Radiographie Flashcards
règle 3 pour le grêle?
N :
-
évaluation RX abdo
- air : extraGI (sous les coupoles)
- air : intra GI : grêle vs colon
- colon D = normale d’avoir des niveau HA
risque rupture
ceacum/ascendant 12, transvers 10, descendant 9, sigmoïde 7 - calcification
- base pulmonaire
- organe tissus mou os
3 anomalie occ instestinal?
1- dilatation des anse (colique et/ou grêle)
2- niveaux HA
3- peu ou pas d’aération post obstruction (si mécanique)
ob grêle/colon?
- colon dilaté : obstruction colique mécanique ou ileus
- le grêle n’est pas néecessairement dilaté, si la valvule iléo-colique est compétente
- grêle dilaté sans colon dilaté : obstruction grêle
indicence pulmo?
PA : inspi max Lat DG (diminue magnification) * AP = si patient incapable dêtre debout ou enfant car magnification coeur/médiastin
- lordodique = évaluer des lésions a/n des sommets pulno
- décubitus lat = épanchement pleural
- expiration forcé = pneumothorax
artère pulmonaire RX?
PA = droit : inférieure a G
lat : droit : antéro-inf
approche systémique pour RX poumon ?
1- identification (nom, date, marqueur)
2- qualité RX : transparence (corps vertébraux) + posittion (distance équivalente entre les clavicule et processus épineux et en lat arc post se superposent) + inspiration max (coupole a/n de la 10e cote)
3- tissus mou (seins, paracervicaux, thoracique) : air?
4- os : fracture, écrasement, tumeur
5- médiastin (de haut bas) : trachée/bronche (déplacement/compression), siloouhette cardiaque (ICT), voussure, hiles
6- poumon (asymétrie transparence, scissure, vascularisation)
7- plèvre : pneumothorax (décollement sup) ou ÉP (cul sac costo-diaphragmatique)
8- structure GI : bulle air gastrique, air sous les coupoles
poumon trop blanc?
hypotransparence, hyperdense : PAS ASSEZ D’AIR
peut être : nodule, masse, atélectasie (compression sur poumon N), infiltration, fibrose etc
poumon trop noir?
hypertransparence, hypodense : TROP D'AIR moins de cause 1- hyperinflation 2- destruction pulmonaire (empyshème) 3- pneumothorax
épanchement pleural ?
BLANCHEUR
- émoussement des culs de sac costo-diaphragmatique (perte angle aigu)
- courbe de demoiseau (ménisque) en périphérie)
- signe de la silouhette (la silouhette cardiaque et le diaphragme ne sont plus visible)
- si sévère : atéectasie ipsilatérale
- déplacement médiastinale controlatérale
ICG?
3 stades qui témoigne de l’hypertension veineuse pulmo
1- redistribution vasculaire
de la bases au sommet (vasoC a la base avec réseaux vasculaire plus proéminent au sommet qu’aux bases)
2- oedème interstitiel
- ligne de kerley B (blanche, hori, en périphérie du poumon
- épaississement des scissures
- épaississement péribronchique
3- oedème alvéolaire
infiltration alvéoles surtout au bases + hiles
souvent accompagné : cardiomégaile, ÉP
pneumothorax?
- croissant aérique en périphérie (supérieure) dupoumon sans VS distalement
- décollement pleural (ligne blanche)
pneumonie?
1- bronchogramme aérique (pathognomonique mais svt absent)
2- opacité floue, mal délimité (sauf si proche de scissure)
3- signe de la silouhette avec coeur/diaphragme
D : sup, moye, inf
G : sup, inf, lingula
hémothorax
sang entre cavité thoracique et poumon
très très blanc, plus opaque
contusion pulmo?
extravasion de sang dans le parenchyme pulmonaire
- dans les alvéoles = infiltration blanche qui après post trauma et se résorbe rapidement
- hématome = sang forme une collection : plus long à résorbé
trauma aortique?
A/N ligament artériel (entre arc aortique et ao descendant) rapidement forme un hématome et rapidement fatal
- élargissement aorte et médiastin
- arc ao mal défini
- cap apical G
rupture diaphragmatique ?
- svt a G
- pseudoélévation coupole diaphragmatique ipsilatéral avec herniation de l’estomac, intestin, TNG, viscère
- déplacement médiastin controlat par effet de masse
analyse RX abdo?
1- identification (nom, date, marqueur)
2- qualité (transparence, position : distance entre pédicule et processus épineux pareille)
3- air
- extra GI (sous les coupoles : pneumopéritoine)
- estomac (bulle gastrique)
- grêle (règle des 3)
- colon (D : svt des NA normaux)
4- recherche calcification (sur les uretères surtout)
5- organe et psoas (foie, rate, rein, vessie)
6- base pulmonaire (pneumonie de la base)
7- os
diminution efficacité saturomètre?
- mauvais état de perfusion (doigt froid, mouvement)
- anémie
- oedème, ictère, peau épaissi, trauma
zone de danger PaO2 et SaO2?
SaO2 90% = PaO2 60 mmhg
si la PaO2 descend sous 60, elle chute rapidement et drastiquement donc SaO2
approche lecture RX extrémité
1- identification (nom, marqueur, date) 2- qualité (transparence, position) 3- tissus mous - épanchement arti (certaines arti) - pad graisseux - air/calficiation? 4- alignement 5- os/articulation
description fx ?
1- OU ? os et la partie touché : epiphyse, métaphyse, diaphyse)
2- TYPE?
simple, comminutive
orientation (transerve, oblique, longitudunale, spiralée) pathologique?
fermé/ouverte
3-DÉFORMATION
- déplacement
- angulation
- impactaction
- luxation si présente
particularité os enfant ?
- mou et malléable : fx torus, bois vert et deformation plastique
- plaque X non fusionnée (fx de salter)
salter ?
1-5 = très dur a voir au RX 1- touche plaque (entre epi/meta) 2- above : plaque + méta (la + fréquente) 3- lower : plaque + épi 4- throught : plaque : mta + épi 5- écrasement plaque
