Recuerdo Anatomico Y Fisiologia En Otorrino II

Question 1

Qué son los senos paranasales

Answer 1

1- Son cavidades aéreas presentes en el interior del macizo facial.

2- Se consideran unas prolongaciones de la cavidad nasal, con la que mantiene una comunicación mediante los meatos por los ostium de drenaje de dichos senos.

3- Se presentan en número par, aunque a veces su tamaño es asimétrico, como ocurre con frecuencia en el seno frontal.

Question 2

Cuál es el orden de desarrollo de los senos paranasales

Answer 2

El orden de desarrollo de los mismos es el siguiente:

1- Etmoides.

2- Esfenoides.

3- Maxilar: El seno maxilar es el seno que mayor tamaño alcanza.

4- Frontal.

• Primero van las E’s luego la M y al último la F-

Question 3

Anatomía de la nariz

Answer 3

La nariz se divide, a su vez en:

1- Pirámide nasal: La pirámide nasal se divide en dos partes:

• Pirámide ósea: Comprende los huesos propios de la nariz y la apófisis ascendente del maxilar
• Pirámide cartilaginosa: Formada por un cartílago superior o triangular y por otro inferior o alar.

2- Fosas nasales: Están separadas por el septo nasal y comunican con el exterior a través de las narinas y con el cavum mediante las coanas.

Question 4

Cuáles son las relaciones anatómicas de las fosas nasales

Answer 4

1- Relación superior: fosa craneal anterior.

2- Relación inferior: paladar.

3- Relación lateral: senos paranasales y las órbitas.

Question 5

Partes del tabique nasal

Answer 5

1- Parte cartilaginosa.

2- Parte ósea: formada por:

• Vomer.
• Lámina perpendicular del etmoides.
• Espina nasal anterior del maxilar superior.
• Premaxila.

Question 6

Cuál es la relación lateral de la fosa nasal

Answer 6

1 Son los cornetes, cornete inferior, medio y superior.

2- Entre los cornetes aparecen los meatos u orificios de drenaje para:

• El conducto lacrimomuconasal: Meato inferior.
• Los senos frontal, maxilar y celdas etmoidales anteriores: meato medio.
• Las celdas etmoidales posteriores y seno esfenoidal: meato superior.

Question 7

Cuál es la irrigación de las fosas nasales y senos paranasales

Answer 7

La irrigación se lleva acabo por las ramas de la arteria carótida interna y la carótida externa:

1- La arteria carótida interna da las ramas:

• Arterias etmoidales derivadas de la arteria Oftalmica: Etmoidal anterior y etmoidal posterior.

2- La arteria carótida externa da las ramas:

• Esfenopalatina y palatina, derivadas de la arteria maxilar interna.

3- En la zona anteroinferior del septo se encuentra el área de Kiesselbach: donde confluyen las arterias: etmoidal anterior, esfenopalatina, palatina ascendente y facial.

• Es la región en la que tiene su origen la mayoría de las epistaxis.

Question 8

Que arterias componen el área de área de Kiesselbach

Answer 8

1- Arteria etmoidal anterior.

2- Arteria esfenopalatina.

3- Arteria palatina ascendente.

4- Arteria facial.

Es la región en la que tiene su origen la mayoría de las epistaxis.

Question 9

Cuál es la inervación de las fosas nasales y senos paranasales

Answer 9

1- En el techo de las fosas nasales se encuentra la mucosa olfatoria, órgano periférico de la olfacción, donde están las primeras neuronas de la vía olfatoria, y cuyos axones forman el I par craneal o nervio olfatorio.

2- Inervación sensitiva: depende de las dos primeras ramas del trigémino.

3- Inervación vasomotora: proviene del simpático cervical y del nervio vidiano.

• Inervación simpática: produce vasoconstricción.
• Inervación parasimpática: causa vasodilatación y rinorrea. Proviene del nervio intermediario del facial y llega a la fosa nasal a través del nervio petroso superficial mayor y del nervio vidiano.

