reins Flashcards
1
Q
Les reins assurent les fonctions de quel système
A
urinaire
2
Q
Quels équilibres sont maintenus grâce aux reins
A
hydro-électrolytique
acido basique
phosphocalciques
3
Q
Les reins permettent de maintenir l’osmolalité pasmatique ….
A
constante
4
Q
Quelles sont les deux façons pour les reins de réguler la pression artérielle systémique
A
1-détermination du volume sanguin
2- production de substances vasoactives (résistance vasculaire)
5
Q
Le maintien du volume extracellulaire est le résultat de …
A
l’équilibre hydro-électrolytique
6
Q
Quels sont les déchets métaboliques et substances étrangères excrétées par les reins
A
- urée, créatinine, acide urique, urobiline
- métabolites de diverses hormone
- produits du métabolisme bactérien
- nombreux médicaments
7
Q
De quelle façon les acides et les bases pénètrent dans les fluides corporels
A
ingestion et par processus métaboliques
8
Q
de quelles façons les reins régulent l’équilibre acido basique
A
- excrétion d’acide et de base
- contrôle des concentrations d’H+ libres
9
Q
De quelle façon le rein régule-t-il la production de globules rouges
A
les reins sécrètent l’érythropoïétine (hormone de la synthèse des GR)
10
Q
Qu’est-ce qui stimule la sécrétion d’érythropoïétine
A
réduction de la pression partielle d’oxygène dans l’environnement des cellules rénales sécrétrices
11
Q
V/F la gluconéogénèse se produit au niveau du foie et des reins
A
V
12
Q
quelle situation engendre une plus grande gluconéogénèse par les reins
A
jeûne prolongé
13
Q
QSJ unité fonctionnelle du rein
A
néphron
14
Q
quelles sont les deux parties du néphron
A
corpuscule rénal
tubule rénal
15
Q
Quelle est la fonction du corpuscule rénal? et du tubule?
A
filtration du plasma
passage du liquide filtré
16
Q
entre quelles deux structures se situent les reins
A
péritoine et rétropéritoine
17
Q
Quel rein est légèrement plus bas que l’autre
A
droit
18
Q
QSJ endroit où les vaisseaux sanguins, lymphatiques, l’uretère et des nerfs pénètrent dans le rein
A
Hile rénal
19
Q
Quelles sont les 3 couches de tissus qui enveloppent le rein
A
capsule rénale
capsule adipeuse
fascia rénal
20
Q
quelle est la fonction de la capsule adipeuse
A
protège le rein des traumatismes et le maintien fermement en place
21
Q
à quoi sert le fascia rénal
A
attache le rein aux structures avoisinantes et à la paroi abdominale
22
Q
quelles sont les deux zones du reins
A
cortex rénal
médullaire du rein
23
Q
quels sont les constituants de la médulla
A
pyramides rénales
24
Q
comment appelle-t-on le sommet des pyramides rénales
vers où le sommet est-il orienté
A
papille rénale
vers le hile
25
Où se trouve le coretx rénal
de la capsule fibreuse jusqu'à la base des pyramides ainsi qu'entre celles-ci
26
comment appelle-t-on les prolongements du cortex entre les pyramides
colonnes rénales (de Bertin)
27
QSJ pyramide rénale + portion du cortex rénal adjascent qui la recouvre + moitié des colonnes rénales adjacentes
lobe rénal
28
QSJ partie fonctionnelle du rein qui contient environ 1 million de néphrons
parenchyme rénal
29
Dans quels conduits se jette l'urine produite par les néphrons
tubes rénaux collecteurs (droits)
30
que traversent les tubes rénaux collecteurs?
