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PHA-2045 Rx du syst. cardiovasculaire 1 > Pharmacothérapie dyslipidémie > Flashcards

Pharmacothérapie dyslipidémie Flashcards

1
Q

Quelle lipoprotéine a pas d’ApoB?

A

HDL

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Q

À quoi sert apoB?

A

Transport des TG/ chol voie exogène (réc. LDL). Le potentiel athérogène dépend de la taille

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3
Q

ApoC-II sert à quoi?

A

Augmenter l’activité LPL

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4
Q

V/F: ApoC-III augmente l’activité LPL.

A

Faux, diminue l’activité LPL.

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5
Q

V/F: Apo(a) a un faible potentiel athérogène.

A

Faux, potentiel athérogène +++ . Sert à récupérer les acides gras libres oxydés.

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6
Q

Exemples de stigmates d’hyperlipidémie

A

corneal arcus (ligne blanche a/n iris)
xanthomes (a/n articulations)
xanthélasmes ( a/n paupières)
ou autres comme les craques de mains oranges

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7
Q

Quelles sont les valeurs qui sont pertinentes mais pas incluses dans un bilan lipidique de base ?

A

ApoB
Lp(a)

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8
Q

À partir de quelle valeur de TG la valeur de LDL va être moins fiable et pas fiable du tout?

A

moins fiable à partir de 1,5mmol/L
pas fiable pentoute à partir de 4,5 mmol/L

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9
Q

Quelle est la stratégie si les TG sont élevés ?

A

on doit monitorer les valeurs alternatives, pcq le risque a tendance à suivre ces valeurs.

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10
Q

V/F: Lp(a) est une cible de traitement quand les TG sont élevés.

A

Faux, la valeur va être stable toute la vie du pt. Mais c’est relié à la génétique et au risque cardiovasculaire. Mais pas influencé par les habitudes de vie. Ce n’est pas une cible de traitement actuellement.

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11
Q

Ça nous dit quoi le score calcique ?

A

ça donne un score sur le degré de calcification proportionnel à la gravité de la plaque.
0= normal (mais attention ça peut changer dans le temps)
> 100 = présence de plaque significative (pourrait être indication de donner une statine d’emblée)

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12
Q

3 raisons pour lesquelles on n’utilise pas le score calcique

A
  1. comme cible de traitement
  2. pour suivre l’évolution d’une thérapie hypolipémiante
  3. prévention secondaire
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13
Q

Quelle fréquence faire un dépistage si le bilan lipidique initial est beau ?

A

aux 5 ans entre 40 et 70 ans. Ou avant si apparition de facteurs de risque

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14
Q

Conditions nécessitant une statine

A
  • LDL > 5 mmol/L (ou ApoB>1,45 ou non HDL >5,8)
  • dbt de plus de 40 ans ou si agé de 30 ans mais a dbt depuis plus de 15 ans ou avec maladies microvasculaires
  • maladie des reins chronique
  • ATCD d’événement cardiovascu
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15
Q

V/F: les statines peuvent être prises BID

A

Faux, toujours DIE

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16
Q

Quelles sont les 2 statines ont une diminution de «haute intensité (50% et plus)» des LDL

A

Atorvastatin et rosuvastatin

17
Q

Quelles sont les 2 statines qui ont les plus longues demi-vie

A

atorvastatin(14h) et rosuvastatin (20h)

18
Q

Quelle est la statine qui a pas de métabolisme aux CY

A

pravastatine

19
Q

Avec la prise de statine, quels sont les rx qui augmentent le risque d’effets indésirables ?

A
  • colchicine
  • daptomycine
  • combinaison d’hypolipémiant (statine, ezetimibe et fibrates)
20
Q

Quelle valeur est recommandée d’obtenir avant l’instauration d’une statine

A

valeur d’ALT de base

21
Q

Quels sont les fibrates à prendre en mangeant?

A

micro, supra

EZ pris à jeun

22
Q

Quel est le seul hypolipémiant sécuritaire en grossesse

A

résines

23
Q

Quelles sont les précautions à prendre avec les résines ?

A
  • atrésie biliaire
  • hyperTG
  • mx intestinale obstructive
  • prise d’un rx à index thérapeutique étroit
24
Q

La meilleure molécule pour augmenter les HDL ?

A

Acide nicotinique
mais pu vrmnt disponible au canada

25
Q

Quel est le défaut de la niacine ?

A

très mal toléré

26
Q

L’icosapent éthyl est surtout utilisé en prévention ___

A

secondaire

27
Q

Quels sont les cibles de traitement en dyslipidémie?

A
  • Cible LDL qui dépend si prévention primaire ou secondaire
  • Cibler les apoB et non HDL quand TG sont élevés
  • TG : seulement lorsque valeurs très élevées.
28
Q

Est-ce que les HDL sont une cible de traitement en dyslipidémie ?

A

non

29
Q

Parmi les statines, quelles molécules ne nécessitent aucun ajustement en IR

A

Atorvastatin et pravastatin

30
Q

V/F : l’ézétimibe nécessite un ajustement en IR

A

faux

PHA-2045 Rx du syst. cardiovasculaire 1 (23 decks)

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