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Huss cardio 1 > Rein 1 (Pascal Daleau) --» Done Huss > Flashcards

Rein 1 (Pascal Daleau) --» Done Huss Flashcards

1
Q

Quelle est la fonction la plus importante du rein?

A

Maintenir le volume, la tonicité et la composition des liquides corporels de façon constante

tonicité = concentration en soluté d’une solution par rapport à celle du sang

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2
Q

Une des nombreuses fonction des reins est la régulation de l’_____ _____

A

équilibre hydroélectrolytique

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3
Q

Comment les reins contribuent à la régulation de l’équilibre hydroélectrolytique?

A

Ils font varier l’excrétion d’eau et d’électrolytes

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4
Q

Les reins ont la capacités de réguler trois (3) choses de façon INDÉPENDANTE. Lesquelles?

A

Eau corporelle totale
osmolarité plasmatique
concentrations des électrolytes

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5
Q

V/F. Les reins ne sont pas obliger de maintenir le rapport des solutés et de l’eau (osmolarité plasmatiques) à une valeur constante. En effet, l’osmolarité plasmatique varie beacoup durant la journée.

A

Faux, doivent maintenir valeur d’osmolarité plasmatique presque constante: environ 285 mOsm/kg

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6
Q

Pour une personne de 70 kg, mais juste capter le concept

Concernant l’eau corporelle en % du poids du corps:
Associer les valeurs suivantes aux différents liquides biologiques (PLASMA, INTERSTITIEL et INTRACELLULAIRE)
- 5% (3,5L)
- 15% (10,5L)
- 40% (28L)

A
  • Plasma: 5% (3,5L)
  • Liquide intestitielle: 15% (10,5L)
  • Liquide intracellualire: 40% (28L)

eau est composé à 60% d’eau

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7
Q

QSJ? Je représente 95% des solutés dans le corps.

A

Électrolytes ou solutés minéraux

(+ organiques - protéines, nutriments, déchets, hormones + gaz respiratoires)

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8
Q

Concerant l’HYPONATRÉMIE (pas assez de Na+ dans le sang):
Une hyponatrémie aigue avec_____ de l’osmolalité ______ déplace l’___ _____ vers l’intérieur des ______. Le ______ osmotique des _____ _____ augmente la pression _____ et produit le tableau clinique de l’intoxication à l’____ avec ____, ____, ____ et _____

A

Une hyponatrémie aigue avec baisse de l’osmolalité extracellulaire déplace l’eau extracellulaire vers l’intérieur des cellules. Le gonflement osmotique des neurones cérébraux augmente la pression intracrânienne et produit le tableau clinique de l’intoxication à l’eau avec céphalées, convulsions, confusion et coma

symptômes d’intoxication à l’eau: les 4 c

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9
Q

Concernant l’HYPERNATRÉMIE (trop de Na+ dans le sang):
1. C’est quoi une hypernatrémie aigue?
2. Qu’Est-ce qu’engendre ce mouvement d’eau?

A
  1. Une hypernatrémie aigue avec hausse de l’osmolalité extracellulaire déplace l’eau de l’intérieur de la cellule vers l’extérieur.
  2. Ce mouvement d’eau vers l’extérieur diminue le volume des neuronnes cérébraux, entrainant des convulsions, confusions et coma. La traction mécanique induite par le rétrécissement cérébral peut entrainer des hémoragies intracrâniennes à cause de la traction exercé sur les vaisseaux

HYPERNATRÉMIE = 3 C (céphalées NON INCLU)

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10
Q

Nommer deux (2) conditions qui peuvent mener à souffir d’hypokaliémie.

A

Anorexie + diarhée/vomissements
Prise excessive de laxatifs

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11
Q

V/F. L’Hypokaliémie est présente chez 50% des patietns hospitalisés.

A

Faux, 20%

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12
Q
  1. QSJ? Cause principale, À COURT TERME ou À LONG TERME d’hypokaliémie.
  2. V/F. Même les diurtéiues NATURELS peuvent causer une hypokaliémie.
  3. Nommer trois (3) diurétiques naturels.
  4. À quoi peut mener l’HYPOkalimémie? si ça s’aggrave?
A
  1. Diruétiques
  2. Vrai
  3. Réglisse, séné et bourdaine
  4. extrasystoles et tachyarythmies qui peuvent mener a fibrilation ventriculaire si ça s’aggrave
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13
Q

Nommer quatre (4) situations qui peuvent mener à une HYPERKALIÉMIE et à quoi cela peut mener ultérieurement.

