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Fisiología general > El corazón como bomba > Flashcards

El corazón como bomba Flashcards

1
Q

¿Cómo nace el sistema circulatorio?

A

Con el agrandamiento de las especies

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2
Q

Funciones más importantes del sistema circulatorio

A
  • Distribución de gases.
  • Distribución de moléculas nutricionales.
  • Movilización de desechos.
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3
Q

Funciones secundarias del sistema circulatorio

A
  • Distribución de otras sustancias.
  • Señalización química rápida.
  • Disipación del calor.
  • Mediación de respuestas inflamatorias.
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4
Q

Componentes del sistema circulatorio

A

Bomba [Corazón: bomba izquierda y derecha]
Líquido [Sangre]
Contenedores [Vasos: alta y baja presión]

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5
Q

Componentes del músculo cardiaco

A

Fibras contráctiles [Auriculares y Ventriculares]

Fibras automáticas

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6
Q

Características de las fibras contráctiles

A
  • Fuerza contráctil elevada.
  • 2 sincitios (auricular/ ventricular).
  • Uniones gap.
  • Meseta del potencial de acción
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7
Q

Características de las fibras automáticas

A
  • Se contraen poco.

* Generan PA rítmicos y los conducen.

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8
Q

Características del músculo cardiaco

A

Mitocondrias más grandes y numerosas que en músculo esquelético, dependiente de respiración aeróbica
Los discos intercalados unen células formando así un sincitio.
Mejor sistema de túbulos transversos que en musc. esq.
Retículo sarcoplásmico más desarrollado
Requieren de Ca extracelular para contracción

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9
Q

¿Dé dónde proviene el ATP cardiaco?

A

60% proviene de ácidos grasos

35% de glucosa

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10
Q

Potencial de acción de una célula contráctil cardiaca

A

Duración 15 +que mus. esq.

Entrada de Ca extracelular durante contracción muscular

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11
Q

Pasos del potencial de acción de una célula contráctil cardiaca

A
  1. Despolarización rápida debida al influjo de Na cuando se abren los canales rápidos dependientes de voltaje.
  2. Meseta (despolarización sostenida) debida al influjo de Ca cuando se abren los canales de calcio lentos dependientes de voltaje y a la salida de K cuando se abren algunos canales de potasio.
  3. Repolarización debida al cierre de los canales de calcio y a la salida del K cuando se abren los canales de potasio dependientes del voltaje.
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12
Q

Duración del periodo refractario

A
  • Auricular: 0.15 seg

* Ventricular: 0.30 seg

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13
Q

El corazón como bomba

A
  1. Auricula derecha (sangre desoxigenada)
    [Válvula tricúspide]
  2. Ventrículo derecho
    [Válvula pulmonar]
  3. Tronco de la pulmonar y arterias pulmonares
  4. En los capilares pulmonares la sangre pierde CO2 y gana O2
  5. Venas pulmonares (sangre oxigenada)
  6. Aurícula izquierda
    [Válvula tricúspide]
  7. Ventrículo izquierdo
    [Válvula aórtica]
  8. Aorta y arterias sistémicas
  9. En los capilares de la circulación sistémica la sangre se desprende del O2 y capta el CO2
  10. Vena cava superior, Vena cava inferior, Seno coronario.
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14
Q

¿Qué es el ciclo cardiaco?

A

Secuencia de acontecimientos mecánicos y eléctricos que se repiten con cada latido cardiaco

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15
Q

Fases del ciclo cardiaco

A

Diástole

Sístole

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16
Q

¿Qué ocurre en la diástole?

A

Contracción auricular

-Sólo representa el 20% del flujo de los ventrículos (resto es flujo pasivo)

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17
Q

¿Qué ocurre en la sístole?

A

Contracción ventricular

-Contracción isovolumétrica

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18
Q

Fases del ciclo cardiaco

A
  1. Contracción/despolarización atrial.
  2. Contracción isovolumétrica
  3. Eyección rápida
  4. Reducción de eyección
  5. Relajación isovolumétrica
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19
Q

Ruido cardiaco S1

A

Primer ruido cardiaco (suena como un lub)
2 componentes: uno mitral M y otro tricuspideo T
Ocurre el ciere de las válvulas mitral y tricuspide

Normal (Diafragma del estetoscopio), su cambio de intensidad puede indicar patología.

20
Q

Ruido cardiaco S2

A

Segundo ruido cardiaco (suena como dub)
Componente aórtico A y pulmonar P
Ocurre el cierre de las válvulas aórtica y pulmonar
Normal (Diafragma del estetoscopio), su cambio de intensidad puede indicar patología.

