Fisiología sanguínea Flashcards
Funciones principales de los eritrocitos
- Transporte de O2
* Regulación del pH.
Tiempo de vida de los eritrocitos
120 días
Factores que disminuyen la oxigenación
- Volumen sanguíneo bajo
- Anemia
- Baja hemoglobina
- Flujo sanguíneo bajo
- Enfermedad pulmonar.
¿Qué requiere la tasa de producción de eritrocitos?
Vitamina B12 y folatos para mantenerse normal
Nivel de hemoglobina glucosilada normal?
6.5
¿Qué ocurre cuando pasa el tiempo de vida de un eritrocitos?
Son fagocitados y reutilizados en los grupos Heme: *Globina -> Aminoácidos -> Síntesis de proteínas.
- Biliverdin -> Bielirrubina -> [hígado] -> [intestino delgado] -> Urobilinógeno -> °[Riñón: Urobilina ->Orina]° -> Estercobilina -> [intestino grueso] -> Heces
- Fe+ (TRANSFERINA) -> Ferritina [hígado] -> Globina + Vitamina B12+ Eritropoyetina -> Eritropoyesis en médula ósea del hueso.
¿Cómo se clasifican los tipos de anemias?
Clasificadas por Volumen Corpúscular Medio
- Normal [Hemorragia, Enfermedad renal, Anemia aplásica]
- Microcítica [Ferropénica]
- Macrocítica [Deficiencia Vit B12, Deficiencia folato]
¿Cuántos tipos de sangre hay?
Suman 8 en total
Tipos de sangre en el Sistema ABO
Grupo A
Grupo B
Grupo AB
Grupo O
¿Quién es el receptor universal?
Grupo AB
¿Quién es el donador universal?
Grupo O
Tipos de sangre en el Antígeno Rh
+ =Tienen el antígeno
- =No tiene antígeno
Los anticuerpos anti-Rh se desarrollan lento después de la exposición.
Tipos de hemostasia
Primaria
Secundaria
¿Qué es hemostasia primaria?
Formación de un tapón plaquetario Consta de 3 pasos • Adhesión • Activación • Agregación
¿Qué es hemostasia secundaria?
Formación de un coágulo Consta de 3 vías • Vía extrínseca • Vía intrínseca • Vía común
¿Qué ocurre en hemostasia primaria?
- La lesión vascular produce vaso espasmo mediado por la secreción de endotelina.
- Disminución del flujo sanguíneo
¿Qué ocurre durante el paso de adhesión en hemostasia primaria?
- El endotelio dañado libera factor de Von Willebrand.
* Las plaquetas a través de su receptor GP1B se unen al fVW
¿Qué ocurre durante el paso de activación en hemostasia primaria?
- Las plaquetas activadas liberan más fVW, serotonina, Ca2+, ADP, Tromboxano A2
- Las plaquetas comienzan a expresar la proteína GPIIB/IIIA
¿Qué ocurre durante el paso de agregación en hemostasia primaria?
• La proteína GPIIB/IIIA sirve como sitio de anclaje para el fibrinógeno (factor I de la coagulación), formando así el tapón plaquetario
¿Qué efecto tiene la aspirina en el paso de agregación?
Inhibe agregación al bloquear síntesis de tromboxano A 2
¿Cuándo comienza la hemostasia secundaria?
Al mismo tiempo que se lleva a cabo la hemostasia primaria
Propósito final de la hemostasia secundaria
Convertir el tapón en un coágulo (el fibrinógeno en fibrina)
¿Qué ocurre en la vía intrínseca de la hemostasia secundaria?
Se activa el Factor XII al contacto con una plaqueta activada
¿Qué acelera a la vía intrínseca?
El cininógeno de alto peso molecular (HMWK) liberado por las plaquetas y la calicreína
¿A quién activa el Factor XII?
Factor XI
¿A quién activa el Factor XI?
Factor IX
¿A quién activa el Factor II (vía común)?
Factor VIII
Necesita al fVW para no destruirse muy rápido.
¿Qué factores cuando se activan facilitan la coagulación?
XII, XI, IX, VIII
¿Qué factor permite iniciar la vía común?
Factor X
¿Qué pasa si hay una mutación en F VIII?
Hemofilia A [+ común]
¿Qué pasa si hay una mutación en F IX?
Hemofilia B
¿Qué pasa si hay una mutación en fVW?
Enfermedad de VW
¿Qué es TTPa?
Tiempo Tromboplastina Parcial activado, es dado por una prueba de coagulación
¿Qué requiere la vía extrínseca para activarse?
Requiere algo fuera de la sangre: el factor III
¿A quién activa el Factor III?
Factor VII
Hacen un complejo que activa al factor X.
¿Cuál es el factor tisular?
Factor III
¿Cómo se forma el complejo protrombinasa?
Factos Xa se une a Va (activado por el II)
¿A quién activa la protrombinasa?
Factor 2
Protrombina ->Trombina
¿Quién tiene el mayor efecto de la cascada de coagulación?
Trombina
Acción principal de la trombina
Activa al factor I (fibrinógeno -> fibrina)
Acciones secundarias de la trombina
- Activa al factor XIII, estabilizador de la fibrina.
- Activa a los factores V, VIII
- Activa a las plaquetas.
¿Qué requiere una hemostasia adecuada?
Vitamina K y del hígado
¿Cuál de las vías es alterada
con el uso de Warfarina?
Vía común
¿Cómo prevenir que se salga de control la formación del coágulo?
Fibrinólisis
Fibrinólisis
Plasminógeno ->Plasmina -> Regula fibrina
¿Qué factores inhibe la Antirombina III?
II, IX, X, XI, XII