A
  • Désydratation –» rhabdomyalyse –» HyperK+ –» risque arythmies cardiaques
  • Hypothermie –» baisse activité pompe Na+-K+ –» risque élevée d’arythmies cardiaques
  • IECA + AINS + diurétiques épargneurs de K+ (surtout chez pt qui s’ouffre d’IR)
  • Diabète: hyperglycémie ↑osmolalité extracellulaire → sortie d’eau de la cellule → ↑[K+] intracellulaire → sortie de K+ et ↓de son entrée dans la cellule
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14
Q

Autre que la régulation de la pression hydroélectrolytique, les reins assurent la régulation de la ____ ____ ____

A

pression artérielle systémique

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15
Q

De quelles façons est-ce que les reins régulent la pression artérielle systémique? (2)

A
  • Détermination du volume sanguin et du DC
  • Participent à la production de substance vasoactives (Aldostérone et ADH) qui diminuent la RVP

Rappel du cours de Sonia

correction dans la photo: c’est angiotensine 2 qui a des effets

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16
Q

Autre la régulation de l’équilibre hydroélectrolytique et la régulation de la pression artérielle systémique, les reins permettent la régulation de l’équilibre____-____

A

acido-basique

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17
Q

Nommer les sources d’acides et de bases dans les fluides corporelles.

A
  • Ingestion
  • produits par processus métabolique (ex: lactase)
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18
Q

Le corps doit ____ de acides (H+) et des bases (HCO3-) pour maintenir l’équilibre et il doit également réguler la cocentration d’___ ___ ____

A

excréter
ions hydrogènes libres (H+)

PH trop acide = on veut élimier H +
PH trop basique = on veut éliminer HCO3-

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19
Q

V/F.
Bref, les reins accomplissent leur tache d’excréter les ions acides (H+) et basiques (HCO3-) en éliminant seulement le surplus.

A

FAUX, par combinaison de synthèse et d’élimination

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20
Q

Lire, mais FYI

A

.

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21
Q

V/F. Les reins ont un rôle dans l’excértions des déchets métaboliques et susbtances endogènes.

A

Faux, excrétions déchets métaboliques et des substances exogènes

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22
Q

Nommer diférents déchets métaboliques et des substances exogènes que les reins EXCRÈTENT. (7)

A

Urée (désamination des aa)
Créatinine (dégradation des myocytes)
acide urique (catabolisme des an)
urobiline (produit final dégradation hémoglobine)
Métabolites de divers hormones
Produits provenant du métabolisme bactérien gastro-intestinal (produits de fermentation, lipopolysaccharides)
Substances étraNgères incluant les Rx

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23
Q

V/F. Une des fonctions du reins est de réguler la production de globules blanc.

A

FAUX, GLOBULES ROUGES!

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24
Q

Par quoi est stimulé la production/libération de globules rouges dans les reins?

A

L’érythropoïétine

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25
Q

QSJ? Oragnes qui est la source principale d’érythropoïtéine ?

A

Reins

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26
Q

Quelle est le stimulus (ou qu’est-ce qui stimule) la sécrétions d’érythropoïétine par les reins?

A

Réduction de la pression partielle d’oxygène dans l’environnement local des cellules rénales sécrétrices.

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27
Q

Une des fonctions du reins et de réguler la production de la vitamine ____ et de l’équilibre _____

A

vitamine D
équilibre phosphocalcique

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28
Q

D’où provient la vitamine D3 (cholécalciférol) ? (2 sources)

A
  • diète
  • transformation de la pro-vitamine D3 sous l’action des UV au niveau de la peau.
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29
Q

La vitamine D3 (cholécalciférol) est transformée en _______ (____) lorsque inactivé.

A

1,25-dihydroxycholécalciférol (calcitriol)

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30
Q

Quelles sont les étapes d’inactivation de la vitamine D3 (cholécaliférol) en 1,25-dihydroxycholécalciférol (calcitriol)?

A
  1. hydroxylation dans le foie
  2. Hydroxylation dans les mitochondries des cellules tubulaires proximales sous l’influences de la parathormone (PTH) : augmente l’absorption intestinale de calcium et de phosphate.
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31
Q

V/F. La gluconéogénèse est une fonction entirèrement dédiée au foie.

