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Raynaud ---» Done Huss Flashcards

1
Q

V/F. Le phénomène de raynaud est une maladie.

A

Faux, c’est un symptôme complexe

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Q

V/F. Le syndrome de raynaud est un phnénomène très rare. En effet celui-ci a une incidence de 1/ 500 000

A

Faux, assez commun (5% de la population)

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3
Q

Le syndrome de Raynaud est un problème assez important en _____

A

rhumatologie

2,6% des patients en rhumatologie qui ont ça

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4
Q

Pourquoi on dit que le phénomène de Raynaud est une fenêtre d’opportunité pour un diagnostic hâtif?

A

Car les patients n’auront souvent pas faites le liens entre leur problème arituclaires et le Phénomène de raynaud

donc ça permet de découvrir une condition sous-jacentes

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5
Q

Décrire le phénomène de Raynaud.

A

Évenement vasculaire transitoire simétriques aux doigts et/ou orteils

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6
Q

Par quoi peut être déclenché le phénomène de Raynaud? (2)

A
  1. Froid
  2. Stress émotionnel
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7
Q

Quelles sont les changements physiques associés au phénomène de Raynaud?

A

changements de couleur de la peau

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8
Q

Décrire les changements de couleur de la peau associé au phénomène de Raynaud.

A
  1. pâleur (blanc) -» sang passe plus
  2. cyanose (bleu) –» sang se désoxygène
  3. hyperémie de reflow (rouge) –» vasoD réflex qui cause un rush de sang à la partie sténosée
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9
Q

Comment classe-t-on le phénomène de Raynaud?

A

Primaire
Secondaire

Primaire (Maladie de Raynaud)
Secondaire (phénomène de Raynaud)

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10
Q

Décrire le Raynaud primaire.

A

anomalie de la thermorégulation

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11
Q

V/F. Le Raynaud primaire transite vers le Raynaud secondaire pour 2,6% des patients atteint.

A

Vrai

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12
Q

Décrire le phénomène de Raynaud secondaire

A
  • Secondaire à des pathologies vasculaires, rhumatologiques, hémaotlogiques et endocrines.
  • Se caractérise par une atteinte secondaire à une maladie acquise altérant la vasoréactivité comme: vasculite, Év embolique et athérosclérose

embolique = vasoréaction réflex

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13
Q

Comment se caractérise le phénomène de Raynaud secondaire à l’athérosclérose?

A
  • atteinte assymétrique
  • non dépendante au froid
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14
Q

V/F. Lors de Raynaud Primaire, les vaisseaux sont anormaux.

A

Faux, normaux

On peut chek par Capillaroscopie des ongles mais on e fait pas souvent

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15
Q

Pourquoi on dit que la prévalence du Raynaud varie grandement?

entre 2,1 et 22,4%

A
  • Car ça change dépendement de comment on le diagnostic, méthodologie, etc
  • Degré de vasoconstriction variable au froid
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16
Q

V/F. Si j’habite dans une place qui fait chaud, j’ai moins de chance de développer le phénomène de Raynaud que si j’habite dans une place ou il fait froid.

A

Vrai

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17
Q

Quels sont les deux (2) grandes étapes de la physiopathologie de Raynaud?

A
  1. Contrôle neurogénique central
  2. Réponse locale de la peau.
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18
Q

Décrire la première grande étape de la physipathologie de Raynaud: Contrôle neurogénique central

A

Nos vaisseaux sanguins sont innervés par des nerfs sympatiques noradrénergiques et cholinergique.

Les personne souffrantes de Raynaud ont une augmentation de Rc a2 et donc les
Rc a2-c sont upréguler ce qui augmente la vasoC à la NAD

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19
Q

Décrire la deuxième grande étape de la physipathologie de Raynaud: Réponse locale de la peau.

A

Les nerfs sensitifs sont activer (car pas de circulation): activation neuropeptide Y, peptide relié au gène de la calcitonine, polypeptide vasoactif intestinal, canaux TRPM8, TRPV1

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20
Q

V/F. Le phénomène de Raynaud ne peut pas être transmis de façon héréditaire.

