Choisir avec soins

Question 1

Si dlr bas du dos : quand faire imagerie?

Answer 1

seulement en présence de red flags :
sx1signes neuro progrssive ou grave
condition sous jacent soupconné (ex. ostéomélite)

Question 2

quand ne PAS prescrire d’ATB pour infection des VRS?

Answer 2

• infection vraisembablement virale
• sx qui s’améliore
• sinusite qui dure

Question 3

ne pas faire d’ECG ou RX poumon de dépistage chez…

Answer 3

les patient asx

Question 4

PAP test ?

Answer 4

• ne PAS faire avant 21 ans
• ne PAS faire passé 69 ans (dépistage cesse a 70 ans si les 3 derniers étaient normaux)
• ne PAS faire chez la femme hysterectomisé pour une condition bénigne

Question 5

examen annuel?

Answer 5

jamais recommandé
ne pas faire de prise de sang de dépistage annuellement devant un patient dont le condition ne le demande pas

on ne devrait pas faire d’examen physique annuel chez l’adulte asx sans fdr particulier

Question 6

vit D ?

Answer 6

ne pas prescrire dosage vit D chez la population adulte normale (car les suppléments sont de toute manière indiquée)

indication dosage vit D : pt avec mx rénale ou métabolique grave

Question 7

mammographie entre 40-49 ans?

Answer 7

non recommandé chez la femme qui a un risque modéré , mais discussion possible si elle désire,e xposé les bénéfice/surtout les préjudice

Question 8

ostéodensitométrie?

Answer 8

NON recommandé chez le patient

H

Question 9

DB type 2 et suivi des glycémie?

Answer 9

non recommandé de suivre les glycémie capillaire quotidiennement pour les DBt2 qui ne PRENNE PAS D’INSULINE

Question 10

TSH/T4?

Answer 10

pas chez le pt asx

Question 11

opioïde?

Answer 11

ne pas prolongé la prescription au dela de la période post-op ou l’épisode de douleur aigue/sévère
(3-7 j max)
dose la + faible
+ petit nb de dose

pour les dlr chornique
ne jamais instauré de tx opioïde avant d’avoir tenter les mesures non pharmaco et autres molécules pharmaco