A

Faux
Une fraction substantielle de la gluconéogenèse se produit dans les reins , notamment pour assurer sa propre fonction, en particulier pendant un jeûne prolongé.

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32
Q

RECAP

DONC, énumérer les sept (7) fonctions du reins.

A
  1. Régulation de l’équilibre hydroélectrolytique
  2. Régulation de la pression artérielle sytémique
  3. Régulation de l’équilibre acido-basique
  4. Excrétion des déchets métaboliques et substances exogènes
  5. Régulation de la production de globues rouges
  6. Régulation de la production de vitamine D et de l’équilibre phosphocalcique
  7. Gluconéogénèse
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33
Q

QSJ? Unité fonctionelle du rein

A

Néphron

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34
Q

Nommer les quatre (4) fonctions du néphron.

A
  1. Maintien de la composition sanguine et production d’urine
  2. Filtration du sang
  3. Réabsorption de substances
  4. Excrétion des substances
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35
Q

V/F. Le rein gauche est plus bas que le rein droit.

A

Faux, droit légèrement plus bas que le gauche

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36
Q

Où se situent les reins?

A

dans la cavité rétropéritonéale

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37
Q

V/F. Les reins sont partiellement protégés par les 11eme et 12ere paires de côtes.

A

Vrai

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38
Q

Où se situent la partie la plus haute (pôle supérieur) du rein ?

A

se situe a/n de la 12eme vertèbre thoracique à la limite des lombaires

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39
Q

Apprendre l’anatomie

A
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40
Q

Nommer les trois couches de tissus qui enveloppent chaque rein.

A

Fascia rénal (externe)
Capsule adipeuse (intermédiaire)
Capsule rénale (interne)

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41
Q

Décrire la Fascia rénal (externe)

A

Couche fine de tissu conjonctif qui attache le rein aux structures avoisinantes et à la paroi abdominale

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42
Q

À quoi sert la capsule adipeuse (intermédiaire)?

A

Elle protège le rein des traumatismes physiques et le maintien fermement en place dans la cavité abdominale.

« permet d’absorber les chocs et sert de tampon mécanique»

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43
Q

QSJ? Couche profonde de tissu conjonctif dense et irrégulier située dans le PROLONGEMENT DE LA COUHCE EXTERNE DE L’URETÈRE. Je suis la couche vitale qui va être irrigué et qui permet au reins d’avoir une protection PHYSIOLOGIQUE.

A

Capsule rénale (interne)

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44
Q

Nommer les deux zones distinctes dans le reins.

A

Cortex rénal
Médulla rénale

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45
Q

Le cortex rénal est la zone ____ ___, à texture _____

A

externe rougeatre, homogène

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46
Q

Concernant la Médulla rénale:
- Zone ____,
- V/F. La médulla rénale a une couleur rouge plus vive que le cortex.
- De quoi est-elle constituée?
- La base (extrémité élargie) de chaque pyramide fait face à quoi?
- Le sommet (extrémité étrote) de chaque pyramide, appelé ______ est orienté vers le ___ ____

A
  • profonde
  • vrai
  • Constituée habituellement de 8 à 10 (parfois plus) pyramides rénales de forme conique
  • cortex
  • papille rénale, hile rénal
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47
Q
  1. C’est quoi le sinus/hile rénal?
  2. Que comprend aussi le sinus/hile rénal?
A
  1. région où l’artère rénale, la veine rénale et l’uretère entrent dans le rein
  2. une partie du bassinet, les calices et des ramifications des nerfs.

BASSINET = PELVIS

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48
Q

Qu’est-ce qui déplace l’urine vers le bassinet?

A

Contractions rythmiques des papilles et des muscles lisses des parois des calices, du pelvis et des uretères

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49
Q

Apprendre anatomie

A
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50
Q

Apprendre anatomie

A
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51
Q

V/F. Tout le monde a exactement le même nombre de néphrons.

A

Faux, (c’est pour ça on a pas tous la même fonction rénal)

52
Q

V/F. Le nombre de néphrons par rein varie de 200 000 à 2,5 milions.

A

Vrai

53
Q

V/F. Il y a plus de néphrons à anses longues que de néphrons à anse court.

A

Faux, + de anse courtes

54
Q

Pourqui les cellules et les plaquettes et la majorité de protéines passent facilement la barrière de filtration?

