OSSEMAN BS5 : dystonie : tableaux clinique (dystonie cervicale, de la main, de la jambe) Flashcards

1
Q

La dystonie cervicale est une attitude anormale de la tête, intermittente ou permanente due aux contractions involontaires de muscles du cou

A

VRAI

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2
Q

La dystonie cervicale commence souvent vers 40 ans avec une légère prépondérance masculine

A

FAUX
La dystonie cervicale commence souvent vers 40 ans avec une légère prépondérance féminine

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3
Q

La forme tonique arrive avant la forme spasmodique dans la dystonie cervicale

A

FAUUUX
Forme spasmodique > forme tonique

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4
Q

La dystonie cervicale peut évoluer vers une dystonie segmentaire ou généralisée dans 20% des cas, et apparition d’une scoliose dans 10% des cas

A

FAUX
La dystonie cervicale peut évoluer vers une dystonie segmentaire ou généralisée dans 20% des cas, et apparition d’une scoliose dans 40% des cas

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5
Q

REVOIR LES TYPES DE DEFORMATIONS TUYAU +++

A

+++

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6
Q

La dystonie cervicale concerne 4 muscles principaux, lesquels ?

A

4 muscles principaux : SCM, splénius capitis, trapèze supérieur et élévateur de la scapula (TUYAU)
4 muscles accessoires : scalènes, semi épineux de la tête, longissimus de la tête, platysma

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7
Q

Dans la dystonie cervicale les mouvements oscillatoires de la tête les plus fréquents sont les tremblements essentiels

A

FAUX
Tremblements dystoniques (40%)
Tremblements essentiels (30%)

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8
Q

Dans la dystonie cervicale les tremblements dystoniques sont :
- régulier
- + évident lors mvt volontaire dans direction opposée au mvts dystoniques
- cesse lors de l’arrêt des résistances aux mvts dystoniques
- augmentés par geste antagoniste

A

FAUX
Dans la dystonie cervicale les tremblements dystoniques sont :
- irrégulier
- + évident lors mvt volontaire dans direction opposée au mvts dystoniques
- cesse lors de l’arrêt des résistances aux mvts dystoniques
- arrêté par geste antagoniste

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9
Q

Dans la dystonie cervicale les tremblements essentiels :
- Persistance du tremblement lors arrêt de la résistance aux mvts dystoniques
- non modifié par geste antagoniste

A

VRAI

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10
Q

Quelle est l’échelle d’évaluation de la dystonie cervicale ?

A

TWSTRS : Toronto Western Spasmodic Torticolis Rating Scale

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11
Q

Dans la dystonie cervicale quels sont les 3 scores du TWSTRS ?

A

3 scores :
1 : torticolis severity scale /35
2 : Disability scale / 30
3 : Pain scale /20

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12
Q

Quelle est la cause principale de la dystonie cervicale ?

A

Idiopathique ++++++

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13
Q

Le traitement de choix de la dystonie cervicale est la chirurgie

A

FAUX
Toxine botulique++ = première ligne

Chir que si échec de traitement standard

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14
Q

Dans la dystonie cervicale le traitement kiné peut s’appuyer sur l’objectif de réactiver action des muscles correcteurs

A

VRAI
+ Conserver souplesse mvts de la colonne vertébrale
+ Contrôle volontaire puis automatique position correcte de la

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15
Q

La dystonie de la main a une prépondérance féminine

A

FAUX
H=F

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16
Q

La cause première de la dystonie de la main est génétique

A

FAUX
Cause 1 : idiopathique
Cause 2 : Post-traumatique/lésionnelle
- Mains ET bras plus souvent touchés

17
Q

La dystonie de la main est caractérisée par une atteinte souvent limitée à la main

A

VRAI
- Crampes de l’écrivain et autres dystonies de fonction (musiciens)
- Atteinte souvent limitée à la main

18
Q

La dystonie de la main se caractérise par un début insidieux, une stabilisation après plusieurs mois et des rémissions courantes

A

FAUX
La dystonie de la main se caractérise par un début insidieux, une stabilisation après plusieurs mois et des rémissions rare

19
Q

La dystonie de la main sera globalement une dystonie uniquement dans une seule fonction

A

VRAI

20
Q

Lors d’une dystonie de la main le testing sensitif et moteur est altéré

A

FAUX
normal

21
Q

Dans une suspicion de dystonie de la main, il est nécessaire de faire 4 DD, lesquels ?

A

 Syndrome d’hyperutilisation :
- Douleurs touchant main et bras
- Fonction préservée ou altérée seulement par douleur
 Compression nerveuse (entrapment)
- Au début confusion possible
- Dystonie main peu précipiter un syndr. Canal carpien
 Dystonie secondaire :
- Parkinson, post-AVC
- Lésion racine nerveuse, plexus brachial, moelle épinière
 Psychogénique

22
Q

La dystonie de la jambe commence chez le jeune par une dystonie dopa-sensible et chez l’adulte par Parkinson

A

VRAI

23
Q

Quelle est la positon de la jambe en cas de dystonie de la jambe ?

A

Svt rotation interne de la partie inférieure de la jambe et du pied avec extension hallux

24
Q

Le traitement de la dystonie de la jambe et de la main diffère

A

FAUX
KINE +++ et toxine botulique dans les 2 cas