les pyramides
31
sur quoi débouchent les tubes rénaux collecteurs
calices rénaux mineurs et majeurs
32
à quel moment appelle-t-on officiellement le liquide filtré 'urine'
quand le filtrat arrive dans les calices
33
QSJ grande cavité unique qui recoit l'urine procevant des calices majeurs
bassinet
34
Quel est le trajet de l'urine après le bassinet
s'écoule dans l'uretère vers la vessie
35
QSJ cavité contenant une partie du bassinet, les calices et des ramifications des nerfs/vaisseaux sainguins
Sinus rénal
36
Qu'est-ce qui stabilise le sinus rénal
tissu adipeux
37
les artères rénales émergent à angle droit de ....
l'aorte abdominale
38
Les veines rénales débouchent dans quelle veine
cave inférieure
39
**ajouter les artères que l'on doit connaitre parce que j'ai pas le pp officiel et je sais pu ce qui est ''absolument important pour l'examen, retenez ça''
merci
40
QSJ réseau capillaire enchevêtrés de forme sphérique
glomérule
41
les capillaires glomérulaires sont situés entre deux ....
artérioles
| au lieu d'une artériole et d'une veinules
42
Comment appelle-t-on l'artériole qui draine le sang du glomérule
artériole glomérulaire efferente
43
les artérioles glomérulaires efferentes se ramifient pour former ...
les capillaires péritubulaires
44
QSJ prolongement de certaines artérioles efferentes. vaisseaux en forme de boucle. Nous irriguons les parties tubulaires du néphron
vasa recta
| artérioles droites et les veinules droites
45
que deviennent ensuite les capillaires péritubulaires
convergent pour former des veinules et des veines. quitte le rein par une unique veine rénale qui se déverse dans la veine cave inférieure
46
les nerfs du reins font partie de quel système nerveux
SNA sympathique
47
Quel est généralement le rôle des nerfs dans les reins
vasomoteurs (règlent le débit sanguin dans le rein)
48
V/F la réabsorption est en quantité moindre que la sécrétion tubulaire
F, plus grande
49
la plupart des substances qui doivent être éliminées de l'organisme (ex urée, créatinine) sont (peu/beaucoup) réabsorbées
peu
50
quelles substances sont fortement réabsorbées par le tubule
Na
Cl
Bicarbonate
51
Quelle est la particularité des ions Na, cl et bicarbonate
fortement filtrés, mais fortement réabsorbés donc ne se retrouvent pas dans l'urine
52
Généralement, la filtration et la réabsorption sont très (petites/grandes) par rapport à l'excrétion
grandes
53
quels sont les avantages de la filtration de grandes quantités d'eau et de substances dissoutes et la réabsorption de la plupart d'entre elles
- enlèvement rapide de déchets dont l'excrétion repose en grande partie sur la filtration
- filtration plusieurs fois par jour du liquide de tout l'organisme
54
environ combien de fois par jour les reins filtrent-ils tout le plasma
60
55
quel est le métabolisme des cellules tubulaires
extraient les nutriments organiques du filtrat glomérulaire ou des capillaires péritubuliares
métabolisent ces nutriments organiques selon les besoins de la cellule
56
quelles sont les transformations métaboliques effectuées par le ren qui visent à modifier la composition de l'urine ou du plasma
gluconéogénèse
synthèse ammonium
production bicarbonate
57
quelles sont les deux parties du corpuscule rénal
glomérule (réseaux capillaires)
| capsule glomérulaire (ou de Bowman)
58
quelles sont les 3 parties du tubule rénale
contourné proximal
anse du néphron (anse de Henlé)
contourné distal
59
Où retrouve-t-on le corpuscule rénal ainsi que les 2 tubules contournés
cortex rénal
60
où retrouve-t-on l'anse du néphron
dans la médulla
61
si on considère le trajet de l'urine, comment appelle-t-on la première partie de l'anse du néphron
partie descendante de l'anse
62
quels sont les deux types de néphron
corticaux
| juxtaglomérulaires
63
quel est le type de néphron le plus abondants dans les reins
corticaux
64
quelle est la différence entre les deux types de néphron
la profondeur de l'anse du néphron
65
les néphrons juxtaglomérulaire produisent quel type d'urine
très diluée ou très concentrée
66
quel sont les deux segments de la partie ascendante de l'anse
grêle et large
67
les tubules contournés distaux se déversent dans quel tubule
rénal collecteur
68
QSJ union de tubules rénaux collecteurs
conduits papillaires
69
QSJ espace entre les tubules et les vaisseaux sanguins. contient une petite quantité de liquide interstitiel + cellules qui synthétisent une matrice extracellulaire
interstium
70
certaines des cellules interstitielles produisent quelle hormones
érythropoïétine
71
les vaisseaux sanguins glomérulaires sont très ...