A

Ils ne passent pas

qst piège

55
Q

Toute protéine de PM inférieur à ~ __ __ (p.ex. myoglobine ~17 kDa) peut passer, avec une limite ____ pour les molécules chargées _____ en raison de la charge négative de certaines parties de la barrière de filtration (membrane basale et podocytes).

A

30 kDa
supplémentaire (donc moins que 30 kda)
négativement

ALBUMINE EST CHARGÉE NÉGATIVEMENT

56
Q

Nommer les deux. (2) parties de la barrière de filtration qui ont des charges négatives?

A

membrane basale et podocytes

57
Q

V/F. Les petites molécules comme l’eau, le glucose, les acides aminés et l’urée passent librement dans l’espace de Bowman

A

Vrai

glomérule fait de la diffusion passive, donc petites molécules traverse

58
Q

;

Apprendre anatomie

A
59
Q

Apprende anatomie

A
60
Q

Concernant l’endothélium capillaire:
1. Chaque capillaire a un endothélium, mais quelle est la particularité de l’endothélium capillaire rénal?
2. L’endothélium capillaire exprime le récepteur au ____ synthétisé notamment par les cellules épithéliales glomérulaires _____
3. C’est quoi le VGEF?

A
  1. Endothélium fenestré = 1ere barrière de filtration: pores 70-100 nm + glycocalyx polyanionique
  2. VGEF, pariétales
  3. régulateur de la perméabilité microvasculaire: induit la formation de la fenestration et de la réparation de l’endothélium en cas de dommage

VGEF contrôle fenestration de l’endothélium

61
Q

Nommer les couche principal de la membrane basale du glomérule.

A

Lamina Densa et 2 lamina rara qui entourent la lamina densa

62
Q

Nommer deux (2) composants de la membrane basale du glomérule.

A

Collagène (type 4)
protéoglycanes

63
Q

À quoi contribue la membrane basale du glomérule.

A

Contribue à la barrière de filtration = sélective à la taille et à la charge des particules

membrane basal chargé négativement donc repousse négatif du côté du sang

64
Q

Quel est l’autre nom des cellules épithéliales viscérales?

A

Podocytes

65
Q

Les podocytes sont en contact avec la _____ _____

A

membrane basale

66
Q

V/F. Les podocytes sont capable de faire de l’exocytose.

A

Faux, endocytose (protéines et autres)

67
Q

Les podocytes sont espacés de 25 à 60 nm et reliés par une memrabane diaphragmatique. Donc, entre chaque podocyte, il y a des ___ ___ qui représentent les ____ de ___

A

jonction serrés qui représentent les fente de filtration

68
Q

Quelle est le rôle des cellules mésangliales intraglomérulaires?

A

Évitent une distension trop importante de la paroi capillaire =
support structurel

donc protège les microvaisseaux des glomérules

69
Q

Les Cellules mésangiales intraglomérulaires possèdent des microfilaments d’___ et de ____ ce qui fait de ces cellules des cellules ____

A

actine
myosine
contactile

70
Q

Où se situent les cellules mésangiales intraglomérulaires?

A

Entre capillaire et mb basale

71
Q

V/F. Les Cellules mésangiales intraglomérulaires ont une capacité de ____, ce qui veut dire qu’elles peuvent capturer des ____

A

phagocytose
macromolécules

72
Q

Comment les Cellules mésangiales intraglomérulaires limite la vasoconstriction?

A

Synthèthise la PGE2

PG =prostaglandines

73
Q

Concernant les cellules de l’épithélium pariétal:
1. Les cellules de l’épithélium pariétal forment quoi?
2. QSJ? dernière barrière de perméabilité (limite la fuite vers l’espace péri- glomérulaire)
3. En quoi peuvent se transformer les cellules épithéliales?
4. V/F. Les cellules épithéliales peuvent se transformer en podocytes. Donc l’épithélium pariétal est aussi capable de faire de la phagocytose pour manger tous les éléments perturbateurs a/n des tubules.