A

Faux. Ad 50% prévalence dans la famille au premier degré

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21
Q

V/F. Le phénomène de Raynaud est plus fréquent entre jumeau hétérozygote que homozygote.

A

Faux, homo> hétéro

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22
Q

V/F. Il y a plusieurs gènes associés aux phénomène de Raynaud et ces gènes sont associés à des canaux (ex: TRPM8) qui jouent sur le réseau vasculaire.

A

Vrai

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23
Q

Nommer des facteurs de risques de développer un phénomène de Raynaud. (7)

A
  • Jeune femme (15-25 ans)
  • Climat froid
  • Petit poids
  • Tabagisme actif
  • Travail manuel (marteau piqueur, travaille bcp avec souris)
  • Maladie athérosclérotique
  • État psychologique: Détresse psychologique (Raynaud primaire > secondaire) et Fibromyalgie (18-53%)
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24
Q

Nommer les trois (3) phases de Raynaud.

A
  1. Phase blanche (ischémique)
  2. Phase bleue/mauve
  3. Phasge rouge
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25
Q

1.

Décrire la phase blanche (ischémique) du phénomène de Raynaud.

A

Blanchiment, ou pâleur résulte d’un vasospasme (vasoconstriction/occlusion) des artères précapillaires,

26
Q

Décrire la phase bleue/mauve du phénomène de Raynaud.

A

Cyanose résulte de la désoxygénation du sang séquestré des vaisseaux due à la
vasoconstriction/occlusion des veinules postcapillaires

27
Q

Décrire la phase rouge du phénomène de Raynaud.

A

Hyperémie réactive post-ischémique

28
Q

Qu’est-ce qui accompagne la phase de paleur et la phase de cyanose?

donc seulement les deux premières phases

A

Sensation de froid ou engourdissement/paresthésie
digitales

29
Q

V/F. L’amputation n’est pas une conséquence possible du phénomène de Raynaud.

A

Faux, possible si ça s’empire

moins de 1% des patients ont une amputation des doigts

30
Q

Nommer les parties du corps qui peuvent être atteintes du phénomène de Raynaud.

A
  1. Doigts (98%)
  2. Orteils (67%)
  3. bout du nez (28%)
  4. lobes oreilles (19%)
  5. mamelons (1%)
31
Q

À quelles conditions peuvent être associées le phénomène de Raynaud.

A

migraine
angine vasospastique

atteinte vasculaire

32
Q

V/F. L’examen physique du phénomène de Raynaud est souvent normal

A

Vrai

33
Q

Comment sont les doigts et les orteils entre les «attaques de Raynaud»?

A

Fraiche avec transpiration excessive

PASSSSS FROIDE

34
Q

V/F. Les patients avec maladie de Raynaud ont une forme plus graves que ceux avec le phénomènes de Raynaud.

A

Faux, forme plus légère

maladie < phénomène

35
Q

C’est quoi le Raynaud secondaire?

A

Raynaud secondaire a des maladies auto-immunes ou engendrant une atteinte de la paroi vasculaire.

se rappeler aussi de la définition mentionné à la question 12

36
Q

Nommer des maladies qui peuvent être la causes de Raynaud secondaire.

A
  • Dysfonction endothéliale: sE-sélectine, endothéline-1, CRP, métabolisme des lipides
  • Sclérodermie (95% des patients présentent un Raynaud)
  • Différentes formes de connectivite
  • Cryoglobulinémie
  • Maladies des agglutinines froides
  • Syndrome du tunnel carpien
  • Syndrome anti phospholipide
  • Maladie embolique
  • Para protéinémie
  • Engelures
37
Q

Les agents de _____ comme la ____, ____ et _____ peuvent être la cause d’un Raynaud _____

A

chimiothérapie
(bléomycine, cisplatine et interféron)
Secondaire

38
Q

Nommer un désordre métabolique qui peut être la cause d’un Raynaud secondaire.

A

HYPOthryoïdie

39
Q

Nommer des médicaments qui peuvent être la cause de Raynaud secondaire

A
  • oestrogène
  • BB non sélectifs
  • vasoconstricteurs: Ergotamine, nicotine, amphétamines, cocaïnes et sympathomimétiques
  • Traitement des désordres de l’attention: Atomoxétine et lisdexamphétamine

rappel: agent de chimo aussi

40
Q

V/F. On peut utiliser du carvedilol lors de Raynaud.

