Radiographie

Question 1

règle 3 pour le grêle?

Answer 1

N :

-

Question 2

évaluation RX abdo

Answer 2

• air : extraGI (sous les coupoles)
• air : intra GI : grêle vs colon
• colon D = normale d’avoir des niveau HA
  risque rupture
  ceacum/ascendant 12, transvers 10, descendant 9, sigmoïde 7
• calcification
• base pulmonaire
• organe tissus mou os

Question 3

3 anomalie occ instestinal?

Answer 3

1- dilatation des anse (colique et/ou grêle)

2- niveaux HA

3- peu ou pas d’aération post obstruction (si mécanique)

Question 4

ob grêle/colon?

Answer 4

• colon dilaté : obstruction colique mécanique ou ileus
• le grêle n’est pas néecessairement dilaté, si la valvule iléo-colique est compétente
• grêle dilaté sans colon dilaté : obstruction grêle

Question 5

indicence pulmo?

Answer 5

PA : inspi max 
Lat DG (diminue magnification) 
* AP = si patient incapable dêtre debout ou enfant car magnification coeur/médiastin 

• lordodique = évaluer des lésions a/n des sommets pulno
• décubitus lat = épanchement pleural
• expiration forcé = pneumothorax

Question 6

artère pulmonaire RX?

Answer 6

PA = droit : inférieure a G

lat : droit : antéro-inf

Question 7

approche systémique pour RX poumon ?

Answer 7

1- identification (nom, date, marqueur)
2- qualité RX : transparence (corps vertébraux) + posittion (distance équivalente entre les clavicule et processus épineux et en lat arc post se superposent) + inspiration max (coupole a/n de la 10e cote)

3- tissus mou (seins, paracervicaux, thoracique) : air?
4- os : fracture, écrasement, tumeur
5- médiastin (de haut bas) : trachée/bronche (déplacement/compression), siloouhette cardiaque (ICT), voussure, hiles
6- poumon (asymétrie transparence, scissure, vascularisation)
7- plèvre : pneumothorax (décollement sup) ou ÉP (cul sac costo-diaphragmatique)
8- structure GI : bulle air gastrique, air sous les coupoles

Question 8

poumon trop blanc?

Answer 8

hypotransparence, hyperdense : PAS ASSEZ D’AIR

peut être : nodule, masse, atélectasie (compression sur poumon N), infiltration, fibrose etc

Question 9

poumon trop noir?

Answer 9

hypertransparence, hypodense : TROP D'AIR 
moins de cause 
1- hyperinflation 
2- destruction pulmonaire (empyshème) 
3- pneumothorax

Question 10

épanchement pleural ?

Answer 10

BLANCHEUR

• émoussement des culs de sac costo-diaphragmatique (perte angle aigu)
• courbe de demoiseau (ménisque) en périphérie)
• signe de la silouhette (la silouhette cardiaque et le diaphragme ne sont plus visible)
• si sévère : atéectasie ipsilatérale
• déplacement médiastinale controlatérale

Question 11

ICG?

Answer 11

3 stades qui témoigne de l’hypertension veineuse pulmo

1- redistribution vasculaire
de la bases au sommet (vasoC a la base avec réseaux vasculaire plus proéminent au sommet qu’aux bases)

2- oedème interstitiel

• ligne de kerley B (blanche, hori, en périphérie du poumon
• épaississement des scissures
• épaississement péribronchique

3- oedème alvéolaire
infiltration alvéoles surtout au bases + hiles
souvent accompagné : cardiomégaile, ÉP

Question 12

pneumothorax?

Answer 12

• croissant aérique en périphérie (supérieure) dupoumon sans VS distalement
• décollement pleural (ligne blanche)

Question 13

pneumonie?

Answer 13

1- bronchogramme aérique (pathognomonique mais svt absent)
2- opacité floue, mal délimité (sauf si proche de scissure)
3- signe de la silouhette avec coeur/diaphragme

D : sup, moye, inf
G : sup, inf, lingula

Question 14

hémothorax

Answer 14

sang entre cavité thoracique et poumon

très très blanc, plus opaque

Question 15

contusion pulmo?

Answer 15

extravasion de sang dans le parenchyme pulmonaire
- dans les alvéoles = infiltration blanche qui après post trauma et se résorbe rapidement

• hématome = sang forme une collection : plus long à résorbé

Question 16

trauma aortique?

Answer 16

A/N ligament artériel (entre arc aortique et ao descendant) rapidement forme un hématome et rapidement fatal

• élargissement aorte et médiastin
• arc ao mal défini
• cap apical G

Question 17

rupture diaphragmatique ?

Answer 17

• svt a G
• pseudoélévation coupole diaphragmatique ipsilatéral avec herniation de l’estomac, intestin, TNG, viscère
• déplacement médiastin controlat par effet de masse

Question 18

analyse RX abdo?

Answer 18

1- identification (nom, date, marqueur)
2- qualité (transparence, position : distance entre pédicule et processus épineux pareille)

3- air

• extra GI (sous les coupoles : pneumopéritoine)
• estomac (bulle gastrique)
• grêle (règle des 3)
• colon (D : svt des NA normaux)

4- recherche calcification (sur les uretères surtout)

5- organe et psoas (foie, rate, rein, vessie)

6- base pulmonaire (pneumonie de la base)

7- os

Question 19

diminution efficacité saturomètre?

Answer 19

• mauvais état de perfusion (doigt froid, mouvement)
• anémie
• oedème, ictère, peau épaissi, trauma

Question 20

zone de danger PaO2 et SaO2?

Answer 20

SaO2 90% = PaO2 60 mmhg

si la PaO2 descend sous 60, elle chute rapidement et drastiquement donc SaO2

Question 21

approche lecture RX extrémité

Answer 21

1- identification (nom, marqueur, date) 
2- qualité (transparence, position) 
3- tissus mous 
- épanchement arti (certaines arti) 
- pad graisseux 
- air/calficiation? 
4- alignement 
5- os/articulation

Question 22

description fx ?

Answer 22

1- OU ? os et la partie touché : epiphyse, métaphyse, diaphyse)

2- TYPE?
simple, comminutive
orientation (transerve, oblique, longitudunale, spiralée) pathologique?
fermé/ouverte

3-DÉFORMATION

• déplacement
• angulation
• impactaction
• luxation si présente

Question 23

particularité os enfant ?

Answer 23

• • mou et malléable : fx torus, bois vert et deformation plastique
• plaque X non fusionnée (fx de salter)

Question 24

salter ?

Answer 24

1-5 = très dur a voir au RX 
1- touche plaque (entre epi/meta) 
2- above : plaque + méta (la + fréquente) 
3- lower : plaque + épi
4- throught : plaque : mta + épi 
5- écrasement plaque