Regulación De La Concentración Urinaria Flashcards

1
Q

Osmolaridad plasmática normal

A

290-300 m

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2
Q

¿Qué ocurre cuando un individuo pierde líquido?

A

Menor soluto
Mayor solvente
Aumento de osmoloridad

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3
Q

¿Qué tiene el núcleo supraóptico del hipotálamo?

A

Osmorreceptores

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4
Q

¿Qué activa la sensación de sed?

A

El aumento de actividad de los osmorreceptores hipotalámicos

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5
Q

Función del núcleo supraóptico y paraventricular

A

Sintetizar y secretas ADH [vasopresina] (AVP) y liberarla por la neurohipófisis

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6
Q

¿Cómo se favorece la reabsorción de agua?

A

Mecanismo multiplicador de contracorriente

Ciclo de la urea

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7
Q

Al adentrarse a la médula tanto la osmolaridad del

intersticio como del filtrado____

A

AUMENTAN

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8
Q

Características del AdeH ascendente

A

Es impermeable al agua pero permeable a solutos

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9
Q

¿Qué pasa con el intersticio al sacar solutos?

A

Aumenta la osmolaridad de la médula renal

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10
Q

¿Pará que sirve el gradiente osmolar producido por el AdeH ascendente?

A

Es el motor para que cuando se insertan acuaporinas por acción de la ADH, el H2O se reabsorba

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11
Q

Papel principal de los vasos sanguíneos

A

Mantener el gradiente osmolar

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12
Q

¿Cómo logran mantener el gradiente osmolar los vasos sanguíneos?

A

• Debido a que se equilibran con el líquido
intersticial.
Al tener los vasos rectos la misma morfología
que el AdeH (contracorriente).

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13
Q

¿Cómo sale la urea al intersticio?

A

Por gradiente químico en los túbulos colectores (Aumenta la osmolaridad interticial)

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14
Q

¿Dónde se secreta la urea?

A

En el AdeH descendente y primera parte de la ascendente (Aumenta osmolaridad tubular)

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15
Q

¿Por qué cae la osmolaridad desde el AdeH?

A

Por la permeabilidad a lo solutos e impermeabilidad al agua.

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16
Q

¿Qué pasa si no hay ADH?

A

No hay reabsorción de agua en lo túbulos colectores

17
Q

Niveles de orina diluida con osmolaridad baja

A

65 mOsm/L

18
Q

¿De qué depende la orina concentrada?

A

Del gradiente osmótico del líquido intersticial y de la inserción de acuaporinas en la lámina apical (ADH).

19
Q

Causas de la diabetes insípida

A

Idiopática, tumores cerebrales, cirugía hipofisiaria, TCE

20
Q

Características de la diabetes insípida

A

Falta de liberación de ADH (central)
Falta de respuesta de los riñones a la ADH (nefrogénica)
Poliuria hipotónica > 50 ml/ kg/ día

21
Q

Causas de SIADH

A

Neoplasias, enfermedades pulmonares, alteraciones del SNC, fármacos

22
Q

Características de la SIADH (Síndrome de secreción insuficiente de ADH)

A

Liberación de grandes cantidades de ADH
Oliguria hipertónica > 100 mOsm/ kg
Hiponatremia dilucional

23
Q

Capacidad de la vejiga

A

Hasta 800 ml

es menor en mujeres

24
Q

¿Cuándo se activan los receptores de estiramiento de la vejiga?

A

Cuando tiene entre 200-400 ml

25
Q

Función del centro de micción

A

Activan al músculo detrusor y relajan el esfínter uretral interno

26
Q

¿Cómo se puede controlar el reflejo de los receptores de estiramiento?

A

A través del puente (tallo) y S4 que controlan el esfínter uretal externo

27
Q

Incontinencia urinaria de urgencia

A

Hiperactividad del detrusor -> Medicamentos antimuscarínicas

28
Q

Incontinencia urinaria de esfuerzo

A

Aumento de la presión intraabdominal -> Ejercicios de Kegel

29
Q

Incontinencia por rebosamiento

A

Incapacidad de la vejiga para vaciarse ->Cateterismo

30
Q

Incontinencia urinaria por vejiga neurogénica

A

Lesión del SN periférico o central que imposibilita reflejo de micción -> Medicamentos adrenérgicos o cateterismo