A

Vrai

41
Q

Concernant l’exposition au travail du phénomène de Raynaud:
1. Seulement des vibrations localisées (ex: juste au main) peuvent causer des Raynaud.
2. Donner deux (2) exemples d’outils utiliser dans certains métiers qui peuvent causer des vibrations localisés et donc des raynaud.

A
  1. Faux, vibrations localisées et corporelles ( 2 sortes)
  2. outils motorisées (scie à chaine et marteau piqueur)
42
Q

V/F. Quand tu travailles dans un environnement froid, tu es plus propice à souffir de Raynaud.

A

Vrai

  • 7.2% en été (24.4°C en moyenne)
  • 43.2% en hiver (5.5°C en moyenne)
43
Q

Nommer un métier qui est à risque de faire du Raynaud au québec.

froid + électricité

A

électricien

44
Q

Les _____ _____ aux mains ou _____ peuvent amener le développement de phénomène de Raynaud.

indice: électricien

A

Choc électrique
engelures

45
Q

Raynaud primaire qui devient secondaire

Le Raynaud qui devient un Raynaud secondaire survient chez plus que ___% des patients avec ______

A

90
slécrodermie

46
Q

Raynaud primaire qui devient secondaire

30% des patients atteint de lupus érythémateux et Syndrome de Sjogren et 40% des patients avec dermatomyosite ou polymyosite accompagé D’UN RAYNAUD ont un Raynaud qui tendance ……

A

à devenir un Raynaud secondaire

47
Q

Raynaud primaire qui devient secondaire

Le Raynaud qui devient un Raynaud secondaire se développe chez les patients qui souffrent d’___ ____ et auss d’h______ ___ ____

A

arthrite rhumatoïde
hypertension pulmonaire primaire

48
Q

Raynaud primaire qui devient secondaire

Nommer une CAUSE FRÉQUENTE de Raynaud qui devient un Raynaud secondaire.

A

Athérosclérose des extrêmités

49
Q

V/F. La pluspart des patients ont des épisodes de Raynaud ___ et __ ___

A

léger et peu fréquent

rien de compliqué selon Prof

50
Q

Que peut-on dire à un patient pour diminuer les risques de développer un Raynaud?

A
  • se vêtir chaudement
  • éviter exposition au froid
  • cesser de fumer
51
Q

La médication est seulement utilisé lors de ___ ____ de Raynaud

A

cas sévères

52
Q

Nommer des classes de médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter Raynaud.

A
  • ATG (bloqeur) des canaux calciques
  • Réserpine
  • ATG des Rc a1
  • Agents sympatholytique
53
Q

Nommer des ATG (bloqueur) des canaux calciques qui peuvent être utilisé lors de Raynaud.

A

Nifédipine et diltiazem (diminution de la fréquence et sévérité des crises)

54
Q

Comment la réserpine aide-t-elle le Raynaud?

A

augmentation du flot sanguin aux doigts

55
Q

Nommer des ATG des Rc a1 qui peuvent être utilisé lors de Raynaud.

A

prazosin
terazosin
doxazosin

56
Q

Nommer d’autre agents sympatholytique qui peuvent être utilisé lors de Raynaud. (3)

A
  • méthyldopa,
  • guanéthidine
  • phénoxybenzamine

très rareee d’utiliser ceux-ci

57
Q

QSJ? Je suis utile pour traiter le Raynaud chez les patients non répondant à la médication

A

Sympathectomie chirurgicale

58
Q

Lire: Le rôle du pharmacien dans le Raynaud est de rassurer le patient.

Si le patient développe Raynaud dans la 40ène ou 50ène, le référer au MD pour voir si cause sous jacente

A

….

59
Q

QSJ? Affection vasculaire bénigne caractérisée par une coloration bleuâtre persistante des extrémités (souvent les mains et les pieds), due à une mauvaise circulation veineuse ou à une vasoconstriction des petits vaisseaux.

A

Acrocyanose

60
Q

Apprendre

A

Compléter avec le document

61
Q

Important: apprendre

A

….

Huss cardio 1 (24 decks)

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