Question 10

Qué es la faringe

Answer 10

1- La faringe es un canal músculo membranoso y punto de cruce entre la vía aérea y la digestivas.

2- Se extiende desde la base del cráneo hasta el inicio del esófago, aproximadamente a la altura del límite inferior del cartílago cricoides.

Question 11

Cuáles son las tres regiones de la faringe

Answer 11

1- Nasofaringe, rinofaringe o cavum.

2- Orofaringe.

3- Hipofaringe.

Question 12

Que estructuras podemos encontrar en la nasofaringe, rinofaringe o cavum

Answer 12

La nasofaringe llega hasta la cara posterior del paladar blando y comprende:

1- Amígdalas faringeas: llamadas también adenoides.

2- Amígdala tubárica.

3- Fosita de Rosenmüller: lugar más frecuente de desarrollo de cáncer nasofaríngeo.

4- Apertura de la trompa de Eustaquio.

5- Coanas.

Question 13

Desde donde hasta donde comprende la orofaringe

Answer 13

Desde el nivel del paladar blando hasta el borde libre de la epiglotis, incluye:

1- Amígdalas palatinas y sus pilares.

2- Base de la lengua.

3- Cara anterior del paladar blando.

4- Valéculas

Question 14

Desde donde a donde comprende la hipofaringe

Answer 14

Llega hasta el límite inferior del cartílago cricoides y está formada por:

1- Los dos senos piriformes.

2- Pared posterior.

3- Región retrocricoidea.

Question 15

Cuál es el componente esencial de la faringe

Answer 15

El componente esencial en la faringe es el muscular. Éste componente muscular está constituido por:

1- Músculos constrictores: superior, medio e inferior.

2- Músculos elevadores: palatofaríngeo, estilofaríngeo y salpingofaríngeo.

3- Músculos tensor y elevador del velo del paladar: conocidos también como periestafilino externo y periestafilino interno, respectivamente: actúan de manera conjunta con los anteriores.

Question 16

Cómo se llama el tejido linfoepitelial asociado a la mucosa de las paredes de la faringe

Answer 16

Recibe el nombre de anillo linfático de Waldeyer. Está formado por:

1- En rinofaringe:

• Amígdalas faringeas.
• Amígdalas tubáricas

2- En la orofaringe:

• Amígdalas palatinas.
• Amígdala lingual.
• Nódulos de la pared faringea posterior.

Question 17

Cómo se desarrolla el tejido linfoepitelial asociado a la mucosa en las paredes de la faringe

Answer 17

Tiene un desarrollo progresivo con la edad:

1- En la primera infancia, es decir hasta los cinco años: predomina la amígdala faringea.

2- En la segunda infancia: predominan las amígdalas palatinas.

3- En el adulto: predomina la amígdala lingual.

Question 18

Cuál es la vascularización de la faringe

Answer 18

1- La vascularización arterial depende, fundamentalmente de la arteria faringea ascendente.

• La arteria faringea ascendente es rama de la carótida externa.

2- El retorno venoso se realiza través de:

• Venas faringeas que desemboca en la vena yugular interna.

3- Drenaje linfático lo hace de los ganglios yugulares profundos y, a veces, de los retrofaríngeos.

Question 19

Cuál es la inervación de la faringe

Answer 19

1- Inervación motora:

• A partir del X para craneal: inerva todos los músculos de la faringe excepto dos:

• Músculo estilofaringeo: inervado por IX par craneal.
• Músculo periestafilino externo o músculo tensor del paladar: inervado por una rama del nervio maxilar inferior.

2- Inervación sensitiva:

• Ramas del plexo faríngeo formado por los pares craneales IX y X.

Question 20

Cuantas regiones tienen la laringe

Answer 20

La laringe tiene tres regiones:

1- Supraglotis o vestíbulo laríngeo.

2- Glotis.

3- Subglotis.

