Electrofisiología cardiaca Flashcards
Particularidades de las fibras automáticas
- Marcapasos y sistema de conducción.
- Pequeñas.
- Tienen pocos filamentos contráctiles.
- Solo representan 1% de todas las fibras cardiacas.
- Están unidas a los cardiomiocitos.
- Automaticidad.
¿Cómo es el potencial de membrana en reposo?
Más positivo (-55 a -60mV)
¿Cómo es la despolarización cardiaca?
Espontánea y gradual por entrada de Na+
¿Qué canales se abren la alcanzar el umbral?
Se abren canales de Ca tipo L y T
Componentes del sistema de conducción
El nodo SA Vías internodales El nodo AV Haz de His Fibras de Purkinje
¿Qué es el nodo SA?
Es el principal marcapasos (tiene la frecuencia más rápida 75-100)
• 3 mm x 15 mm
Velocidad de transmisión en cardiomiocitos en vías internodales
0.3 m/s y en las vías: 1 m/s.
¿Qué es el nodo AV?
Es importante, frena (0.13 s) el potencial de acción.
¿Cuál es el único sitio en el que aurículas y ventrículos se comunican eléctricamente?
Haz de His
¿Qué son las fibras de Purkinje?
- Fibras gruesas que conducen los potenciales rápido (4 m/s).
- Permiten la contracción coordinada de los ventrículos.
- Ramas derecha e izquierda.
Pasos del sistema de conducción
- Despolarización de las aurículas
- Despolarización del tabique desde la izquierda hasta la derecha
- Despolarización de la región anteroseptal del miocardio hacia el vértice
- Despolarización de la masa en miocardio ventricular desde el endocardio al epicardio
- Despolarización de la porción posterior de la base del ventrículo izquierdo
- Los ventrículos están despolarizados
Velocidad de conducción
- Aurículas (1 a 2 m/s)
- Nodo AV (0.05m/s)
- His-Purkinje (1.5 a 4 m/s)
- Ventrículos (0.4 m/s)
¿Qué partes del sistema de conducción pueden funcionar como marcapasos?
Nodo SA [principal]: 75-100 lpm
Nodo AV: 40-60 lpm
Purkinje: 15-40 lpm
¿Cómo regula la frecuencia cardiaca el sistema parasimpático?
• Reduce frecuencia del nodo SA. Efecto cronotrópico • Reduce velocidad de transmisión en nodo AV. Efecto dromotrópico. • ACh -> Incrementa permeabilidad al K+
¿Cómo regula la frecuencia cardiaca el sistema simpático?
- Incrementa frecuencia del nodo SA.
- Aumenta la velocidad de transmisión.
- NA-> Beta 1-> Incrementa permeabilidad Na+ y Ca2+