Évaluation du risque cardiovasculaire et MNP

Question 1

Première étape face à un cas

Answer 1

Déterminer si en prévention primaire, secondaire ou tertiaire

Question 2

Qu’est-ce que la prévention primaire. Donnes un exemple

Answer 2

Ensemble des actes destinés à prévenir ou retarder le développement de la maladie coronarienne ou vasculaire.
Ex: qqun qui présente des facteurs de risque, mais a pas encore eu d’événement.

Question 3

Qu’est-ce que la prévention secondaire?

Answer 3

Traitement chez ceux avec des signes cliniques d’athérosclérose ou vasculaire –> prévenir ou retarder les manifestations de la maladie.

Question 4

C’est quoi le score SRF

Answer 4

Score de risque de Framingham.
donne le risque de développer un MCV d’ici 10 ans. Tient compte de plusieurs facteurs comme âge, cholestérol, tabac, TA.
plus le score est élevé + y’a de bénéfices à prendre une statine.
si score >20% = risque élevé.
SI >75 ans –> pas très bien validé.

Question 5

Qui devrait-on dépister?

Answer 5

Tout le monde >40ans
pt avec cd peu importe l’âge : tabagisme, dbt, HTA, hx fam précoce, dyslipidémie génétique, dysfonction érectile, insuffisance rénale chronique, mx inflammatoires, infection HIV, MPOC, obésité, évidences d’athérosclérose, ATCD complications liées à grossesse.

Question 6

Si LDL > 5 mmol/L qu’est ce qu’on fait?

Answer 6

Initie tx statine + modif habitudes de vie

Question 7

Si présence de cd CV au dossier, qu’est-ce qui doit avoir dans le dossier pharmaco

Answer 7

Une statine

Question 8

Si SRF >20% qu’est ce qu’on fait

Answer 8

MNP + statine

Question 9

V/F : le nbre de cigarettes fumées par jour est proportionnel au risque d’infarctus.

Answer 9

vrai. plus t’en fumes, plus y’a de risques.

Question 10

V/F: les femmes ont des événements cardiovasculaires plus tôt que les hommes.

Answer 10

faux, en moyenne 10 ans plus tard

Question 11

Qu’est-ce qui diminue à cause de la ménopause

Answer 11

HDL
sécrétion d’insuline
Activité fibrinolytique
Fct endothéliale

Question 12

Qu’est-ce qui augmente à cause de la ménopause

Answer 12

LDL
résistance à l’insuline
masse adipeuse

Question 13

Pourquoi est utilisé l’IMC en MCV

Answer 13

Pour classifier le risque de problèmes de santé.

Question 14

Type de phénotype d’obésité nocive

Answer 14

obésité viscérale

Question 15

Qu’est-ce qu’entraine l’obésité viscérale?

Answer 15

L’accumulation de gras aux organes est associée à :
- aug TG, non-HDL, LDL et diminution HDL
- intolérance au glucose
- Aug PA
- aug risque MCV, maladie coronarienne, risque dbt2

Question 16

Qu’est-ce que le syndrome métabolique?

Answer 16

combinaison de facteurs de risque majeurs de la MCV. Faudrait tour de taille élevé + 2 facteurs de risques.

Question 17

Tour de taille considéré trop grand

Answer 17

homme : >94 cm
femme : >80 cm

Question 18

MNP pertinentes en MCV

Answer 18

Activité physique: min 150min/sem
Alimentation : saine (méditéranéen)
Alcool: modéré au max
Cessation tabagique
Perte de poids: viser IMC entre 18,5 et 25kg