Question 21

Que estructuras forman la supraglotis o vestíbulo laríngeo

Answer 21

1- Epiglotis.

2- Valéculas.

3- Repliegues aritenoepiglóticos.

4- Bandas ventriculares o cuerdas vocales falsas.

5- Ventrículos de Morgagni: entre las bandas y las cuerdas vocales verdaderas.

Question 22

Cuáles son las estructuras que componen la glotis

Answer 22

1- La glotis es un espacio libre entre las cuerdas vocales verdaderas, que está formado por:

• Cuerdas vocales verdaderas.
• Aritenoides.

2- La comisura anterior: Es donde convergen ambas cuerdas vocales, y está constituida por el ligamento interaritenoideo y la cara medial de los aritenoides.

3- Las cuerdas vocales poseen unos 2/3 anteriores fibrosos con el ligamento vocal o tiroaritenoideo inferior y 1/3 posterior cartilaginoso, formado por la apófisis vocal del aritenoides.

4- La mucosa de la cuerda vocal no está adherida en ningún punto al ligamento vocal, quedando entre ambos un espacio virtual llamado espacio de Reinke.

Question 23

Que estructuras componen el esqueleto de la laringe

Answer 23

1- Cartílago tiroides.

2- Cartílago cricoides.

3- Dos cartílagos aritenoides.

Question 24

Cuáles son los medios de sujeción del esqueleto de la laringe

Answer 24

1- La laringe esta unida al hueso hioides por la membrana tirohioidea.

2- La laringe está unida a la tráquea por la membrana cricotraqueal.

3- Entre cricoides y tiroides, está la membrana cricotiroidea: donde se realiza la Coniotomía, traqueotomía de urgencia.

Question 25

Cuál es la vascularización de la laringe

Answer 25

1- La vascularización de la laringe está dada por la carótida externa.

• Supraglotis y glotis están vascularizadas por ramas de la arteria tiroidea superior: arterias laringea superior y laríngeas anteroinferior.
• Subglotis está vascularizada por ramas de la arteria tiroidea inferior: arteria laríngea posteroinferior.

2- Las venas reciben el mismo nombre que las arterias y discurren paralelas a ellas.

Question 26

Cuál es la inervación de la laringe

Answer 26

La laringe esta inervada por el X para craneal o nervio vago.

1- Inervación motora:

• Todos los músculos intrínsecos de la laringe (excepto uno) están inervados por el nervio laríngeo inferior o recurrente: recurre en la arteria subclavia, en el lado derecho, y en el cayado aórtico en el lado izquierdo.
• La excepción a esta inervación es el músculo cricotiroideo, músculo que tensa la glotis: está inervado por la rama externa del nervio laringe superior.

2- Inervación sensitiva:

• Nervio laringeo superior recoge sensibilidad de supraglotis y glotis.
• Nervio laríngeo inferior recoger la sensibilidad de la subglotis.

Question 27

Cuáles son las funciones de los músculos intrínsecos de la laringe

Answer 27

1- Dilatan la glotis:

• Criticoaritenoideo posterior o posticus.

2- Cierran la glotis:

• Cricoaritenoideo lateral.
• Interaritenoideo.
• Tiroaritenoideo lateral.

3- Tensan la glotis:

• Tiroaritenoideo medial o músculo vocal.
• Cricotiroideo o anticus.

Question 28

Cuál es el drenaje linfático de la laringe

Answer 28

1- Las cuerdas vocales o glotis presentan un drenaje linfático escaso.

2- La supraglotis drena en la cadena yugular profunda superior y media.

3- La subglotis drena en las cadenas paratraqueales, mediastínicas y yugular profunda inferior.

Question 29

Tipos de glándulas salivales

Answer 29

1- Glándulas salivales mayores.

2- Glándulas salivales menores o accesorias.

Question 30

Cuáles son las características de las glándulas salivales mayores

Answer 30

1- Son bilaterales, y se localizan fuera de la cavidad oral, donde drenan por un sistema ductal.