A
  1. la paroi de la capsule de Bowman
  2. la paroi de la capsule de Bowman
  3. podocytes
  4. Vrai
74
Q

Nommer les composantes de l’appareil juxtaglomérulaires. (4)

A

Composante vasculaire : paroi artériole afférentes et artérioles efférentes (mais moins)

Cellules granulaires, à la fois musculaires lisses et sécrétrices
- expriment rénine et angiotensine
- régulent résistance arétriolaire glomérulaire et filtration glomérulaire

Composante tubulaire : la portion terminale de la branche ascendante épaisse où se situe la macula densa

Cellules mésangiales extraglomérulaires

75
Q

Expliquer comment les cellules mésangiales EXTRAGLOMÉRULAIRES sont en communication de manière à agir de façon homogène.

A

Par le contact avec les artérioles afférentes et efférentes, la macula
densa et avec le mésangium intra-glomérulaire (par des jonctions communicantes – jonctions gap) = lien fonctionnel entre les parties de l’appareil juxtaglomérulaire.

76
Q

Concernant l’appareil juxta-glomérulaire:
1. Contrôlé par quel système?
2. Que permet l’appareil juxtaglomérulaire?

A
  1. SNA –» surtout SYMPATHIQUE (=adrénergique): régule avec pression de perfusion détecté par barorécepteurs la sécrétion de rénine
  2. Permet une rétroaction entre concentrations luminales tubulaire de Na+ et Cl- a/n de la maccula densa, la filtration a/n des artérioles glomérulaires et la sécrétion de rénine via le PGE2.
77
Q

Décrire l’innervation du rein

A
  • Nerfs efférents: essentiellement noradrénergiques (vers les artérioles afférentes > efférentes)
  • Nerfs afférents: principalement non-myélinisés

noradrénergique = libère NAD

78
Q

QSJ? Partie contournée (pars convoluta), en continuité avec la capsule de Bowman, et partie droite (pars recta) médullaire. Environ 14 mm.

A

Tube contourné proximal

79
Q

Décrire le tubule contourné proximal.

A
  • Jonctions serrées perméables à l’eau et aux ions (pores cationiques) entre les cellules tubulaires
  • Endocytose (albumine, recyclage protéique)
  • Bordure en brosse (bcp de villosités = augmente surface d’échange)
80
Q

Concernant les branches de l’anse de Henle:
1. Où s’arrêtent les anses courte?
2. Où s’arrêtent les anses longue?
3. V/F. Comme le tubule contourné proximal, il y a beaucoup de villosités
4. La branche DESCENDANTE est ____ à l’____
5. La branche ASCENDANTE ÉPAISSE est ____ à l’ et ____ de façon active le ____

A
  1. Médulla exrerne
  2. Médulla interne
  3. Faux, peu de microvillosités ici
  4. perméable à l’eau
  5. imperméabe à l’eau et réabsorbe de façon active le Na+

perméable à l’eau = absorbe eau et vice versa

81
Q

À quel niveau dit-on que le fluide (liquide) devient dilué et l’interstitum hypertonique?

A

Branche ascendante épaisse

82
Q

QSJ? Endroit ou on va réabsorber le plus d’ions.

A

Branche ascendante épaisse

83
Q

V/F. Le tube contourné distale est plus long que le tubule contourné proximal (14 mm).

A

Faux, tube distal est de 5 mm de long

84
Q

Le tube contourné distale est ….

en rapport avec perméabilité

A

IMPERMÉABLE À L’EAU.

85
Q

Le tube contourné distal commence juste après la ___ ___

A

macula densa

86
Q

Qu’est-ce qu’on remarque a/n du tube contourné distal?

A

Très forte activité métabolique (Beaucoup de mitochondries et Na-K ATPase +++)

87
Q

Le tubule contourné distal est la cible de quoi? et c’est quoi l’impact.

A

Cible de l’aldostérone et de ADH (augmente l’activité des canaux et échangeurs ioniques)

88
Q

V/F. La partie finale du néphron est très régulée par les hormones comparé à la première partie.

A

Vrai

89
Q

Qu’est-ce qu caractérise le tube connecteur et tube collecteur?

A

Présence de cellules intercalaires en plus des cellules principales:
- Type A (les plus nombreuses): sécrétrices d’acide (H+-ATPase apicale)
- Type B : sécrétrices de bicarbonates (H+-ATPase basolatérale)
- Type non-A et non-B

90
Q

Pourquoi on dit que le tube connecteur et le tube collecteur sont faible à fortement perméable à l’eau?