poreux
72
QSJ cellules qui agissent comme des phagocytes dans la région centrale du glomérule
cellules mésangiales
73
quelles cellules constituent la capsule glomérulaire
podocytes
74
QSJ espaces entre les pédicelles
fentes de filtration
75
qu'est-ce qui recouvre les fentes de filtration
diaphragme (fine membrane)
76
QSJ espace délimité par les 2 feuillets de la capsule glomérulaire
chambre glomérulaire
77
que contient la chambre glomérulaire
liquide filtré
78
quelles sont les 3 couches de la membrane de filtration
1- endothélium des capillaires glomérulaires
2-membrane basale
3- feuillet viscéral de la capsule glomérulaire
79
en quoi la membrane basale permet une sélectivité des charges
chargée négativement et repoussent donc les anions
80
Dans le tubule rénal, le pole apical de la cellule donne sur la ... et le pole basal sur ...
la lumière
l'espace interstitiel
81
la membrane basolatérale des cellules du tubule contourné proximal est pourvue de ....
interdigitations favorisant les échanges
82
dans les cellules du tubule contourné proximal, quel organite a une grande taille
mitochondrie
83
quelle est la particularité du dernier segment de la partie ascendante de l'anse du néphron
est en contact avec le artérioles glomérulaires du corpuscule rénal
84
comment sont appelées les cellules du dernier segment de la partie ascendante de l'anse du néphron
macula densa
85
que sont les cellules juxtaglomérulaires
myocytes lisses le long de la macula densa
86
Quelles sont les composantes de l'appareil juxtaglomérulaire
-macula densa
cellules -juxtaglomérulaires
-mésangiocytes extraglomérulaires
87
a quel endroit le tubule contourné distal prend-il naissance
un peu en aval de la macula densa
88
dans la portion terminale du tubule contourné distal, on retrouve combien de type de cellules. quelles sont-elles
2
principales et intercalaires
89
quelle est la fonction des deux types de cellules dans la portion terminale du tubule rénal collecteur ainsi que dans le tubule rénal collecteur
principales: récepteurs pour ADH et aldostérone. réabsorbent eau et Na et sécrètent K
intercalaires: maintien équilibre acido-basique
90
Quelle est la particularité de la pression dans le glomérule
beaucoup plus grande que dans nimporte quel lit capillaire
artériole afférente a un plus grand diamètre que l'artère efferente
91
quelle est la particularité des lits capillaires des néphron
adaptés à l'absorption plutôt qu'à la filtration
| pression sanguine faible et poreux
92
quel est le rôle des voies urinaires
ne fait que transporter l'urine
93
la filtration est un processus (actif/passif)
passif
94
quel est le rôle important du vasa recta
maintien de l'interstice médullaire hypertonique et dans le mécanisme de concentration urinaire
95
la baisse du débit sanguin et le regroupement des faisceaux vasculaires dans la médulla permet ...
