Ponction pleurale

Question 1

indication PP ?

Answer 1

• épanchement pleural

- empyème

Question 2

analyse PP?

Answer 2

1- insepction visuel
2- analyse : prot, LDH, amylase, cellule, glucose, gram, culture
3- autre test prn

Question 3

liquide pleural N?

Answer 3

• inspection : clair
• cellule : < 1000 GB/mm3
• LDH : < 50% des LDH du plasma
• glucose, amylase : simililaire au plasma
• ph : 7,6-7,64
• prot : < 2%

Question 4

anomalie liquide pleural exsudat ?

Answer 4

>50 000 polynuc = empyème 
>10 000 polynuc = processu saigu 
prédominance lympho = TB, néo 
éosino >10% = hémothorax, pneumothorax, néo, amiant
- Ph

Question 5

critère de light (pour identifier un exsudat )

Answer 5

il faut min 1 critère/3
1- prot pleurale/prot sérique >= 0,5
2. LDH pleural/LDH sérique >= 0,6
3. LDH pleural >2/3 limite sup LDH pleural N

si 1 critère min : exsudat (inflammation pulmonaire ou pleurale ou obstruction drainage lymphatique)

si 0 critère : transsudat (déséquilibre entre P oncotique et la P hydrostatique)

Question 6

cause transsudat?

Answer 6

1- hausse P hydro : IC (++++) péricardite constrictive

2- baisse P onoc : hypoalbuminémie, syndrome néhprotique, cirrhose

Question 7

cause exsudat ?

Answer 7

trèèèès nombreuse
infection, néo, patho abdo (abcès sous diaphragmatique, pancréatite), inflammation (embolie pulmonaire sarcoïdos,e dressler etc), mx collagène (LED, PAR)
etc

Question 8

patho qui peuvnet donner un transsudat ou esudat

Answer 8

embolie pulmonaire
atélectasie
hypoT4