A

Aquaporines sensibles à la vasopressine (ADH) donc ça dépend du niveau d’ADH

91
Q

QSJ? important lieu de réabsorption du K+ (échangé avec Na+)

A

Tube connecteur et tube collecteur

92
Q

L’_____ et la _____ augmentent l’expression et le recyclage des canaux, échangeurs et pompes ioniques

A

aldostérone et vasopressine

93
Q

Partie terminale du tube collecteur est nommé le tube collecteur de ____. Celui-ci représente le dernier ___ de _____ (ions, urée et eau) et ____ de l’urine.

A

Bellini
dernier lieu de réabsorption
acidifcation

94
Q

QSJ? ZONE essentielle à la régulation du pH (réabsorptions ou sécrétions de H+ ou HCO3-)

A

tube connecteur et tube collecteur

95
Q

V/F. Les tubules et les capillaires sont souvent adjacents.

A

Vrai

96
Q

Dans quelle zône est ce que les capillaires sont tous fenestré?

A

Interstitium cortical

97
Q

À quoi ressemble les cellules interstitielles?

A

phénotype entre fibroblastes, lymphocytes et cellules dendritiques (système immunitaire)

98
Q

Nommer une caractéristique des cellules de l’interstitium cortical,

A

plus (+) de collagène et de fibronectine

99
Q

QSJ? Site probable de synthèse de l’érythropoïétine.

A

Interstitium cortical

100
Q

L’interstitium MÉDULLAIRE possèdent des cellules ____ qui relient quoi à quoi?

A

interstitielles: tubules aux capillaires (vasa recta)

101
Q

Qu’est-ce qui est synthéthisé par l’intersititum médullaire? (2)

A

Synthèse de PGE2
Synthèse de la matrice extracellulaire (glycosaminoglycanes)

rôle de soutien?

102
Q

Concernant la circulation rénale:
Le sang entre dans le rein par l’____ _____ → il se divise en ____ _____ qui ______ dans la médulla et le cortex rénal → ces artères se ramifient en artères _____ à la jonction entre la ____ et le _____ → elles envoient des branches appelées artères ______ dans le cortex → ces branches irriguent les ______ pour la filtration → après filtration, le sang quitte les glomérules par les _____ ______ → passe dans les veines ______, puis les veines ______ → et finit par quitter le rein via la veine ______

A

Le sang entre dans le rein par l’artère rénale → il se divise en artères interlobaires qui montent dans la médulla et le cortex rénal → ces artères se ramifient en artères arquées à la jonction entre la médulla et le cortex → elles envoient des branches appelées artères interlobulaires dans le cortex → ces branches irriguent les glomérules pour la filtration → après filtration, le sang quitte les glomérules par les veines interlobulaires → passe dans les veines arquées, puis les veines interlobaires → et finit par quitter le rein via la veine rénale

103
Q

V/F. Le débit cardiaque du rein représente 20% du débit cardiaque total

A

Vrai

104
Q

V/F. Le rein consomme 20% de l’oxygène total du corps au repos.

A

Faux, 10%

105
Q

Le sang arrive du coeur via l’____ ____ et amène le sang vers l’____ ____ qui elle assure l’irrigation du rein

A

aorte abdominale
artère rénale

106
Q

Par quelle composante le sang quitte-t-il le rein et par quelle composante revient t-il au coeur?

A

veines rénales
VCI

107
Q

V/F. Il y a environ 1 à 1,2 L de sang qui passe dans les tubules rénaux par MINUTE.

A

Vrai

108
Q
  1. Le flot capillaire CORTICAL dérivés des ___ _____ des néphrons ______
  2. Le flot capillaire MÉDULLAIRE dérivé des ___ ____des néphrons _____ SURTOUT ____ _____ = vasa _____
A
  1. artrioles efférentes, corticaux
  2. arétrioles efférentes cortixaux surtout juxta-glomérulaires = vasa recta
109
Q

QSJ? 10 à 15% du flot sanguin rénal est sous mon contôle.

A

Vasopressine (ADH)

110
Q

On dit que les arétrioles rénales ont une double fonction. Expliquer

A

rôle de:
1. filtration
2. alimentation métabolique du rein

111
Q

Dans le reins, on retrouve trois (3) types de microcirculation. Le nommer

A
  1. glomérulaire
  2. corticale
  3. médullaire
112
Q

Concernant la microcirculation rénale:
1. Qu’est-ce qui régule la microcirculation (daimètre des vaisseaux) a/n CORTICAL? (4)
2. Qu’est-ce qui régule la microcirculation (daimètre des vaisseaux) a/n MÉDULLAIRE? (5)

A
  1. angiotensine II, noradrénaline, endothéline, PGE
  2. ANP, PGE, NO, bradykinine, vasopressine

Concernant la partie médullaire: Lire photo

113
Q

Apprendre

A
114
Q

Expliquer l’effet paradoxal de l’ADH par rapport au Tubule contourné proximal.

