Paralysie faciale

Question 1

fonction NC7 ?

Answer 1

1- motrice
(noyau facial)
- muscles visage (mimique)
- m. stapédien (module le volume de l’audition)
- m. orbiculaire (fermeture des paupière)

2- sensitive

• noyau gustatif : gout 2/3 ant langue
• noyau spinal trijumeau (petit région proche oreille externe)
• noyau salivaire sup = salivation glande sublingula et sous mandibulaire

Question 2

trajet NC7?

Answer 2

MNS : part du cortex moteur 1o (lobe frontal), décusse dans substance blanche, synapse avec le MNI dans le noyau facial a/n de la protubérance
MNI contourne le NC6 et sort à la jonction bulbo-protubérentiel en antérieur puis frnachit l’angle ponto-cérébelleux avec le NC8
voyage dans le CAI avec le NC8 ad ganglion géniculé (neurone sensitif du gout)
NC7 sort du crâne par le foramen stylo-mastoïdien, traverse la parotide et se divise en 5 branches
Temporale
Zygomatique
Buccale
Mandibulaire
Cervicale

Question 3

innervation visage?

Answer 3

• partie inf (joue, bouche) : innervé par le MNS controlat
  atteinte central si uniquement partie inf paralysé
• partie sup (front, sourcil) : innervé par les MNI bilatéral
  atteinte périphérique si toute l’hémiface est paralysée

Question 4

paralysie faciale centrale?

Answer 4

• lésion MNS unialtérale soit a/n du cortex moteur 1o ou des fibres entre le cortex-noyau facial
• donne : paralysie du visage inf (joue, bouche) controlatérale à la lésion
• front épargné
• parfois : élargissement fente palpébrale (faiblesse mé fermeteur de la paupière), faiblesse bras/MS, aphasie, dysarthrite

cause : AVC

Question 5

paralysie faciale périphérique?

Answer 5

• lésion MNI unilatéral soit dans noyau facial ou n’importe ou sur le NC7 post noyau facial
• donne: paralysie hémiface ipsilatérale, hyperacousie, perte gout 2/3 ant langue.

cause : prototype est la paralysie de belle (mais r/o autre cause en faisant un EP des PC complet), trauma os pétreux (temporal)