un environnement interstitiel très différent du plasma sanguin
96
la régulation de la circulation rénale est surtout influencée par quel phénomène
résistance artériolaire au niveau des reins
| et non de la pression artérielle systémique
97
qu'entraine une relaxation des cellules mésangiales
augmentation de la surface disponible à la filtration
98
qu'est-ce qui fait que le volume filtré est grand
beaucoup de capillaires (en plus ils sont longs)
membrane de filtration mince et poreuse
pression sanguine dans les capillaires glomérulaires est élevée
99
le débit de filtration glomérulaire se doit d'être
stable
100
de quoi dépend le débit de filtration
des pressions
101
quelles sont les différentes pressions dans le rein
1- pression hydrostatique glomérulaire ( sang contre les capillaires)
2- pression hydrostatique capsulaire (liquide dans la chambre glomérulaire contre la membrane de filtration, s'oppose à la filtration)
3-pression colloïdo-osmotique glomérulaire (protéines plasmatiques, s'oppose à la filtration)
102
comment calcule-t-on la pression nette du rein
pression du sang - pression de la chambre glomérulaire - pression des protéines plasmatiques
103
que veut dire DSR
débit sanguin rénal
104
comment est-il possible de réguler le DSR et le DFG
régler le débit sanguin à l'entrée et la sortie du glomérule
modifier la surface de contact des capillaires glomérulaires
105
qu'est-ce que le mécanisme myogène
quand la pression est grande, il y a étirement de la paroi des artérioles afférentes. contraction de la paroi des vaisseaux pour diminuer le débit sanguin qui entre dans le rein
106
que permet le NO
relâche les cellules musculaires lisses vasculaires
atténue les réponses contractiles des cellules vasculaires et mésangiales à l'angiotensine 2
module le contrôle de la sécrétion de rénine
contrecarre la baisse du DSR qui résulate de substances vasoconstrictives
inhibe la réabsorption de sodium
inhibe la libération D'ANP et joue ainsi un rôle dans la natriurèse
107
qu'est-ce que la rétroaction tubulo glomérulaire
augmentation du DSR et DFG donc augmentation du liquide et du NaCl , ensuite ce liquide/nacl est dans la macula densa, augmentation de la réabsorption de NaCl par la macula densa, inhibition de la libération de NO, libération D'ATP, libération d'hormones vasoactives produits localement (adénosine, angiotensine 2), vasoconstriction artériole afférente et finalement rétroaction négative sur le DSR et le DFG
108
les substances vasoactives sont généralement ...
paracrine
109
sur quoi agissent principalement les substances vasoactives
artérioles glomérulaires (prédominance au niveau des afférentes)
110
quelles sont les substances vasoactives vasoconstrictives
angiontensine 2 (artérioles efferentes)
arginine vasopressine
endothélines
E, NE
111
substances vasoactives vasodilatatrices
peptide natriurétique auriculaire
NO
prostaglandines
112
que peut causer une rupture de l'équilibe entre les subst vasoconstrictives et vasoactives en faveur de la vasoconstriction
insuffisance rénale aiguë
113
quand tout est normal, les vaisseaux du reins sont (dilatés/constrictés) (je sais que ce mot ne se dit probablement pas)
dilatés
114
en période de stress, qu'arrive-t-il au DSR et DFG
diminution DSR et du DFG
115
quelles situations pathologiques peuvent engendrer une diminution du DSR et du DFG
hypovolémie
| insuffisance cardiaque
116
V/F l'activité de base du SNA sympathique influence l'hémodynamie rénale
F, elle est trop petite pour influencer
117
V/F j'aime beaucoup plus les énoncés faux contrairement à Elyse
V
118
la noradrénaline agit sur quels récepteurs
a1 des muscles lisses des vaisseaux
119
qu'est-ce qui est entrainé par l'activation des récepteurs a1
système rénine angiotensine
120
une (faible/haute) pression active le système rénine angiotensine
faible
121
quel type de cellule sécrète de la rénine
granulaires
122
quel est le rôle de la rénine
transformer l'angiotensinogène en angiotensine 1
123
quelle est l'enzyme qui transforme l'angiotensine 1 en angiotensine 2