21
Q

Ruido cardiaco CHA

A

Chasquido de apertura
Apertura de una válvula mitral estenótica

Limitación de apertura de válvulas

22
Q

Ruido cardiaco S3

A

Tercer ruido cardiaco
Galope de llenado diastólico o galope ventriculas o protodiastólico

Normal (niños y embarazo), puede ser patológico en adultos
(se ausculta mejor con campana).

23
Q

Ruido cardiaco S4

A

Cuarto ruido cardiaco
Ruido auricular que crea un galope auricular o presistólico

Siempre patológico (ventrículo con distensibilidad disminuida)

24
Q

Soplos

A 
Turbulencias del flujo sanguíneo.
Problemas valvulares (estenosis, insuficiencia).
Problemas eléctricos (bloqueos del sistema de conducción)
Problemas congénitos (malformaciones cardiacas).
25
Q

¿Qué ocurre en la relajación isovolumétrica?

A

Válvulas SL y AV cerradas Cierre SL-> S2

26
Q

% de volumen en llenado ventricular

A

80%

27
Q

% de volumen en contracción auricular

A

20%

En ejercicio hasta 40%

28
Q

¿Qué ocurre en la contracción isovolumétrica?

A

Válvulas SL y AV cerradas Cierre AV -> S1

29
Q

¿Qué ocurre en la eyección rápida?

A
  • Presión ventricular izq >80 y der >8 mmHg

* Del 60% expulsado durante el reposo, 70% corresponde a esta fase

30
Q

¿Qué % es expulsado en la eyección lenta?

A

30% restante

31
Q

¿De dónde son los volúmenes cardiacos?

A

Del ventrículo izquierdo

32
Q

Volumen telediastólico

A

120 ml

33
Q

Volumen sistólico

A

Se expulsan 70 ml

34
Q

Volumen telesistólico

A

Lo que queda 50 ml

35
Q

Fracción de eyección

A

• En reposo es de 0.6 (se expulsa 60% de la sangre en la sístole).
Es normal entre 0.5 y 0.65
• En condiciones de necesidad puede llegar hasta 0.9.

36
Q

Regulación intrínseca del volumen sistólico.

A

Precarga [llenado diastólico con sangre venosa]
Contractilidad (inotropismo) [eyección sistólica]
Poscarga [resistencia a la eyección sistólica]

37
Q

Características de la precarga

A
  • Su acción sobre el VS está determinada por el mecanismo de Frank-Starling.
  • Cuanto más se distiende el músculo cardiaco durante el llenado, mayor es la fuerza de contracción y mayor es la cantidad de sangre bombeada.
  • La distensión depende de la cantidad de sangre que llegue al ventrículo (volumen telediastólico- precarga)
38
Q

Características de la poscarga

A

• Determinado por la resistencia a la salida.
> resistencia en hipertensión (distensibilidad arterial disminuida)
> resistencia en estenosis de la válvula aórtica.
• Ao > resistencia arterial > resistencia para la salida de sangre desde el ventrículo < VS.

39
Q

¿Cómo se obtiene el gasto cardiaco?

A

Volumen sistólico (70ml) X Frecuencia cardiaca (70 lpm)

40
Q

¿Quién regula la contractilidad y la frecuencia cardiaca?

A

El sistema nervioso autónomo

41
Q

¿Cuál es el total de sangre que el corazón expulsa cada minuto?

A

5 lts X min

En atletas puede llegar a ser >30lts X min

42
Q

¿Qué es la reserva cardiaca?

A

Es la diferencia entre el GC máximo y el de reposo (es de 4 a 5 veces en personas normales)

43
Q

Estimulación simpática que regula extrínsecamente el volumen sistólico

A

• Inervación de ventrículos
• Incrementa frecuencia cardiaca (hasta a 200 lpm).
• Inotropismo + (aumenta fuerza de
contracción muscular.
NA –> Beta 1 –> Aumento de Ca2+
• Incrementar VS hasta 3 veces.
• Estimula de forma tónica (mantiene 30% de la actividad cardiaca).

44
Q

Estimulación parasimpática que regula extrínsecamente el volumen sistólico

A
  • Inervación de marcapasos cardiaco.

* Estimulación puede disminuir ½ el VS.

45
Q

Insuficiencia cardiaca

A
  • Lesión condiciona disminución de GC.
  • Tejidos responden incrementando señalización para aumentar perfusión.
  • Aumenta precarga, mayor volumen.
  • Aumenta poscarga, mayor presión.
46
Q

Focos auscultatorios

A 
Aórtico
Pulmonar
Tricuspideo
Mitral
Segundo espacio intercostal
Quinto espacio intercostal
Punto de Erb's

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