Reconstrucao Digestiva

Question 1

Billroth I

Answer 1

Gastrec parcial + anastomose do duodeno na grande curvatura do estomago

Question 2

Billroth II reichel-Polya

Answer 2

Gastrectomia + sutura do duodeno + anastomose jejuno-estômago transmesocolica englobando toda a luz do estômago

Question 3

Billroth Ii Hoffmeister-Finster

Answer 3

Gastrec + anastomose jejuno estomago transmesocolica ou pré-cólica englobando parcialmente a luz do estomago

Question 4

Billroth II Braun

Answer 4

Técnicas anteriores + anastomose jejuno-jejunal

Vantagem: secreção entérica não passa pela anastomose

Question 5

Gastrectomia total

Answer 5

Anastomose jejuno esofágica, latero terminal ou término terminal. Boca proximal anastompsada em Y de roux

Question 6

Hartmann

Answer 6

Ressecada porção do cólon descendente, sigmoide e ou reto proximal. Boca distal fechada. Boca próximas exteriorizada como colostomia

Question 7

Reconstrução esofagectomia

Answer 7

Ressecada parte da pequena curvatura, liberado delgado, manobra de Kocher + piloroplastiabou pilorotomia. Ligadas gástrica esquerda, gástrica direita e gastroepiplocia esquerda. Mantida apenas vascularização da gástroepiploica direita.
Estomago levantado ao mediastino

Question 8

Anastomose biliodigestiva

Answer 8

Seccionado ducto hepático comum ou colédoco + anastomose laterateral com o jejuno
Boca distal ligada em Y de roux com uma anastomose laterolateral

Question 9

Duodenopancreatectomia

Answer 9

Ressecados: estomago distal + duodeno + 10cm de jejuno + via biliar + cabeça do pâncreas

Anastomosado: wirsung e via biliar ao jejuno + anastomose gastrojejunal à Braun

Alternativa: preservação pilórica quando possível

Question 10

Pancreatite crônica

Answer 10

Ducto de wirsung aberto e anastomosado a alça jejunal em toda a sua extensao
Reconstruído em Y de roux