enzyme de conversion de l'angiotensine (ACA)
124
qu'est-ce qui provoque la libération de la rénine
la macula densa détectent une diminution de la concentration du NaCl, indiquent aux cellules granulaires de libérer de la rénine
125
quels sont les rôles de l'angiotensine 2
1-vasoconstricteur puissant sur les artérioles
2- stimule la réabsorption du Na
3-stimulation de l'hormone antidiurétique par l'hypothalamus et activation du centre de la soif de l'hypothalamus
4- augmentation de la réabsorption des liquides en diminuant la pression dans les capillaires péritubulaires par contraction des artéroles efferentes
5-contraction des mésangiocytes glomérulaires
126
quels sont les fonctions des prostaglandines E2
- vasodilatateur à effet local
- neutralise l'effet de la noradrénaline et angiotensine 2
- prévient les lésions rénales
127
qu'est-ce qui stimule la production de prostaglandines
élévation de la TA
angiotensine 2
noradrénaline
arginine vasopressine
128
quelle est la particularité de l'adénosine
vasodilatateur dans tout l'organisme mais constriction des vaisseaux des reins
129
qu'est-ce qui stimule la production d'endothéline
angiotensine 2
130
quelle est la fonction de l'endothéline
vasoconstriction rénale soutenue
| accélère la conversion de l'angiotensine 1 en 2
131
qu'est-ce qui est augmenté par les kinines
NO et prostaglandines
132
quelle est la fonction du peptide natriurétique auriculaire (ANP)
-diminution de la rénine et de l'aldostérone. inhibition du canal sodique
-augmentation FG
augmentation natriurèse
-effet de la vasopressine inhibée
133
la membrane basale bloque le passage à toutes les ... (sauf les très petites tout mini rikiki)
protéines
134
V/F le feuillet viscéral de la capsule rénale possède une charge négative
V
135
le filtrat glomérulaire ressemble beaucoup au ..., mais sans les protéines et les cellules sanguines
plasma
136
V/F les substances liées aux protéines plasmatiques ne traversent pas la barrière glomérulaire
V (exemple calcium, acides gras, hormones stéroïdienne, médicaments..)
137
qu'est-ce qui influence la probabilité de passer la barrière glomérulaire
- taille de la molécule
- charge électrique
- forme
138
quels sont les 3 rôles primordiaux du rein
- volume
- tonicité
- composition du plasma et autres liquides corporels
139
quelles maladies peuvent réduire le DFG
HTA, diabète
140
Tout au long du processus dans les reins, la pression sanguine (diminue/augmente) et le gradient de pression osmotique causé par les protéines dans le sang (diminue/augmente) jusqu'à ce que la pression du sang soit égale à la pression causé par l'osmose.
diminue
augmente
141
que permet l'autorégulation en cas d'HTA
prévenir une augmentation du DFG causé par l'augmentation de pression du sang
142
****CEST IMPORTANT NOTEZ LE ÇA VA ÊTRE À L'EXAMEN ;) ***** quelles sont les causes les plus fréquentes de réduction du DSR et du DFG
diminution du volume circulant (perte digetives, insuffisance cardiaque...)
143
qu'est-ce qui est engendré par une diminution du volume circulant
augmentation de l'angiotensine 2 et de la noradrénaline augmente la résistance artériolaire. engendre une vasoconstriction rénale avec une baisse du DSR et légère baisse du DFG (parfois aucune baisse)
Bref, on veut envoyer le sang vers le cerveau et le coeur tout en maintenant le plus possible le DFG
144
l'action locale de l'angiotensine 2 est sur les artérioles (afférentes/efférentes) contrairement à celle circulante
efférente
145
quel est l'effet de l'angiotensine 2 sur les cellules mésangiale
contraction et donc réduction de la surface
146
qu'est-ce qui est évité grâce aux PGE2 rénales qui antagonisent les effets de l'angiotensine et de la NA (A+ pour ma syntaxe merci merci). Pourquoi est-ce important en clinique
ischémie rénale
important avec l'utilisation des AINS, on ne voudrait pas créer une IRA
147
une modification de la pression oncotique plasmatique a (moins/plus) d'impacts sur le DFG
moins
148
Chez un rein malade, le maintien du DFG est (faiblement/hautement) dépendant des mécanismes compensatoires
hautement