2- Son:

• Glándulas parótidas.
• Glándulas submaxilares o submandibulares.
• Glándulas sublinguales.

Question 31

Características de la glándula parótida

Answer 31

1 Situado en la celda parotidea, entre fascias, se divide en lóbulo superficial y profundo, situándose entre ambos el nervio facial y sus ramas motoras.

2- Desemboca por un sistema ductal, por el conducto de Stenon, frente al segundo molar superior.

3- Inervación parasimpática secretomotora: depende del IX par craneal o nervio glosofaríngeo. (núcleo salival inferior)

4- Su secreción salival es: serosa, sin mucina, muy fluida.

• Es más abundante durante la deglución, donde responsable de la mayor parte de la secreción salival total.
• Es decir secreta el 30% en reposo, pero aumenta con la estimulación.

5- Su patología: la sialoadenosis.

6- De todas las glándulas es la glándula donde más frecuentemente asientan los tumores, la mayoría son benignos.

Question 32

Características de la glándula submaxilar o submandibular

Answer 32

1- Está situada en el triángulo submandibular.

2- Desemboca por el conducto de Wharton en el suelo de la boca, cerca del frenillo lingual.

3- Inervación parasimpática secretomotora: depende del VII par craneal o nervio facial. (núcleo salival superior)

4- Su secreción salival es mixta, seromucosa, más espesa porque contiene mucina.

• Su secreción predomina en situación de reposo.
• Secreta el 55-65% de la saliva.

5- Su patología: litiasis son más frecuentes en esta glándula, se manifiesta con cólicos.

Question 33

Características de la glándula sublingual

Answer 33

1- Situada en la el suelo de la boca, entre la musculatura lingual y la mandíbula.

2- Desemboca por unos 20 conductos excretores en el suelo de la boca.

3- Inervación parasimpática secretomotora: igual que la de la submaxilar.

4- Su secreción salival es mucosa, rica en mucina.

• Secretan saliva en reposo 5%.

5- Su patología: quistes de retención o ranulas.

Question 34

Cuáles son las características de las glándulas salivales menores o accesorias

Answer 34

1- Son entre 600 y 1000, situados sobre todo en la mucosa oral: paladar, labios, suelo, mejillas y lengua.

2- También se puede localizar en la faringe, incluyendo rinofaringe, orofaringe e hipofaringe y laringe.

3- Su secreción salival es mocosa. 5-8% secreción mixta, más mucosa.

4- Su patología: los tumores suelen ser malignos.

Question 35

Qué es el signo de Hitselberger

Answer 35

Es hiperestesia del pabellón y conducto auditivo externo ocasionado por compresión del nervio facial por neurinomas

Question 36

La trompa de Eustaquio es importante para

Answer 36

1- Equilibrar las presiones entre el oído medio y el exterior.

2- Su alteración provoca otitis: seromucosa, media crónica

Question 37

La perilinfa baña

Answer 37

1- La perilinfa baña las rampas vestibular y timpánica y el espacio entre laberinto óseo y el membranoso.

2- La endolinfa baña la rampa media del laberinto membranoso.

Question 38

Fisiología del equilibrio

Answer 38

1- aceleraciones lineales se vehiculizan mediante las máculas del utrículo y el sáculo estimulados por los otolitos.

2- Aceleraciones angulares se vehiculizan a través de las crestas ampulares de los conductos semicirculares.

• Regla: cresta AMp-ULAR, aceleración ANg-ULAR

Question 39

Parálisis faciales

Answer 39

Parálisis facial supra nuclear o central: la musculatura frontal está conservada.

Parálisis nuclear o periféricas: afecta toda la hemicara.

Question 40

Cuáles son las conductas de drenaje de la glándulas salivales

Answer 40

1- Conducto de Wharton: submaxilar.

2- Conducto de Stenon: parotida.

3- Conductos de Bartolini: sublinguales.