MNP --» Done --» HUSS Flashcards
Définir la prévention primaire
Ensemble des actes destinés à prévenir ou retarder le développement de la maladie coronarienne ou vasculaire.
En d’autres mots, le patient n’a pas encore eu la maladie (angine, infarctus,etc), mais celui-ci présente des facteurs de risque (ex: hypercholestérolémie, fumeur, HTA) et on veut PRÉVENIR LE PREMIER ÉVÉNEMENT CARDIOVASCULAIRE
Définir la prévention secondaire.
Traitement chez ceux avec des signes cliniques
d’athérosclérose (maladie coronarienne) ou vasculaire →
prévenir ou retarder les manifestations de la maladie.
En d’autres mots, le patient a déja eu un évenement cardiovasculaire (ex: infarctus, Angine, AVC) et on veut éviter un nouvel épisode. Les ATCD personnels de MCV sont des indicateurs pour la prévention secondaire
V/F. Lorsqu’un patient fait de l’hypercholestérolémie, le patient est-il en prévention primaire ou secondaire?
Primaire, car il n’a pas encore eu d’évènements cardio vasculaires
Analyser ce cas et dire si le patient est en prévention primaire ou prévention secondaire. Son père?
S/o Osirus frl frl pour les notes
S/o Osirus frl frl pour les notes
À quoi sert le score de risque Framingham
Estimer le niveau de risque de développer une MCV sur 10 ans
Le score de Framinghham tient compte de quels facteurs? (5)
- âge
- sexe
- cholestérol (HDL, LDL)
- tabagisme
- PA
Est-ce que le score de Framinghham est 100% accurate ?
Non des fois il faut prendre en compte des facteurs externes reliés au patient
À partis de quel âge le SRF n’est-il plus valide ?
75 ans
Quels sont les % de niveau de risque :
- Faible
- Modéré
- Élevé
Faible : < 10%
Modéré : 10-19%
Élevé : 20% et +
Chez quelles populations les SRF sous-estime-t-il le risque
- Jeunes
- Femmes
- Personnes ayant un syndrome métabolique
Pour quel type de prévention calcule-t-on le SRF
prévention PRIMAIRE
Peut-on calculer le SRF en prévention secondaire
NON
seulement en prévention secondaire
Analyser ce cas et dire si le patient est en prévention primaire ou prévention secondaire.
Prévention primaire (TA un peu élevé = facteur de risque)
Critères d’âge pour commencer à faire des dépistages
H : 40 ans
F : 40 ans OU postménopause
Conditions devant faire l’objet d’un dépistage sans égard à l’âge (15)
apprendre cela dans cour pharmaco dyslipidémie
- Tabagisme actif
- HTA
- Histoire familiale précoce (père < 55 ans, mère < 65 ans)
- Dyslipidémie génétique
- Manifestation clinique de dyslipidémie
- Dysfonction érectile
- IR chronique
- Maladies inflammatoires
- Infection HIV
- MPOC
- athérosclérose et anévrisme de l’aorte abdominale
- obésité (IMC > 30Kg / m2)
- ATCD de complication liée à la grossesse (HTA, diabàte, acouchement prématuré, faible poids, rupture de placenta)
pas a apprende icio
Lire la phrase:
On explique que pour les patients en prévention primaire sans conditions écessitant imméditatement des statines, on évalue le risque cardiovasculaire et on reccomande un dépistage tous les 5 ans pour les personnes agées de 40 à75 ans. L’évaluation du risque utilise des outils comme le Framingham Risk Score ou le cardiovascular Life exptancy Modelpour ajuster la thérapie et réduire les évenements cardiovasculaires majeurs.
On ne veut pas exposer des patients à des médicaments sans être sur que c’est nécéssaire.
…
Calculer le socre de Farmingham de ce patient.
18,4%
apprendre les bay
.
Qu’est-ce que le SRF modifié?
Prend en compte ATCD familial 1er degré de MCV précoce : <55ans chez l’homme, <65ans chez la femme = double le score
Question facile = tu l’a pas, t un clochard on foeee
Parmis ces énoncés, dites lesquels sont des agents protecteurs et ceux qui sont des facteurs de risques.
- manger des fruits
- HTA
- obésité
- exercise
- Dyslipidémie
- alcool à faible qté
- diabète
Agents protecteurs:
- Fruits
- alcool à faible qté
- exercise
Facteurs de risque:
- HTA
- Obésité
- Dyslipidémie
- diabète
V/F. Le nombre de cigarettes fumées par jour est en relation directe avec le risque d’infarctus du myocarde?
Vrai, plus tu fumes de cigarettes, plus t’augemente tes chances de faire un infarctus du myocarde
la shisha ça compte pas - Huss
Combien de temps après la cessation tabagique le risque de MCV revient-il à la normale
1 an
Quel est le point tournant de détérioration métabolique chez la femme
ménopause
Qu’est-ce qui diminue à la ménopause ? (4)
HDL
Insuline sécrétée
Activité fibrnolytique
Fonction endothéliale
BREF, ménopause favorise conditions qui augmentent le rsique de MCV et maladies métaboliques
Qu’est-ce que augmente à la ménopause? (4)
- LDL
- LPa
- résistance à l’insuline
- masse adipeuse
BREF, ménopause favorise conditions qui augmentent le rsique de MCV et maladies métaboliques
À partir de quelle valeur d’IMC est-ce considéré de l’obésité
30 IMC et +
V/F. Plus le l’IMC est grand , plus il y a de risques de MCV.
Vrai
L’obésité _____ est une accumulation de gras au organes et elle est associé à une augmentation de:
L’obésité viscérale (abdominale) est une accumulation de gras au organes et elle est associé à une augmentation de:
- TG, LDL
- intolérance au glucose
- PA
- Risque MCV, maladie coronarienne et risque de DT2
diminution HDL
Lire la note
S/o Osirus = c’est magnifique
Lequel est pire pour le risque de MCV
a. obésité périphérique
b. obésité viscérale (centrale)
b. obésité viscérale
V/F Le % de syndrome métabolique augmente dans la population avec l’âge
vrai
V/F. La présence de syndrome métabolique peut être un indice que le score de Framingham est sur-estimé
Faux, sous-estimé
QSJ? Je suis le critère #1 pour dx le syndrome métabolique
Tour de taille
Obésité centrale à partir de :
94 cm chez l’homme (90 cm chez l’homme asiatique)
80 cm chez la femme
rappel: asiatique = plus petit :0
2 autres critères pour le syndrome métabolique. (4)
- TG >1,7 mmol/L
- HDL H < 1,03, F < 1,3 mmol/L
- TA : 130/85 mmHg (reçoit un tx antiHTA)
- Glycémie à jeun > 5,6 mmol/L
Ce patient a-t-il le syndrome métabolique?
Oui répond aux critères
MNP de prise en charge (5)
- alimentation saine (diète méditerranéenne)
- exercice 150 min/semaine en plusieurs séances
- Poids santé (viser perte de 10% au début)
- Cessation tabagique
- Diminution de la consommation d’alcool (consommation moédérée au maximum)
En résumé
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