physiopatho 2 (lipides) Flashcards

1
Q

Quelle classe de rx donne-t-on dans les cas suivants:

  • contrôle tension artérielle
  • dyslipidémie
  • anti-plaquettaire/coagulant
  • bloquer système rénine angiotensine aldostérone
A
  • b-bloqueurs ou IECA
  • hypolipémiants
  • aspirine ou antagoniste P2Y12
  • IECA, ARA
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2
Q

qu’est-ce qu’un athérome

A

accumulation excessive de cellules musculaires lisses avec élaboration d’une matrice extracellulaire. Il y a captation de lipides et inflammation.

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3
Q

quelles sont les molécules qui attirent les leucocytes à la plaque d’athérosclérose

A

cytokines pro inflammatoires

chémokines

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4
Q

quel est le cycle de vie d’une plaque d’athérosclérose

A

1-particules lipidiques entre dans l’intima
2-des monocytes sont recrutés et entre dans la cellule (transformation en mastocytes)
3-accumulation de lipides dans les mastocytes (maintenant appelées cellules spumeuses)
4-augmentation des cellules musculaires lisses pour tenter de solidifier la plaque
5- des cellules spumeuses s’accumulent et forment une plaque avec les cellules musculaires lisses
6- des LT entre dans la cellule
7- les LT sécrètent des interférons qui fait en sorte que les cellules musculaires lisses augmente leur production de collagène pour former la capsule fibreuse
8- certaines cellules stimule la dégradation du collagène (matrice métalloprotéinase) et entraine une rupture de la plaque
9-les plaquettes vont tenter de réparer le bobo et créent une thrombose qui bloque le vaisseau sanguin. production augmentée de la matrice extracellulaire qui créent une progression des lésions intimales

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5
Q

est-ce que c’est plus dangereux une petite plaque ou une vieille plaque

A

une petite jeune plaque parce qu’elle n’a pas de capsule fibreuse et est plus fragile (plus de ruptures de plaque)

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6
Q

qu’est-ce qui peut vraiment solidifier la plaque

A

calcium

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7
Q

Quelles sont les 2 molécules dérivées de l’acide arachidonique qui ont une action contraire

A

prostacycline (antithrombotique)

thromboxane A2 (prothrombotique)

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8
Q

Quelle est la molécule qui provoque la vasodilatation

A

NO

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9
Q

quelles sont les conditions pour lesquelles on doit absolument faire du dépistage

A
  • homme plus que 40 ans
  • femmes plus que 50 ans (ou ménopausées)
  • membres groupes ethniques à risque plus élevé
  • tabagisme
  • diabète
  • hypertension
  • antécédents familiaux (MCV et dyslipidémie)
  • dysfonction érectile
  • néphropathie chronique
  • maladie inflammatoire
  • infection par le vih
  • maladie pulmonaire obstructive chronique
  • obésité
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10
Q

Quelles sont les causes secondaires des dyslipidémies

A
diabète
hypothyroidie
néphropathie
consommation excessive alcool
sédentarité
obésité abdominale
médicaments
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11
Q

Quels sont les paramètres mesurés en labo pour évaluer les dylipidémies

A
Cholestérol total
TG (pancréatite)
HDL
LDL
calcul non HDL
Apo B
Lp(a)
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12
Q

Pourquoi les LDL sont un mauvais indicateur dans un bilan sanguin

A

Pcq c’est une valeur calculée

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13
Q

Qu’est-ce qui est important à évaluer avec les différents facteurs de risque pour les dyslipidémies

A

le potentiel d’intervention

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14
Q

Quelle est la différence entre marqueur et facteurs de risque

A

Le FR est une caractéristique d’une personne qui augmente la probabilité de développer une maladie. Considéré comme causalement lié à la maladie.
Le marqueur est une substance qui permet de diagnostiquer la maladie.

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15
Q

les personnes exposées au facteur de risque développe beaucoup plus de maladies que celles non exposées

A

force association

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16
Q

la présence du FR est avant le développement de la maladie

A

séquence temporelle

17
Q

la force augmente avec la durée ou l’intensité de l’exposition

A

gradient dose réponse

18
Q

l’association doit être trouvé dans toutes les études en utilisant diverses méthodes

A

cohérence de l’association

19
Q

l’altération du FR devrait modifier le risque de développer la maladie

A

potentiel d’intervention

20
Q

l’association doit être explicable et compatibles avec les connaissances en sciences fondamentales et cliniques

A

plausibilité biologique

21
Q

en dyslipidémie, le tx est basé sur …

A

les risques

22
Q

quelle est la principale donnée sur laquelle on veut jouer en clinique

A

LDL

23
Q

Nommez 3 facteurs qui influencent l’âge cardiovasculaire

A

sexe
diabète
tabac