épilepsie, souvent déficit visuel et auditif
Quelles sont les causes de diplégie spastique ?
- prématurité !!!
- Leucomalacie périventriculaire (LPV) = lésion ȼ
- Hémorragie intraventriculaire (HIV)
Il existe un risque d’hydrocéphalie avec la diplégie spastique
VRAI
La PC ataxique résulte d’un handicap moteur sévère?
FAUX
c’est la quadriplégie spastique