A

Il faut adapter un débit vasculaire avec le débit tubulaire.
- Si on a un débit tubulaire qui augmente et qui nécéssite forte réabsorption d’eau, il faut aussi que le le réseau vasculaire puisse s’adapter pour réévacuer l’eau vers les veines

115
Q

Nommer les paramètres d’ultrafiltration glomérulaire. (4)

A
  1. Pression hydraulique capillaire (pression sanguine pousse pour qu’il y ait une filtration –» c’est la TA basically)
  2. Pression colloïdale osmotique (ou pression oncotique) –»protéines + élments dans le sang actifs sur le plan osmotique vont retnir l’eau
  3. Surface de filtration (+ surface glomérule est grande + il y a de la filtration)
  4. Conductivité hydraulique de la barrière de filtration
116
Q

Concernant le profil de la pression hydraulique.
Associer les différentes valeurs aux différents artérioles/capillaires/veinules.
- 120 mmHg
- 90 mmHg
- MOINS 40 mmHg
- 50 mmHg
- MOINS 35 mmHg
- 15 mmHg
- 2 mmHg

Important : tous les étapes doivent être vien controlé même si TA élevée

A
  • 120 mmHg –» Pression sanguine
  • 90 mmHg —» Début de l’artériole afférente
  • MOINS 40 mmHg —» arétrioles afférentes
  • 50 mmHg —-» capillaires glomérulaires (filtration)
  • MOINS 35 mmHg —» artérioles efférentes
  • 15 mmHg —» Capilllairs péritubulaires (réabsorption)
  • 2 mmHg –» veinules
117
Q

La régulation de l’ultrafiltration glomérulaire est une régulation ______

A

Local

118
Q

Apprendre

A

.

119
Q

QSJ? Je maintien un débit sanguin rénal constant malgré une pression artérielle systémique pouvant varier de 80 à 180 mmHg

A

Autorégulation

120
Q

Qu’est-ce qu’implique le principe de l’autorégulation?

A

Le maintien d’une pression hydrostatique glomérulaire
adéquate nécessaire à la filtration glomérulaire.

121
Q

Qu’est-ce qui arriverait sans processus d’autorégulation?

A

Tout changement de pression artériel produirait en parallèle des variations du débit sanguin rénal

122
Q

L’autorégulation se fait à l’aide de quoi (2)?

A

myogène
Rétroaction tubulo-glomérulaire

123
Q

Concernant le rôle du MYOGÈNE dans l’auto-régulation:
1. Que se passe-t-il lors d’une contraction AFFÉRENTE?
2. QSJ? Je réduit la sensibilité des mécanorécepteurs.
3. Que se passe-t-il lors d’une contraction EFFÉRENTE?
4. Pour la relaxation?
5. V/F. Il peut y avoir un effet simultané sur les deux systèmes artériolaires (afférent et efférent) avec une prédominance sur l’un des deux, comme avec l’angiotensine II (AngII) qui exerce un effet plus important sur l’artériole efférente que sur l’afférente.

A
  1. mécanorécepteurs - via canaux calciques Ica,L –» ↓ flot sanguin de l’artériole et le débit de filtration glomérulaire
  2. diabète
  3. ↑ résistance artériolaire et la filtration glomérulaire
    tout en ↓ le débit sanguin rénal
  4. Vice-versa (mécanisme contraire de contraction)
  5. Vrai
124
Q

Concernant la rétroaction tubulo-glomérulaire:
1. Le tubule rejoint son ____ d’____
2. La composition du fluide tubulaire au niveau de la macula densa active un ____ vers l’artériole ____, régulant le ____ ____ et le___ de _____

A
  1. glomérule d’origine
  2. message, glomérulaire, flot sanguin et taux de filtration

rétroaction tubulo-glomérulaire permet d’ajuster DFGe via feedback positif et négatif via macula densa

125
Q

Regarder cet exemple d’autorégulation

A

.

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